肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病人的护理

肝硬化病人由于侧支循环的开放，免疫功能低下容易并发周身各种感染，尤以自发性腹膜炎为多见。我科自1992～1993年收治肝硬化并发自发性腹膜炎病人12例，经积极治疗和精心护理均治愈出院，现将12例病人的临床护理报告如下。     

踝关节外侧副韧带损伤的诊断现状及其进展

踝关节外侧副韧带的损伤较为常见，早期诊断、治疗对疾病的转归至关重要。目前对踝关节外侧副韧带损伤的诊断方法甚多，各有其优、缺点，高频超声以其独特的优势，有望成为日后诊断踝关节外侧副韧带损伤的首选方法。本文就踝关节外侧副韧带损伤的诊断现状及其进展作一综述。     

经阴道彩色多普勒超声术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及其临床应用价值。方法对58冽子宫内膜癌患者术前行TVCDS检查，根据二：维图像特点和病灶内部及周围肌层的彩色血流情况，判断其肌层浸润程度，与手术病理结果作对比研究。结果TVCDS术前判断子宫内膜癌肌层浸润总的准确率为87．9％；无肌层浸润和浅肌层浸润的准确率分别为92.3％和85．2％；深肌层浸润的准确率为88．9％，其敏感性为84．2％，特异性：勾94．9％。结论TVCDS能较准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度，可作为术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的首选影像学检查方法，具有广泛的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在良恶性骨肿瘤中的诊断及鉴别价值研究

目的:在本研究中,拟探讨彩色多普勒超声在良恶性骨肿瘤中的诊断及鉴别价值。方法:应用彩色多普勒超声技术检测44例良性骨肿瘤患者与36例恶性骨肿瘤患者的骨质、骨膜及周围软组织病变情况,观察肿瘤的二维声像图特征及血流动力学参数。结果:超声诊断恶性骨肿瘤符合率91.6%,准确率96.2%。其中良性组血流分级0~Ⅰ级比例明显高于恶性组,良性组血流分级П~Ш级比例显著低于恶性组(P0.05),良性组骨皮质连续性优于恶性组(P0.05),良性组周围软组织无浸润的情况多于恶性组(P0.05)。良性组阻力指数(resistance index,RI)值较恶性组高,收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)在良性组中的水平明显低于恶性组(P0.05)。结论:彩色多普勒超声为临床骨肿瘤的诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据,能清晰反映肿瘤组织的声像图特征、血流动力学及周围软组织浸润情况。     

短暂性脑缺血发作的脑部磁共振弥散成像与颈动脉彩超联合研究

目的研究短暂性脑缺血发作的脑部磁共振弥散成像与颈动脉彩超联合研究的方法与临床意义。方法 81例TIA患者在发病两周内行头颅MRI检查及双侧颈动脉彩超检查,其中11例患者在随访时间段内发生继发脑梗塞而再次就诊,为进展型TIA组;其余病例为初发型TIA组。搜集同期健康体检者23例,两组间性别、年龄的差异无统计学意义（均P〉0.05）。结果实验组（包括进展型和初发型TIA组）和对照组的DWI阳性率及颈动脉软斑数混合斑数血栓数、IMT依次递减,各指标差异均有显著性统计学意义（P〈0.05）。所有研究病例的脑部MRDWI脑梗塞病灶数目和颈动脉总斑块数呈正相关,相关系数分别0.787。结论 MRDWI可发现TIA新发病灶,颈动脉彩超可发现并鉴别颈动脉稳定性和不稳定性斑块及其继发的颈动脉血栓、中内膜增厚、狭窄,对TIA患者的病因诊断及其继发脑梗塞的风险评估均具有重大临床价值,脑部MRDWI脑梗塞病灶数目和颈动脉总斑块数呈正相关。     

经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值,为临床提供参考。方法选取我院收治的60例多囊卵巢综合征患者（实验组）及60例同期来我院行体检的正常育龄妇女（对照组）作为观察对象,收治时间为2012年1月~2014年12月,两组观察对象均实施阴道超声检查,实验组患者同时实施腹部超声检查。观察比较两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数以及两种检查方式的检查结果。结果两种检查方式的检查结果以及两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数的比较结果存在显著差异,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论对多囊卵巢综合征患者采取阴道超声进行诊断,能较为直观、清晰显示卵巢特征,有效提高诊断准确率。      

二维灰阶血流成像技术在下肢中小动脉硬化性疾病中的应用

目的：探讨二维灰阶血流成像（B-Flow）技术在下肢中小动脉硬化性疾病中的应用价值。方法：对100例下肢中小动脉硬化性疾病者分别进行常规二维超声、彩色多普勒血流成像（CDFI）和B-Flow检查,对比观察三种超声表现及效果。结果：本组管腔无狭窄20例,轻度28例,中度27例,重度25例;在斑块显示、管腔狭窄程度评估及血流回声信号显示灵敏度上,B-Flow明显优于常规二维超声和CDFI（P〈0.01）。结论：B-Flow在下肢中小动脉硬化性疾病检查中,因其独特的优势,与二维超声及CDFI联合使用,能明显提高下肢中小动脉硬化性疾病的检出率和准确率,有其重要的临床应用价值。     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断研究

目的：系统研究先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断技术,包括检查前准备、检查方法及诊断标准,以提高其超声诊断的准确性。方法：研究组前瞻性研究先天性肥厚性幽门狭窄患儿25例,术前超声检查过程严格执行拟定检查方法（包括检查前准备、检查过程的体位及检查手法）,其中诊断正确24例,漏诊1例;对照组搜集先天性肥厚性幽门狭窄患儿28例,术前超声检查方法未作严格规定,其中诊断正确21例,漏诊7例。所有病例经手术病理证实为先天性肥厚性幽门狭窄。结果：研究组与对照组相比,图像质量更好,病变检出率更高,差异具有显著性统计学意义。结论：合理应用超声技术能准确诊断先天性肥厚性幽门狭窄,检查前的充分准备、检查过程的合理的体位及检查手法的综合运用均是提高病变检出率的关键。     

急性重症小儿肠套叠的彩色多普勒超声与手术病理对照研究

目的：研究彩色多普勒超声对急性重症小儿肠套叠的定位、定性诊断的临床意义。材料与方法：急性重症肠套叠的患儿89例,所有患儿直接具手术指征或X线下空气灌肠复位失败后进行肠套叠手术治疗,其中单纯行肠套叠松解术患儿70例,肠套叠松解术并部分肠管切除19例;所有患儿术前常规行腹部彩色多普勒超声检查。以手术病理为对照,系统研究普通二维超声对肠套叠的定位诊断及彩色多普勒超声对急性重症小儿套叠肠管壁血供情况的定性诊断能力及缺血肠管长度测量。结果：普通二维超声对肠套叠的定位诊断及彩色多普勒超声对急性重症小儿套叠肠管壁血供情况的定性诊断与手术病理的差异无显著性统计学意义（P〉0．05）;彩色多普勒超声共诊断肠套叠并肠管缺血的假阳性率为17．4％;彩色多普勒超声测量缺血肠管长度与手术病理结果的差异具有显著性统计学意义,但两者结果相关分析提示两者测量长度呈正相关（γ=0．625）。结论：彩色多普勒超声对肠套叠并肠管缺血坏死的诊断及累及肠管长度的测量有一定指导意义,但存在一定比例的假阳性。因此,肠套叠的诊断必须强调影像学结合临床,不宜单纯依赖超声检查结果而贸然选择治疗方案。     

彩色多普勒超声对肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞 (TAE)疗效中的应用价值。方法 :对 4 8例原发性肝癌TAE术前、后行CDFI检查 ,观察肿瘤大小、血供及肝动脉、门静脉血流动力学改变。结果 :TAE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小 ;肿瘤内部及周边血供明显减少 (P <0 0 5 ) ,以肿瘤内血流减少更明显 ,其血供减少程度与肿瘤缩小程度呈正相关 (r =0 75 ,P <0 0 0 1) ,肝动脉峰值流速明显下降 ,门静脉血流速度增快 (P <0 0 0 1)。结论 :CDFI能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态 ,是目前检验肝癌TAE效果较理想的影像学检查方法