颅脑损伤继发呼吸衰竭6O例的护理

目的探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法。方法回顾性分析廊坊市人民医院于2010—02—2011-02期间收治的60例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料，所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗，并对所有患者行“以患者为中心”的整体护理。结果经过细心的治疗和人性化的整体护理，治愈34例，好转21例，中残3例，重残1例，死亡1例。结论加强患者术前和术后生命体征的监测，保持呼吸道通畅，及时叩背、吸痰使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键。     

胸腹联合伤177例外科治疗分析

胸腹联合伤,即TCI(Combined Thoracoabdominal Injury)是由穿透伤或钝性伤导致胸腔及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤。这种伤情由于胸腹部症状相互叠加,较为复杂,极易导致生理紊乱,并危及生命[1]。我院自2006-06-2010-06共收治177例胸腹联合伤患者,治疗效果良好,现报道如下。     

股骨髁部粉碎性骨折的手术治疗

目的：分析股骨髁部粉碎性骨折行手术后的疗效。方法：临床资料26例;术中先将前后髁及内外髁固定,然后将髁部与股骨干固定;主要用预弯的梯形钢板加螺栓等。结果：所有病例均得到随访,时间约6个月～1年半,26骨折例患者中疗效优24例,良1例,可1例。结论：本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎性骨折,术后应早期功能练习。但对严重粉碎性骨折者不能强求。可于将来取钢板同时行伸膝装置粘连松解。对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定。     

失效模式与效应分析在低能X线术中放疗的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在低能X线术中放疗(IORT)中的应用,分析其在IORT中的潜在风险,初步探讨FMEA优化IORT管理、减少潜在风险发生的可行性。方法 由IORT团队(1名放疗科医生、1名放疗科物理师、2名外科医生、2名护士)成立FMEA工作小组,应用FMEA方法开展系统风险评估。确立流程模块,对每项模块分析潜在失效模式和原因,对失效模式进行严重程度(SR)、发生频度(OR)和失效检验难度(DR)的评分,计算风险优先指数(RPN=SR×OR×DR)。前瞻性地分析并理解放疗过程中的各个环节可能的错误及潜在临床影响,对每项失效模式均进行原因分析和现行措施分析,提出预防措施并采取相应的风险管理措施。结果 IORT流程分为8个模块,14项失效模式。OR值最高为靶区确认不满意(7分),SR值最高为设备故障无法出束(10分),DR值最高为剂量计算后按键输入错误(7分),RPN值最高为靶区确认不满意(210分)和危及器官未有效保护(180分)。按照优先级对薄弱环节进行修正,优化工作流程和制定出更有效地管理方法。结论 FMEA是一种有效的IORT管理方法,有助于减少潜在风险发生。     

PCOS患者IVF治疗中Gn启动时间对Gn总量的影响

多囊卵巢综合症(pocs)是一类育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病,在生育期妇女的发病率约为5%,是导致无排卵性不孕的主要病因,在辅助生殖技术助孕的病人中约占50%.Pcos可能存在卵泡募集亢进、选择障碍、缺乏主导卵泡生成、卵泡发育障碍.在IVF治疗中,往往出现Gn用药时间长,Gn总量增多,对这类患者减少Gn用药时间及总量,减少患者的费用及OHSS的发生,是目前Pcos研究的重的.     

小儿心肌炎高频心电图改变

心肌炎是儿科常见病之一，对其诊断虽积累了不少经验，但对小儿心肌炎高频心电图报道甚少．本文将临床确诊为心肌炎的35例患儿在治疗前、后分别进行高频心电图检测，并与健康小儿相对照，观察高频心电图对心肌炎的诊断意义及疗效判定价值报道如下。1资料和方法1．1临床资料本组35例患儿均符合1983年九省市小儿心肌炎协作组制订的诊断标准。其中男19例．女16例。年龄～3岁5例，～5岁7例，～8岁10例，～12岁8例．～14岁5例。全部病例在治疗前均进行了常规心电图检查．其中3例心电图未见明显改变，余均有ST段、T波等改变。28例心肌酶增高，26…     

医海短讯

一项随机的双盲对照研究的meta-分析证实,Alosetron(阿洛司琼)可对非便秘的女性患者的肠应激综合征(IBS)、腹痛和腹部不适有肯定的作用效果。来自于美国明尼苏达州罗切斯特市的Mayo诊所和基金会的研究人员强调指出,该药物对男性患者的作用效果尚不明确。     

安徽地区儿童暴露于农村生活环境对过敏性哮喘的影响

目的 研究暴露于农村生活环境对预防儿童哮喘及致敏的保护作用.方法 向2986名在校儿童父母发放哮喘标准调查表,采用放射性变应原荧光酶免疫吸附实验(RAST-FEIA)检测儿童血清中特异性IgE(sIgE)含量.结果 与在城镇生活的儿童相比,暴露于农村生活环境儿童的过敏性哮喘与非过敏性哮喘、过敏性哮鸣及特应性哮呜危险度显著性降低(OR=0.45,95%CI:0.13～0.96:OR=0.41,95%CI:0.15～0.95;OR=0.32,95% CI:0.11～0.62;OR=0.44,95% CI:0.13～0.91).1周岁内暴露与农村生活环境的儿童过敏性哮喘及特应性致敏危险度较低(OR=0.23,95% CI:0.04～0.91;OR=0.32,95%CI:0.17～0.78);若暴露持续至6周岁,过敏性哮喘及特应性致敏危险度更低(OR=0.21,95%CI:0.03～0.87;OR=0.31,95%CI:0.15～0.78).结论 暴露于农村环境对预防儿童过敏性哮喘及致敏的发生可能有保护作用,持续的暴露能加强此作用.     

浅谈将股骨远端疲劳骨折误诊为骨肉瘤的原因及防范对策

目的：探讨分析将股骨远端疲劳骨折误诊为骨肉瘤的原因及防范措施。方法：选取2004年至2012年间我院收治的股骨远端疲劳骨折患者3例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：3例被诊断为骨肉瘤的患者,均被确诊为疲劳性骨折。结论：充分了解患者的病史,并结合其临床症状和X线的检查结果对患者进行诊断,是避免将股骨远端疲劳骨折误诊为骨肉瘤的关键。