精细化管理运用于抗菌药物合理使用的效果分析

目的探讨精细化管理应用于医院合理使用抗菌药物管理中的效果。方法将精细化管理方法应用到医院合理使用抗菌药物的管理中,比较运用精细化管理前后合理性评价考核指标及相关投诉率。结果在医院合理使用抗菌药物管理中运用精细化管理,对合理性评价考核指标有极大改观,同时降低了相关投诉率。结论精细化管理模式对医院合理使用抗菌药物管理起到良好效果。     

中枢神经系统血吸虫病免疫反应的研究进展

中枢神经系统血吸虫病(neuroschistosomiasis,NS)是血吸虫和\或其虫卵侵犯中枢神经系统(central nervoue system,CNS)引起的严重感染性疾病。     

颅骨锁在凹陷粉碎性颅骨骨折整复术中的应用

骨折在颅脑损伤中较为常见,颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期,临床上常采用去除骨折片,3～6个月后行二期颅骨修补术[1].也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣[2-5].我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例,效果良好,现报告如下.     

炎性细胞因子与创伤性颅脑损伤的关系

近年的研究发现颅脑损伤后机体会出现炎性介质反应,炎性细胞因子虽可增强机体的抵抗力,促进组织的修复,也可因过度激活引起强烈的全身性炎性介质反应,反而加重继发性脑损伤,本文就炎性细胞因子与创伤性颅脑损伤关系研究进展综述如下.     

RERT-lncRNA中插入/缺失多态性与结直肠癌易感性的关联性研究

目的:研究在中国徐州地区汉族人群中,RERT-IncRNA的一个4-bp插入/缺失多态性和结直肠癌(CRC)易感性的相关性.方法:应用PCR和7%非变性聚丙烯酰胺凝胶连续缓冲系统垂直电泳及银染显色方法检测汉族人群1 008例CRC患者和1 240名健康对照者插入/缺失基因型频率,经统计分析探讨其与CRC的关联性.结果:选择的患者和健康对照组人群,调整性别、年龄、吸烟、饮酒、病理分期等主要风险因素后,运用Logistic回归分析的方法对实验数据进行统计分析,统计结果显示:与4-bp Ins/Ins纯合子相比,4-bp Del/Del纯合子个体CRC易感性明显增高(OR=2.44,95%CI:1.54~3.86,P=0.0001).病理分期状态的分层分析发现,Ⅲ 和 Ⅳ期(OR=1.43,95%CI:1.07~1.93)较Ⅰ 和 Ⅱ期患病风险显著增高,两组之间存在明显差别(P=0.02).结论:徐州地区汉族人群RERT-IncRNA的4-bp 插入/缺失多态性与CRC易感性存在关联,这一结果对结直肠癌早期诊断具有重要意义.     

天麻素调节癫疒间大鼠海马炎症信号通路的抗癫疒间机制研究

目的探讨天麻素调节戊四氮(PTZ)致癫疒间大鼠海马炎症信号通路的抗癫疒间机制。方法将40只成年Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC)、癫疒间模型组(PTZ)、天麻素大剂量组(Gh)和天麻素小剂量组(Gs),观察四组大鼠的行为学和脑电图的变化,应用Western blot检测p38MAPK蛋白表达,ELISA方法测定大鼠海马IL-1β、IL-2、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。结果与PTZ组相比,Gh组大鼠癫疒间发作程度、脑电图改变、海马p38MAPK蛋白的表达和部分炎性细胞因子IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α的含量明显减少(P<0.01)。结论天麻素可通过降低癫疒间大鼠海马p38MAPK蛋白的表达、抑制部分炎性细胞因子IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α的分泌,从而影响炎症信号通路,以达到对抗癫疒间的效果。     

关键绩效指标在对口支援考核中的应用

为了有效地考核和提高医院对口支援的成效,本文运用关键绩效指标(Key Performance Indicator,KPI),对对口支援专业人员工作业绩进行评价。建立对口支援专业人员考核KPI要素,细化评价指标,通过将考核结果与评先表优、津贴发放挂钩,充分调动了大家参与对口支援工作的主动性和积极性。     

自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与复位治疗儿童重型颅脑损伤

目的　探讨自体颅骨帽状腱膜下埋藏与复位治疗儿童重型颅脑损伤的优点及手术注意事项。方法　回顾性分析自体颅骨帽状腱膜下埋藏与复位治疗儿童重型颅脑损伤46例。结果　全组复位时无脑组织膨出不能复位的情况发生,术后骨瓣埋藏处皮下积血4例,皮下积液2例,均自行吸收。随访38例,头颅外形对称,手触骨瓣不活动,摄X线片有纤维骨痂生长,无骨瓣吸收或坏死。结论　自体颅骨帽状腱膜下埋藏与复位既可避免延迟修补的并发症,又可减少人工材料修补的不良反应和给患儿带来的心理负担,是儿童颅骨缺损理想的治疗方法。     

创伤性颅脑损伤后炎症细胞因子白介素6/18/27变化及临床意义

目的 动态监测创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清白介素6、18、27的浓度变化。方法 选取伤后24h内入院的TBI患者112例,分3组（轻型组、中型组、重型组）和27名健康对照组,采用双抗体夹心ELISA法检测不同时间段（1 、3 、5 、7d）血清白介素-6（IL-6）、白介素-18（IL-18）、白介素-27（IL-27）的浓度变化,对TBI与IL-6、IL-18、IL-27的关系进行分析。结果 3组患者入院的血清IL-6、IL-18、IL-27浓度均升高,重型组升高幅度明显高于正常组、轻型组、中型组,与其它组比较差异有显著性。颅脑损伤严重分级与血清IL-6浓度（r=0.891,P<0.01）、血清IL-18浓度（r=0.833,P<0.01）、血清IL-27浓度（r=0.922,P<0.01）呈显著正相关;血清IL-27浓度与血清IL-6浓度（r=0.925,P<0.01）、血清IL-18浓度（r=0.843,P<0.01）呈显著正相关;血清IL-18浓度与血清IL-6浓度（r=0.673,P<0.01）呈显著正相关。结论 颅脑损伤患者体内存在不同程度的炎症反应;IL-6、IL-18、IL-27水平与颅脑损伤程度密切相关;如浓度持续保持较高水平,提示脑组织损伤严重,愈后不良。 [关键词] 创伤性颅脑损伤;炎症反应;IL-6;IL-18;IL-27