右美托咪定对老年宫颈癌手术患者术后谵妄的影响

目的 探讨右美托咪定对老年宫颈癌手术患者术后谵妄的影响.方法 依据右美托咪定使用情况将108例老年宫颈癌患者分为观察组(n=57)和对照组(n=51),观察组患者麻醉诱导前给予右美托咪定1.0μg/kg,对照组患者麻醉诱导前给予0.9％的氯化钠溶液1.0μg/kg.比较两组患者围手术期相关指标,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛程度,采用意识模糊评定法(CAM)评估两组患者的谵妄发生情况.结果 观察组患者手术期间丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显少于对照组患者,苏醒时间、拔管时间及住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后6、12、24 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者谵妄发生率低于对照组患者,谵妄开始发生时间晚于对照组患者,谵妄持续时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);此外,不同年龄、TNM分期、体重指数(BMI)及美国麻醉医师协会(ASA)分级患者的谵妄发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 麻醉诱导前使用右美托咪定能够减少术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,缩短患者苏醒和拔管时间,减轻患者术后的疼痛感,改善患者的谵妄发生情况.