鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的围手术期护理

回顾总结144例鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症围手术期的护理要点,主要包括完善的术前准备和针对性的心理护理,术后加强呼吸道管理、注意饮食和严密观察伤口出血疼痛和感染情况,认为围手术期积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。     

3-8岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童性激素水平的初步研究

目的检测3-8岁阻塞性睡眠暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-bypopnea sgn-drome,OSAHS）儿童血清性激素水平,探讨其性激素变化与下丘脑—垂体—性腺轴（hypothalamic-pituitary-gonad axis,HPGA）启动的关系。方法以76例3-8岁符合 OSAHS 的儿童和40例3-8岁健康儿童为研究对象,检测血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及催乳素（PRL）水平,对其 HPGA 启动、体格发育情况进行对比,分析性别、低氧、体重指数（BMI）与性激素水平之间的关系。结果OSAHS 组儿童身高、体重水平明显低于对照组（P ＜0．05）,E2水平明显高于对照组（P ＜0．01）。OSAHS 组男童 FSH 水平明显低于对照组（P ＜0.01）。OSAHS 组女童 FSH 水平明显高于 OSAHS 组男童（P ＜0．01）。结论OSAHS 可能影响儿童身高、体重,OSAHS 可能影响 E2、FSH 的分泌,3-8岁 OS-AHS 儿童体内雌激素的负反馈调节敏感性高,HPGA 尚未启动。     

肝切除术胆道并发症分析

目的 探讨肝切除术胆道并发症的预防与治疗。方法 总结近6年来肝切除手术182例胆道并发症的发生及治疗。肝切除类型包括右三区切除20例、左三区切除2例、右半肝切除34例、左半肝切除13例、右后区切除30例、左外区切除27例、联合区段切除15例、单段和局部切除41例。结果 术后胆瘘发生率2．74％(5／182)，其中胆汁性腹膜炎发生率1．6％(3／182)，经积极治疗均愈合。结论 肝切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎是一种严重并发症。术中注意预防胆瘘的发生，术后出现胆漏及时有效的处理是十分重要的。     

咀嚼口香糖对膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复效果的Meta分析

目的评价咀嚼口香糖对促进膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的有效性。方法在国内外大型数据库中检索关于咀嚼口香糖促膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的相关研究,对检索到的文献进行筛选,文献质量评价和信息提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,共429例患者。Meta分析结果提示:咀嚼口香糖组患者术后排便[加权均数差(weight mean difference,WMD)=-15.03,95%可信区间(CI)(-17.10,-12.96),P0.01]与排气[WMD=-14.06,95%CI(-19.88,-8.24),P0.01]均早于常规护理组,差异有统计学意义。两组患者术后腹痛及腹胀发生率[相对危险度(RR)=1.0, 95%CI (0.57,1.76),P=1.00]、肠梗阻发生率[RR=0.79, 95%CI (0.37,1.69),P=0.54]和住院时间[WMD=-2.45,95%CI(-6.48,1.58),P=0.23]比较,差异均无统计学意义。结论术后咀嚼口香糖有利于膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复,缩短患者术后排气、排便时间,值得将其在该人群中推广应用。     

Real-time PCR与RT-PCR检测儿童人偏肺病毒

目的：比较荧光定量PCR（ real-time PCR）与普通反转录酶-聚合酶链锁反应（ RT-PCR）对人偏肺病毒（ hMPV）的检测价值。方法：Real-time PCR和RT-PCR同时对500例急性下呼吸道感染（ ALRTI）患儿鼻咽部分泌物进行hMPV检测,分析两种方法的特异性和灵敏性。结果：Real-time PCR和RT-PCR的检出率分别为16％及9.8％,RT-PCR与Real-time PCR比较,灵敏度为31.3％（25/80）,特异度为94.3％（396/420）。结论：Real-time PCR检测hMPV敏感性高于RT-PCR,是临床检测儿童鼻咽部分泌物hMPV感染的有效的方法。     

Ivor-lewis法治疗中段食管癌疗效

目的 探讨Ivor-lewis法与右胸-腹部-颈部三切口两种方式治疗中段食管癌的疗效。方法 回顾性分析该院于2009年9月-2012年9月收治的198例中段食管癌患者的临床资料进行分析,其中Ivor-lewis方式手术治疗患者130例,右胸三切口手术治疗患者68例。结果 Ivor-lewis方式治疗的130例患者与运用右胸三切口治疗的68例患者相比,手术时间、乳糜胸发生率、失血量和1及2年生存率差异无统计学意义,但术后住院时间、喉返神经损伤率及吻合口瘘差异均有统计学意义。结论 运用Ivor-lewis方式治疗中段食管癌较传统右胸-腹部-颈部三切口法有一定优势。     

花生茎叶水提物、醇提物对小鼠镇静催眠作用的对比研究

目的:探讨花生茎叶水提物、醇提物对小鼠镇静催眠的作用,并进行初步对比。方法:昆明小鼠随机分为8组,每组8只,每日灌胃给药一次,连续7 d。观察花生茎叶水提物、醇提物对小鼠自主活动和对阈下剂量戊巴比妥钠所致睡眠动物数和睡眠时间的影响,以地西泮进行平行对照实验。结果:花生茎叶水提物(生药60 g/kg)和醇提物(生药60 g/kg)均能减少小鼠走动次数和举双前肢次数,增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠入睡率。结论:说明花生茎叶水提物与花生茎叶醇提物均含有镇定催眠的有效成分,有镇定催眠的作用。     

酯治疗难治性高血压的疗效观察

目的：对难治性高血压患者应用螺内酯的临床治疗效果展开观察与分析。方法：根据入院的先后顺序，将该院收治的104例难治性高血压患者分为对照组与观察组，每组平均52例。给予对照组临床常规治疗，观察组患者则在此基础上应用螺内酯进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较与评价。结果：经治疗，观察组患者舒张压（DBP）及收缩压（SBP）下降幅度明显大于对照组，治疗总有效率则显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：通过对难治性高血压患者展开螺内酯治疗，可有效降低患者的血压水平，疗效显著，值得推广及应用。