5例儿童先天性中胚叶肾瘤观察

先天性中胚叶肾瘤(CMN)是一种少见的、好发于新生儿或婴儿早期的肾肿瘤.1967年Bolande等[1]首次命名并描述其组织形态颇似平滑肌或纤维(肉)瘤,被认为是婴儿肾脏肿瘤预后最好的类型.     

先天性胆总管扩张术后中远期并发症对患儿 体格生长发育的影响

 【目的】 考察先天性胆总管扩张术后中远期并发症对患儿生长发育的影响&#65377;【方法】 对手术治疗2月后出现吻合口狭窄&#65380;胆道炎症等中远期并发症的CBD患儿(A组,n = 45)进行定期随访一年,每2月记录体质量&#65380;身高,同时以CBD手术后未出现并发症的患儿(B组,n = 62)和就诊的正常儿童的实测值进行对比分析,评价CBD术后中远期并发症对患儿生发发育的影响&#65377;【结果】 A组和B组术前体质量&#65380;身高无差异(P > 0.05),但手术2月后,B组身高和体质量等指标增加快于A组,到12月时两组间体质量&#65380;身高差别具有统计学意义(P < 0.05)&#65377;而且A和B两组的生长发育均滞后于正常儿童组&#65377; 【结论】 CBD并发症对患儿生长发育具有显著影响,对于CBD术后并发症应积极查因&#65380;尽早处理&#65377;     

门诊医疗现状及就诊患儿家长医疗保健需求调查与分析

我院是一所以保健为中心、指导基层为重点、保健与临床相结合的省级妇幼保健医院。随着改革开放,一种以患者为中心。社会效益为中心,质量为中心的新型经营管理方式正在医院展开。为获得更好的社会及经济效益,使医院求得生存和发展,我们开展了医疗保健需求的调查与分析,找出了存在的薄弱环节和寻求改进工作的方法及对策,这能为医院管理者进行决策提供科学的依据。     

影像学在婴儿阻塞性黄疸鉴别诊断中的应用

目的：了解影像学方法在鉴别诊断婴儿阻塞性黄疸方面的作用。方法：对９４例年龄８～１２０天阻塞性黄疸患儿进行Ｂ超、肝胆核素动态和ＣＴ检查。结果：肝胆核素动态检查５８例，符合４１例；Ｂ超检查７０例，符合５１例，其中１５例加做肝门纤维块观察；１１例胆道闭锁，１０例可见肝门纤维块；４例婴儿肝炎未见肝门纤维块。ＣＴ检查１２例，无法提出可靠的正确诊断依据。结论：６０天以内阻塞性黄疸鉴别诊断困难。年龄越小，诊断越困难。肝胆核素检查诊断胆道闭锁准确，但常把婴儿肝炎误为胆道闭锁。Ｂ超观察肝外胆道闭锁误诊率高，观察进食前后胆囊变化，可提高诊断率，而观察肝门部纤维块则更准确。ＣＴ检查作用有限     

口吐白沫、发绀在新生儿疾病中的诊断价值

新生儿疾病常缺乏特异性症状和体征,给早期诊断带来很大困难,特别是几种常见疾病早期表现类似,如不吃、不哭、不动和体温不升,即所谓新生儿的“四不”。新生儿肺炎与婴幼儿支气管肺炎不同,可以无呼吸道症状和肺部体征。临床上常将口吐白沫和/或发绀视为新生儿肺炎的唯一症状和体征。但是我们通过对1983年6月至1985年12月共339例,     

B超观察肝门纤维块——早期诊断胆道闭锁

胆道闭锁 (ｂｉｌｉａｒｙａｔｒｅｓｉａ)和婴儿肝炎综合症 (ＮＨ)是新生儿阻塞性黄疸中最常见的疾病 ,两者鉴别困难 ,目前尚无特异性的诊断方法。我院 1989年开始对ＢＡ和ＮＨ进行研究 ,发现所有ＢＡ患儿在肝门部有一三角形纤维块。ＮＨ患儿在此处为左右肝管汇合处 ,这 2种不同的结构 ,在Ｂ超探头下将会有不同的声像图表现 ,以期达到早期鉴别诊断的目的。近 3年来开展了这一前瞻性研究 ,报告如下。资料与方法1996～ 1998年共对 81例阻塞性黄疸患儿进行超声检查 ,年龄最小 13ｄ ,最大 180ｄ ,其中ＢＡ37例 ,ＮＨ44例。采用ＡｌｏｋａＳＳＤ…     

小儿肾上腺性征异常症

目的　探讨小儿肾上腺性征异常症的临床特点及治疗结果。　方法　总结 4 2例小儿肾上腺性征异常症的临床资料 ,其中先天性肾上腺皮质增生 (CAH) 30例 ,肾上腺皮质肿瘤 1 2例。　结果　 1 5例CAH 2 4h尿 1 7 KS检测增高 1 0例 ,5例正常 ;30例CAH均有明显阴蒂肥大 ,2 8例呈现尿生殖窦畸形。 1 2例肾上腺皮质肿瘤中 ,7例皮质醇增多症与性征异常症并存。CAH组行阴蒂缩短术或阴蒂切除术 ,同时行阴道前庭整形。肾上腺皮质肿瘤组手术完整切除肿瘤 1 0例 ,部分切除 1例 ,1例放弃治疗。随访 8例皮质肿瘤中 4例腺瘤无瘤存活 ,平均 7.5年 ,2例皮质癌无瘤存活分别为 3年及 4年 ,2例出院后近期死亡。　结论　阴蒂肥大、阴唇融合或男性性早熟 ,2 4h尿 1 7 KS、血睾酮增高为肾上腺性征异常症重要的诊断依据。CAH应“尽早、适量、终生”服用皮质激素 ,并行相应的会阴部成形术。及早发现并切除肿瘤是治疗皮质肿瘤导致肾上腺性征异常症的关键     

小儿克隆氏病（附5例报告）

报告1975-1995年我院收治的小儿克隆氏病共5例，均为男性，年龄6～13岁，其中4例手术证实，1例作钡灌肠及肠镜证实诊断，死亡1例。介绍了小儿克隆氏病不同于成人病例之处，即生长发育迟缓、营养障碍明显、误诊率和腹内瘘发生率高。因此对有慢性不明原因的发热、腹泻、消瘦、营养不良患儿要进一步行纤维结肠镜及消化道造影，以便确诊，对内科治疗无效的病例及出现并发症如内瘘、消化道出血时应及时手术，术式依病变情况而定，作肠切除或捷径手术等，术前、后注意营养支持，应长期随访．     

“口吐白沫和青紫”在新生儿疾病中的诊断价值

我院1983年6月至1985年12月住院新生儿病例中具有“四不”(不吃、不哭、不动、体温不升)及口吐白沫和/或青紫症状,且诊断明确者共39例,本文通过对此二症状在常见新生儿疾病中出现频率进行比较(见附表)。为正确认识该组症状提供依据。一般认为口吐白沫和青紫,是新生儿肺炎的两个特征。因新生儿肺炎与婴幼儿支气管肺炎不同,可无呼吸道症状和肺部罗音,往往成为临床医师诊断新生儿肺炎的唯一症状和体征。但通过本监观察,发现这组症状和体征并非新生儿肺炎所特有,而在新生儿化脓性脑膜炎、颅内出血、败血症等均可出现。从附表可看出口吐白沫在肺炎出现率为38.6％,而在颅内出血时的出现率为31％。如以口