Cine MRI评价子宫肌瘤患者子宫蠕动

目的 采用磁共振电影成像技术(cine MRI)探讨子宫肌瘤患者子宫蠕动异常及其相关因素.方法 对60例子宫肌瘤患者及30名健康志愿者于排卵期行盆腔常规T1、T2轴位,T2矢状位及cine MRI扫描;医师A、B分别对cine MRI图像行双盲法评价,评价内容包括子宫是否存在正常蠕动、蠕动方向及频率,医师B记录肌瘤患者子宫及最大肌瘤体积、肌瘤位置及数量;比较肌瘤患者与健康志愿者正常蠕动存在率及蠕动频率,比较肌瘤患者中正常蠕动存在者与不存在者子宫平均体积及肌瘤特点.结果 与健康志愿者比较,子宫肌瘤患者正常蠕动存在率及蠕动频率明显降低,差异有统计学意义(P均 <0.05);存在正常蠕动肌瘤患者子宫平均体积及最大肌瘤平均体积均小于不存在正常蠕动肌瘤患者,前者差异有统计学意义(P=0.043、0.129).结论 子宫肌瘤患者排卵期子宫蠕动明显降低,不利于排卵期精子快速运输至输卵管,可能是其不孕的原因之一;该类患者子宫蠕动异常可能与肌瘤引起子宫体积明显增大相关.     

能谱CT在肺部磨玻璃结节良恶性鉴别中的应用价值

【摘 要】 目的:探讨肺混合性磨玻璃结节能谱计算机断层扫描成像（CT）特异性征象,通过对各种结节成分和征象的分析对肺微浸润癌（MIA）、浸润性腺癌（IPA）及肺结核腺泡结节（AN）进行鉴别诊断。 方法:回顾性分析156例肺混合磨玻璃结节及肺结核腺泡结节患者的能谱CT扫描图像及临床资料,并结合病理结果进行对比讨论。 结果:156例患者共有221个结节,均经过手术及送病理检查,包括62个MIA、76个IPA、78个AN、3个硬化性血管瘤及2个炎性假瘤。其中,MIA组结节CT值较低,约为（-221±101） HU,其征象主要为空泡征,占45.16％;IPA组CT值较MIA组高,约为（-102±54） HU,主要征象为分叶征,占47.36％;AN组CT值最高,约为（-40±27） HU,CT征象结节边缘平滑,占70.51％。3组病例CT值及CT征象存在统计学差异（P<0.05）。 结论:能谱CT形态学特征能在一定程度上鉴别MIA、IPA及AN,为临床早期诊疗不同疾病提供相关依据。     

能谱CT最佳单能量成像联合ASIR技术对子宫动脉图像质量的优化

目的探讨能谱CT最佳单能量成像联合40%自适应统计迭代重建(ASIR)技术对子宫动脉图像质量的优化。方法收集30例行全腹能谱CT增强检查的青年女性患者,采用能谱分析软件,得出显示子宫动脉的最佳单能量;对比分析最佳单能量+40%ASIR组与140 kVp混合能量组子宫动脉CT值、背景CT值、背景噪声(BN)、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)以及图像质量评分。结果子宫动脉的最佳单能量平均值为(62.07±1.17) keV;62 keV+40%ASIR组子宫动脉CT值、CNR、SNR均明显高于140 kVp混合能量组(P＜0.05);62 keV+40%ASIR组BN小于140 kVp混合能量组(P＜0.05);62 keV+40%ASIR组的子宫动脉的主观评分高于140 kVp混合能量组(P＜0.05)。结论子宫动脉最佳单能量(62 keV)联合40%ASIR对子宫动脉进行显影,可以降低辐射剂量,降低图像背景噪声,提高子宫动脉的图像质量。     

动态增强MRI Reference region模型在子宫肌瘤中的初步应用

目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)评价子宫肌瘤血流动力学情况的应用价值。方法 对61例子宫肌瘤患者(78个子宫肌瘤)行DCE-MRI,选择Reference region模型完成图像后处理;对肌瘤特点、肌瘤及肌层定量参数值行统计学分析;将子宫肌瘤R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值与患者自身肌层相应值作比较,高于(或低于)肌层相应值者定义为高(或低)R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI病灶;依据T2WI图像上肌瘤信号强度分为低信号、等信号、不均匀高信号、均匀显著高信号、均匀轻度高信号。结果 子宫肌瘤与肌层间R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值的差异均有统计学意义(P均< 0.05);高R^ktrans病灶与低R^ktrans病灶、高K_ep,TOI病灶与低K_ep,TOI病灶差异有统计学意义(P均< 0.05),高K_ep,RR病灶与低K_ep,RR病灶差异无统计学意义(P> 0.05);肌瘤T2WI信号强度与其R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值呈低度正相关(r值分别为0.308、0.303、0.318,P均< 0.05)。均匀轻度高信号肌瘤R^ktrans值与低、等、不均匀高、均匀显著高信号肌瘤间R^ktrans值的差异有统计学意义(P均< 0.05);均匀轻度高信号肌瘤K_ep,RR值与低、等信号肌瘤K_ep,RR值间差异有统计学意义(P均< 0.05);均匀轻度高信号肌瘤K_ep,TOI值与低、等、不均匀高信号肌瘤K_ep,TOI值间差异有统计学意义(P均< 0.05),低信号肌瘤K_ep,TOI值与均匀显著高信号肌瘤K_ep,TOI值差异有统计学意义(P=0.027);余组间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤间R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值的差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 DCE-MRI的Reference region模型可用以定量分析子宫肌瘤与子宫肌层不同的血流动力学特点。     

磁共振电影成像技术观察子宫收缩的研究进展

子宫固有收缩对精子的运输、受精卵的着床以及月经血的排出起着重要作用。尽管子宫的收缩与各种生理及病理状态的关系复杂,但磁共振电影成像技术能够直接显示这些生理及病理状态下的子宫收缩情况,是评价两者关系的有效工具。本文就磁共振电影成像技术对各种状态下子宫收缩的研究进展作一综述。     

MRI电影对月经过多子宫肌瘤患者子宫蠕动的研究

目的应用MR电影成像技术(cine MRI)探讨月经过多子宫肌瘤患者排卵期子宫蠕动情况及肌瘤位置对子宫蠕动的影响。材料与方法采用1.5 T MRI仪对30名健康志愿者及30例月经过多子宫肌瘤患者于排卵期行盆腔T1轴面、T2-抑脂轴面、T2矢状面及子宫cine MR扫描。比较健康志愿者与月经过多肌瘤患者子宫正常蠕动存在率及蠕动频率,分析肌瘤位置与蠕动形式的关系。结果月经过多子宫肌瘤患者排卵期子宫正常蠕动存在率及蠕动频率较健康志愿者显著降低,两者均有统计学意义(P值均0.01),黏膜下肌瘤患者主要表现为无蠕动,肌壁间肌瘤患者蠕动形式多样。结论月经过多子宫肌瘤患者排卵期子宫正常蠕动显著减少,不利于排卵期精子快速进入输卵管;Cine MRI有助于月经过多子宫肌瘤患者子宫蠕动的评价,为临床提供子宫蠕动的功能信息。     

T2WI均匀低信号子宫肌瘤MR扩散张量成像特点的研究

目的：观察T2WI均匀低信号子宫肌瘤患者的DTI特点,包括与正常肌层比较,及不同部位低信号肌瘤的DTI参数差异。材料与方法将65例子宫肌瘤患者行常规MRI平扫、增强及DTI扫描,共80个T2WI均匀低信号肌瘤,其中42个肌壁间肌瘤、38个浆膜下肌瘤,分别测量肌瘤及正常肌层的MD值、FA值及RA值,将测量数据进行SPSS 19.0独立样本t检验。结果 T2WI均匀低信号子宫肌瘤MD值为(1.275±0.204)×10-3 mm2/s,显著低于正常肌层,FA值及RA值分别为0.465±0.114、0.420±0.110,明显高于肌层;而浆膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的MD值、FA值及RA值比较无显著差异。结论 T2WI均匀低信号子宫肌瘤的DTI相关参数参数具有一定特征,与正常肌层存在差异,且生长部位对于子宫肌瘤的DTI特点影响不大。