内镜逆行胰胆管造影术后急性胆管炎的危险因素研究及其列线图的构建

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)后急性胆管炎的危险因素及其列线图的构建。方法回顾性分析2014年1月—2019年12月在兰州大学第一医院因胆总管结石接受ERCP的患者临床资料, 纳入术后发生急性胆管炎的患者95例(胆管炎组), 以1∶3比例通过软件随机抽样选择术后未发生急性胆管炎的患者285例(无胆管炎组)。采用Logistic回归模型分析影响ERCP术后急性胆管炎的独立危险因素, 根据多因素分析结果, 建立预测ERCP术后急性胆管炎发生率的列线图模型。结果单因素比较发现 ERCP术后发生胆管炎患者和未发生胆管炎患者在年龄、合并糖尿病、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、葡萄糖、胆囊壁粗糙、胆管直径、胆管下端狭窄、行经内镜胆道内支架放置术比例、行经内镜鼻胆管引流术比例方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示, 高龄(OR=1.108, 95%CI:1.079～1.138, P<0.001)、合并糖尿病(OR=4.524, 95%CI:1.299～1...     

术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值联合AFP评估肝细胞癌患者预后的价值

目的 探讨术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)联合甲胎蛋白(AFP)评估肝细胞癌(HCC)患者预后的价值.方法 回顾性分析106例HCC患者的临床资料;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用单因素分析影响LAR的可能变量,应用Cox风险回归模型评估术前LAR和AFP对HCC患者预后的临床价值.结果 高LAR组...     

胰腺癌术后复发的相关危险因素分析

目的:探讨胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者术后复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月在兰州大学第一医院普外科因PDAC行手术治疗的89例患者临床资料。根据术后是否复发分为复发组(n=57）和未复发组(n=32）。通过Logistic回归分析,评估PDAC患者术后复发的相关危险因素及可能的独立影响因素。结果:分析发现复发组的男性患者和合并高血压病史的例数明显高于未复发组,差异有统计学意义（P＜0.05）。复发组和未复发组患者的单核细胞计数(monocyte count,MO)、嗜碱性粒细胞计数(basophil count,BA)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组在肿瘤切缘、肿瘤分化程度、淋巴结转移数目、临床分期方面的比较存在统计学差异(P＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,影响PDAC患者术后复发的独立危险因素有高血压、MO、BA、GGT、肿瘤分化程度、淋巴结转移数目、临床分期(P＜0.05）。结论:影响PDAC患者术后复发的独立危险因素有高血压、MO、BA、GGT、肿瘤分化程度、淋巴结转移数目、临床分期,对高危患者尽可能地控制血压、改善机体免疫功能等,可降低术后的复发率,改善患者的长期预后。     

MELK在胰腺癌中的表达、功能及临床意义

目的：探究母胚亮氨酸拉链激酶（MELK）在胰腺癌组织中的表达、功能及临床意义。方法：通过生物信息学方法分 析MELK 在胰腺癌中的表达情况并预测MELK 在影响胰腺癌发生发展中可能的分子机制。回顾性分析45 例在兰州大学第一医 院接受手术治疗的胰腺癌患者的临床资料，采用免疫组化法检测胰腺癌组织和癌旁正常组织中的MELK 表达水平，分析其与患 者临床病理特征的关系；通过门诊就诊记录及电话随访收集患者的术后复发时间，探究MELK 表达与术后复发时间的关系。结 果：MELK 的mRNA 在胰腺癌组织中呈高表达并与患者总生存率和术后复发时间相关；多因素Cox 分析结果表明MELK 基因可 作为胰腺癌患者的独立预后因素。功能分析表明MELK 参与多个癌症相关功能通路，与胰腺癌致病分子正相关。免疫组化结果 表明，MELK 在胰腺癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织。MELK 在胰腺癌组织中的表达与肿瘤大小相关。结论：胰腺癌组 织中MELK 基因呈高表达且和预后相关，MELK 在胰腺癌的进展中发挥作用，有望成为胰腺癌诊治的潜在生物标记物和治疗靶点。