局部晚期鼻咽癌患者治疗前外周血乳酸脱氢酶/白蛋白比例与预后的相关性

目的:回顾性分析局部晚期鼻咽癌患者治疗前外周血中乳酸脱氢酶/白蛋白比例(lactate dehydrogen-ase to albumin ratio,LAR)与患者治疗后预后的相关性.方法:收集2014年06月至2018年12月之间收治入院的296例初治Ⅲ/Ⅳa,b期(AJCC第7版分期)鼻咽癌患者为研究对象,采用外...     

纤维蛋白原与前白蛋白比值对肝细胞癌术后预后的预测价值

目的:研究纤维蛋白原(Fib)与前白蛋白(PA)比值(FPR)对肝细胞癌(HCC)术后预后的预测价值。方法:回顾性分析2010年7月至2014年7月我院收治的245例HCC患者的临床资料,通过计算FPR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对HCC患者预后的诊断价值。通过单因素及Cox回归多因素风险模型分析影响HCC患者预后生存的危险因素。结果:HCC患者1、3、5年的总生存率分别为73.06%、40.82%、30.20%。单因素分析显示,Child-Pugh分级、TNM分期、门静脉癌栓、肿瘤数目、FPR、肿瘤直径、TBil、Alb、ALT、AST、Fib和PA指标与HCC患者预后显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析显示,门静脉癌栓、肿瘤数目、肿瘤直径、Alb、ALT、FPR是影响HCC患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。ROC曲线显示,FPR预测HCC患者预后的cut-off值为19.295,曲线下面积为0.738,灵敏度为54.1%,特异度为81.3%,阳性预测值为75.4%,阴性预测值为63.6%,约登指数为0.353 8,FPR在预测HCC患者预后方面较其他各项预后指标具有较高的预测价值。结论:FPR与HCC患者预后关系密切,是影响患者预后的独立危险因素,其预测HCC患者预后诊断价值较高,可指导临床上改善患者的高凝状态和营养状况,从而提高预后。     

甲胎蛋白变异体作为肝细胞癌预后指标的研究

目的：探讨AFP变异体作为HCC预后指标的意义,为临床应用提供依据。方法：本研究涉及1991－1994年在我院第一次行肝癌根治性切除术的AFP阳性HCC患者在我院第一次行肝癌根治性切除术的AFP阳性HCC患者129例,术前采用小豌豆凝集素亲和免疫电泳自显影法测定血清AFP变异体含量,术后随访至1999年,将相关资料进行归纳整理,分析血清AFP变异体含量与HCC复发率、生存率的关系,并进行统计学分析。结果：129例HCC患者1,3,5年累计复发率分别为32．6％,66．7％和86．8％。AFP变异体含量≥20％组（A组,83例）和AFP变异体含量＜20％组（B组,46例）的累计复发率分别为37．3％和23．9％（1年）,73．5％和54．3％（3年）,92．8％和76．1％（5年）。A组累计复发率明显增高（P＜0．05）。129例HCC患者1,3,5年生存率分别为88．4％,63．6％和41．1％。A组和B组累计生存率分别为84．3％和95．7％（1年）,56．7％和76．1％（3年）,32．5％和56．5％（5年）。B组生存时间明显延长（P＜0．01）。结论：AFP变异体是恶性生物学的良好指标,作为一个独立的预后标志物,可在临床上用于预测HCC预后和复发。     

C反应蛋白与白蛋白比值对原发性肝癌患者预后的判断价值

目的 探讨C反应蛋白（CRP）与白蛋白（Alb）比值对原发性肝癌患者预后的判断价值。方法 纳入首次行手术治疗的原发性肝癌患者178例,计算术前CRP/Alb,运用受试者工作特征曲线、生存分析和Cox多元回归分析评价CRP/Alb与预后的关系。结果 CRP/Alb比值的最佳界点为0.46,敏感度为70.45%,特异度为73.97%。与低CRP/Alb组相比,高CRP/Alb组的CRP水平较高、Alb水平较低、Child-Pugh分级较高、肿瘤最长径较大、血管浸润比例较多,差异均有统计学意义（P<0.001）。Kaplan-Meier曲线显示高CRP/Alb组的生存率较低（26.8% vs. 56.8%, P<0.001）。Cox多元回归分析显示CRP/Alb、Child-Pugh分级、血管浸润是预后的独立危险因素。结论 术前CRP/Alb比值升高提示原发性肝癌患者预后不良,是影响患者预后的独立危险因素。     

血清GP73联合AFP在肝细胞癌诊断中的价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法 收集2011年2月至2012年1月30例HCC患者（HCC组）、30例肝硬化患者（肝硬化组）和20例健康人（健康对照组）的血清,分别用酶联免疫吸附法（ELISA）和电化学发光免疫法（ECLIA）检测各组血清中GP73和AFP水平。结果 HCC组、肝硬化组和健康对照组血清GP73水平分别为（251.9±130.2）ng／ml、（74.7±40.6）ng／ml和（12.2±4.0）ng／ml,AFP水平分别为（141.6±158.3）ng／ml、（36.0±35.0）ng／ml和（2.2±1.5）ng／ml。GP73 检测HCC的敏感度为76.7％,特异度82.0％,约登指数58.7％,准确度80.0％。AFP检测HCC的敏感度为63.3％,特异度80.0％,约登指数43.3％,准确度68.8％。两者联合检测的敏感度为86.7％,特异度78.0％,约登指数64.7％,准确度81.3％。结论 HCC患者血清中GP73和AFP水平较高,两者联合检测可以显著提高HCC的诊断能力。     

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值评估肝细胞癌根治性切除术后预后的临床价值

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)对根治性切除术后预后评估的临床价值.方法 收集行HCC根治性切除术的161例HCC患者的临床资料,根据患者术前NLR值情况,将患者分为高NLR组(NLR≥2.60,n=52)及低NLR组(NLR﹤2.60,n=109).应用Kaplan-Meier方法分析患者的生存率,并采用Log-rank检验差异;采用Cox回归模型分析影响HCC患者总体生存率的预后因素.结果161例HCC患者的中位随访时间为29个月,高NLR组的1、3、5年总体生存率分别为79.6%、70.8%、41.1%,中位肿瘤复发时间14.9个月;低NLR组的1、3、5年总体生存率分别为90.4%、79.6%、48.7%,中位肿瘤复发时间为20.1个月,高NLR组的1、3、5年总体生存率均低于低NLR组(P﹤0.05),中位肿瘤复发时间短于低NLR组(P﹤0.05);单因素分析结果显示:肿瘤包膜、TNM分期、术前AFP、术前高NLR、淋巴结转移、肿瘤大小与HCC根治性切除术后预后生存时间有关,差异有统计学意义(P﹤0.05);Cox多因素分析结果显示:TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前AFP﹤400 ng/ml、术前NLR≥2.60、淋巴结转移、肿瘤大小≥10 mm为影响HCC患者根治性切除术后预后的独立危险因素(P﹤0.001).结论 术前NLR是影响HCC患者根治性切除术后预后的独立危险因素,可作为评估患者预后的指标,术前高NLR者其预后较差.     

血清AFP与AFU联合检测诊断原发性肝细胞癌

 对原发性肝细胞癌（PHC）、肝炎肝硬化及其它各种恶性肿瘤患者共419例进行血清a－L－岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）的测定，并以60名健康人作对照，结果PHC组的AFU活性（241．9±112．5）显著高于健康对照组（116．1±28．0）及其他各组（P<0．01），AFU活性对PHC诊断的敏感性为69．6％，特异性为90．1％，AFU活性与AFP浓度间无明显相关性，AFP与AFU联合检测对PHC的诊断率可提高到89．6％，且随病情好转和恶化而下降和上升，提示检测血清AFU活性对PHC的诊断、疗效观察均有重要的临床价值。     

血清YKL-40联合AFP与AST对肝细胞癌的诊断价值

目的:探讨血清YKL-40对肝细胞癌的诊断价值。方法:选取157例原发性肝细胞癌患者,51例肝良性疾病患者以及72例健康人纳入试验。ELISA法检测血清YKL-40浓度;应用ROC曲线分析,计算其敏感性、特异性和cutoff值,并与其他血清标志物比较曲线下面积,探讨其诊断价值。结果:血清YKL-40诊断肝细胞癌的cutoff值为69.35 ng/ml,肝癌组YKL-40浓度显著高于肝良性疾病组和健康人群组（P<0.001）。YKL-40在区分肝癌与健康人群、肝癌与肝良性疾病的敏感性和特异性分别为86.0%和93.1%,91.1%和43.1%。AST在早期肝癌和AFP阴性肝癌的AUC分别为0.846和0.862;YKL-40,AFP和AST联合用于区分肝癌与肝良性疾病的AUC为0.909。结论:血清YKL-40是一个潜在的独立的诊断肝细胞癌的标志物,YKL-40联合AFP与AST对于早期肝癌和AFP阴性肝癌有较好的诊断价值。     

血小板与淋巴细胞比值对肝细胞癌患者预后影响的Meta分析

目的 评价血小板与淋巴细胞比值（Platelet-lymphocyte ratio, PLR）对肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）的预后价值。方法 以PubMed、Embase、Web of Science数据库中已发表的英文文献作为检索的主要来源,检索时限为数据库建立至2016年12月31日,按照拟定的纳入和排除标准,筛选符合系统评价标准的研究。采用Meta分析方法评PLR对HCC的预后意义。数据分析软件采用STATA 12.0。异质性检验采用Cochran’s Q检验,根据检验结果选择模型进行相应的效应量合并,最终将合并分析所得出的HR/OR值及其95%CI作为效应分析的统计量。结果 来自6篇文献的1 215例HCC患者纳入研究。对于总体HCC人群而言,高水平PLR的HCC患者OS明显较短（HR=1.55, 95%CI: 1.06-2.29, P=0.025）,但与DFS无相关性（P=0.222）。结论 PLR是影响HCC患者远期预后的独立风险因素。检测治疗前PLR水平对判断肝细胞癌患者的临床预后具有一定的意义。     

血清乳酸脱氢酶水平对小细胞肺癌预后影响的Meta分析

目的评价血清乳酸脱氢酶水平对小细胞肺癌患者的预后影响。方法计算机检索PubMed、Embase、万方等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。对符合人选条件的文献数据进行Meta分析。结果纳入8个研究共1671例小细胞肺癌患者。血清乳酸脱氢酶浓度高水平对患者的危害是低水平的1．25倍[95％CI（1．10,1．42）,P=0．000]。结论治疗前血清乳酸脱氢酶浓度高水平的小细胞肺癌患者预后总生存率较低水平患者差,其水平对小细胞肺癌预后有一定的预测价值。     

血清HS-AFP GGT-Ⅱ对肝癌患者手术预后判断的价值

目的:探讨血清肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌患者手术预后判断的临床价值。方法:对40例肝癌患者手术切除前后的血清HS-AFP、GGT-Ⅱ进行动态观察,并与患者的生存期进行对比分析。结果:40例肝癌患者术前HS-AFP﹑GGT-Ⅱ阳性率分别为57.5%和67.5%,联合检测阳性率为80.0%。术后发生复发转移者在HS-AFP和GGT-Ⅱ阳性组分别为90.9%和58.8%,而阴性组仅分别为20.7%和26.1%。术后HS-AFP和GGT-Ⅱ二者均为阳性的患者则均有复发转移。而术后二者均为阴性组患者复发转移率仅为9.5%。单因素分析显示术后HS-AFP和GGT-Ⅱ与患者预后有关。结论:术后血清HS-AFP﹑GGT-Ⅱ对肝癌患者手术后预后判断具有重要价值。     

HS-AFP 对肝癌病情及TACE 术疗效预后判断的价值

 目的 探讨肝癌特异性甲胎蛋白（HS-AFP）对肝癌病情、肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后疗效及预后判断的临床价值。方法 HS-AFP采用聚丙烯酰胺凝胶电泳方法（PAGE）结合免疫印迹技术（Western blot）分离检测。对41例肝癌患者行TACE术前后血清HS-AFP进行动态观察，分析HS-AFP与肿瘤大小、分期以及TACE术后疗效及生存期之间的关系。结果 TACE术前，HS-AFP阳性率在肿瘤≥5cm组高于肿瘤〈5cm组，临床分期Ⅱa＋b期组高于Ⅰ期组。TACE术治疗有效率在HS-AFP阳性组为4．5％低于阴性组73．7％（P〈0．001）。单因素分析及多因素分析均显示术后HS-AFP与肝癌患者预后有关。结论 HS-AFP有助于术前肝癌的病情判断，对TACE术后肝癌预后判断具有重要价值。     

甲胎蛋白mRNA检测方法

本文设计了两对特异性引物，用聚合酶链反应法（PCR）检测肝细胞癌病人静脉血中微量癌细胞的甲胎蛋白mRNA，PCR反应后出现与已知序列相符的101bp条带，并用Pstl限制性内切酶消化确认其特异性。该方法灵敏度达0．01fg重组DNA，在5ml静脉血中有1～10个癌细胞即可检出，且重复性好，可用于判断肝癌的早期转移。     

Serum Peroxiredoxin3 is a Useful Biomarker for Early Diagnosis and Assessemnt of Prognosis of Hepatocellular Carcinoma in Chinese Patients

Background: Recently, peroxiredoxin3 (PRDX3) was identified as a novel molecular marker for the progressionof hepatocellular carcinoma (HCC). However, its potential clinical application as a serum marker for the earlydiagnosis and prognosis of HCC has not been investigated. Methods: PRDX3, alpha-fetaprotein (AFP), and otherbiochemical parameters were measured in serum samples from 297 Chinese patients, including 96 with HCC,98 with liver cirrhosis (LC), and 103 healthy controls (HCs). Correlations between serum PRDX3 expressionand clinicopathological variables and the relationship between serum PRDX3 expression and prognosis wereanalyzed. Results: Serum PRDX3 was significantly higher in HCC patients than in the LC and HC groups.The sensitivity and specificity of serum PRDX3 for the diagnosis of HCC were 85.9% and 75.3%, respectively,at a cutoff of 153.26 ng/mL, and the area under the curve was 0.865. Moreover, serum PRDX3 expression wasstrongly associated with AFP level, tumor diameter, TNM stage, and portal vein invasion. Kaplan-Meier curveanalysis revealed that HCC patients with high serum PRDX3 expression had a shorter median survival timethan those with low PRDX3 expression. Moreover, serum PRDX3 expression was an independent risk factorfor overall survival. The inverse correlation between serum PRDX3 and patient survival remained significantin patients with early-stage HCC and in those with normal serum AFP levels. Conclusions: Serum PRDX3 canbe used as a noninvasive biomarker for the diagnosis and/or prognosis of HCC.     

Prognostic Significance of Preoperative Serum Alphafetoprotein in Hepatocellular Carcinoma and Correlation with Clinicopathological Factors: a Single-center Experience from China

Objectives: To investigate the prognosis significance of preoperative serum alpha-fetoprotein (AFP) andthe correlation with clinicopathological factors of hepatocellular carcinoma (HCC) patients who underwenthepatectomy. Materials and Methods: Clinicopathological data of retrospective analysis were collected for251 HCC patients undergoing hepatectomy in this study. According to preoperative AFP level, patients werecategorized into AFP-negative (0-20ng/mL) and AFP-positive (>20 ng/mL) groups for Kaplan-Meier analysisand Cox proportional hazard regression modeling. Results: The results demonstrated that increased AFPwas associated with longer prothrombin time (PTs), liver capsule invasion, low grade differentiation, and lateBarcelona Clinic Liver Center (BCLC) stage. Moreover, the female patients had a greater prevalence of increasedpreoperative AFP than male patients [284.8 (3.975-3167.5) vs (3.653-140.65); Z-2.895, p=0.004]. The 1-, 3-, and5-year recurrence-free survival (RFS) rates were 78.1, 57.5, and 40.6 % in the AFP-negative group and 61.8,37.7, and 31.4 %, respectively, in the AFP-positive group (log-rank test 8.312, p=0.004). The 1-, 3-, and 5-yearoverall survival (OS) rates were 94.4, 83.8, and 62.3% in the AFP-negative group and 87.2, 60.0, and 36.7%,respectively, in the AFP-positive group. The difference was statistically significant (log-rank test, 16.884, p=0.000).Cox proportional-hazards model identified preoperative AFP to be an independent prognostic predictor of overallsurvival. Conclusions: Preoperative serum AFP is an independent predictor of prognosis among HCC patientsfollowing surgical resection. Female patients have a higher preoperative AFP than their male counterparts.     

男性肝细胞肝癌术后预后因素分析

目的: 探讨男性肝细胞肝癌术后的预后影响因素。 方法: 利用COX回归回顾性分析2000年1月至2005年12月天津医科大学附属肿瘤医院经病理证实的接受肝细胞肝癌根治术治疗的426例男性肝细胞肝癌患者的临床病理学资料和预后特点,并与同期接受肝细胞肝癌根治术的71例女性肝细胞肝癌患者的临床病理学资料和预后特点进行比较。 结果: 男性肝细胞肝癌患者的1年生存率和3年生存率分别为54.9%(234/426例)和31.0%(132/426例),女性肝细胞肝癌患者的1年生存率和3年生存率分别为56.3%(40/71例)和40.8%(29/71例),女性肝细胞肝癌患者的预后好于男性,但男、女性肝细胞肝癌患者的总生存率相比无统计学差异(Pgt;0.05)。单因素分析显示:饮酒、GGT、AFP、肿瘤大小、数目、门脉瘤栓(PVTT)、TNM分期和Edmondson分级为男性肝细胞肝癌患者预后的影响因素(Plt;0.05);AFP、Edmondson分级为女性肝细胞肝癌患者预后的影响因素(Plt;0.05)。COX回归多因素分析显示:饮酒、AFP、肿瘤大小、门脉瘤栓和Edmondson分级为男性肝细胞肝癌患者预后的独立影响因素(Plt;0.05),Edmondson分级为影响女性肝细胞肝癌患者预后的独立因素(Plt;0.05)。 结论: 饮酒、AFP、肿瘤大小、门脉瘤栓和Edmondson分级等因素对男性肝细胞肝癌患者有预后价值,Edmondson分级为影响女性肝细胞肝癌患者预后的独立因素。     

Diagnostic and Prognostic Value of Talin-1 and Midkine as Tumor Markers in Hepatocellular Carcinoma in Egyptian Patients

Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is a main cause of cancer death all over the world. Treatment andoutcome of HCC based on its early diagnosis. This study was conducted to estimate the role of talin-1 and midkine incombination with total antioxidant capacity (TAC) as tumor markers in HCC patients. Methods: Serum levels of talin-1and midkine were measured in 90 Egyptian subjects including 44 patients with HCC, 31patients with cirrhosis and 15healthy controls using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) technique. While a colorimetric method was usedfor measurement of TAC. Results: Serum talin-1 in HCC patients was significantly lower than that in patients withcirrhosis (P<0.001) and normal control (P<0.001). In addition, increased invasion and metastasis correlated with reducedtalin-1 level. Serum midkine in HCC patients was significantly higher compared to cirrhotic patients (P<0.001) andnormal control (P<0.001). Midkine at a cut off value of 1683 pg/ml showed a sensitivity of (81.82%) and specificity of(83.87%). While alpha-fetoprotein (AFP) at a cut off value of 200 ng/ml had a sensitivity of (52.27%), while specificitywas (96.77%). Midkine was positive in 80.9% of HCC patients with negative AFP. Serum TAC was significantlydecreased in HCC patients when compared with control group (P<0.001). Conclusion: Talin-1 may be implicatedin the carcinogenesis and metastasis of HCC and can be used as a useful tumor marker for HCC. Midkine may be apotential diagnostic marker for HCC and may be used in addition to AFP to increase the sensitivity of HCC detection.     

肝细胞癌中GPR124的表达及与预后的关系

目的 研究G-蛋白偶联受体124（G protein-coupled receptor 124,GPR124）在人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中的表达情况,探讨其与HCC进展及预后的相关性。方法 选择15对连续的新鲜冰冻HCC组织及相应癌旁肝组织标本,采取qRT-PCR检测GPR124 mRNA的表达;Western blot检测GPR124 蛋白的表达;另选择64例有完整随访资料的HCC石蜡标本进行免疫组织化学法检测GPR124的表达。结果 新鲜冰冻HCC组织中GPR124 mRNA、蛋白的表达水平明显高于相应的癌旁肝组织（P＜0.05）;石蜡切片免疫组织化学结果显示HCC组织中GPR124的表达明显高于相应的癌旁肝组织(P<0.05);HCC中GPR124高表达与肿瘤大小、结节数目、TNM分期及微血管侵犯明显正相关（P＜0.05）;HCC患者中GPR124高表达者总生存率、无瘤生存率明显下降（P＜0.05）。结论 GPR124的高表达与HCC的进展密切相关,并导致不良预后,对其研究可用于评估HCC预后及研发新的靶向药物。