肿瘤相关巨噬细胞相关性miR-99a对子宫内膜癌细胞生长和侵袭的调控作用

背景与目的：肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage，TAM）浸润与肿瘤进展密切相关，但作用机制尚不明确，因此，探索miR-99a对单核巨噬细胞极化的影响及其对子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）细胞生长、侵袭的影响。方法：检测EC组织中巨噬唾液酸蛋白（macrosialin）CD68表达并分析其与临床病理学特征之间的关系；运用人EC细胞系HEC-1B、RL95-2培养上清液诱导人单核细胞U937向TAM（M2型巨噬细胞）分化；将人工合成的miR-99a模拟物片段转染至诱导后的巨噬细胞，转染后运用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）及流式细胞术检测巨噬细胞相关因子CD68、CD163以及巨噬细胞甘露糖受体（mcrophage mannose receptor）CD206表达量变化，并运用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测巨噬细胞分泌相关细胞因子IL-12、IL-4和IL-10分泌量变化；将转染miR-99a的诱导后巨噬细胞与EC细胞共培养，运用细胞计数试剂盒（cell counting kit-8，CCK-8）和transwell法检测其对EC细胞增殖和侵袭能力的影响，并初步分析其可能的作用机制。结果：EC组织CD68高表达并与肿瘤肌层浸润及血管生成呈正相关；肿瘤细胞培养上清液成功诱导单核细胞向M2型TAM极化。转染miR-99a后单核细胞组CD68及CD163表达较对照组下降（P＜0.01），而CD206表达差异无统计学意义（P＞0.05），流式细胞术进一步证实上述表达变化；ELISA结果发现，转染miR-99a诱导后巨噬细胞中IL-12分泌增多（P＜0.01），而IL-4、IL-10分泌减少（P＜0.01），提示巨噬细胞向M2型极化受抑制。将诱导后巨噬细胞与EC细胞共培养，共培养后EC细胞增殖侵袭能力较对照组增加，而转染miR-99a模拟片段至诱导后巨噬细胞能够抑制其对增殖（P＜0.01）及侵袭能力的促进作用（P＜0.05）。诱导后巨噬细胞中过表达miR-99a后细胞中mTOR及其通路受到抑制。结论：EC间质巨噬细胞浸润与肿瘤肌层浸润及血管新生相关，miR-99a能够逆转单核细胞向M2表型极化，并抑制EC细胞介导TAM的促EC细胞生长和侵袭作用，其作用可能通过调控mTOR通路产生。     

利用猴模型开展神经疾病细胞及基因治疗的研究进展

非人灵长类动物与人类在生理构造、大脑结构与功能、生殖生理以及昼夜活动节律等方面均非常相似,因此其在神经系统疾病的机制研究和药物研发中具有显著而独特的优势。近年来,利用药物诱导、物理损伤以及基因工程技术,已逐步建立了多种神经系统疾病的猴模型,为开展细胞治疗、基因治疗以及新药研发提供了重要的实验模型。本文综述了神经系统疾病猴模型的特点以及在神经退行性疾病和遗传性神经发育疾病中的优势及其应用,阐述了利用猴模型开展神经疾病细胞及基因治疗的研究进展,期望对利用猴模型进一步探究疾病机制以及推进新疗法的临床前及临床研究提供参考。     

超声心动图在房颤诊治中的临床价值

目的 评价超声心动图在房颤病因诊断、治疗选择方面的临床价值。方法 对临床确诊的200例房颤患者的临床和超声心动图资料进行回顾性分析。结果 房颤药物转复成功率与左房大小、房颤持续时间、是否合并器质性心脏病变密切相关。结论 超声心动图在房颤患者的病因诊断、指导治疗、判断预后等方面能提供重要临床信息。     

172例纤维胆道镜检查取石的护理体会

我院自１９９４年引进日本产ＯｌｙｍｐｕｓＰ２０型光导纤维胆道镜（以下简称胆道镜），先后检查治疗肝、胆管术后残余结石病人１７２例，收到满意的效果。本文就检查取石前的准备，检查取石时配合及检查取石后的护理加以总结。     

内镜黏膜下剥离术中穿孔患者应用二氧化碳注气的护理

目的探讨二氧化碳代替空气注气在内镜黏膜下剥离术中并发消化道穿孔时的应用和护理配合。方法对34例内镜黏膜下剥离术术中穿孔患者,及时使用二氧化碳代替空气作为注气媒介,观察腹部体征和皮下气肿,注意监测呼气末二氧化碳;术后注意引流物、胸腹体征的观察和饮食护理。结果 32例手术成功,2例转外科治疗。其中27例有腹胀,5例发生气腹,3例有皮下气肿,均对症处理后好转,无严重并发症发生。结论内镜黏膜下剥离术术中并发穿孔时使用二氧化碳注气能及时避免严重并发症发生,术前正确评估、周密准备,术中密切观察、及时发现穿孔并正确使用二氧化碳送气,术后加强监测为其护理重点。     

内江市一医院儿科2005年抗生素使用情况分析

目的了解住院患儿抗生素使用情况，评价用药合理性。方法回顾性分析住院患儿3216例的抗生素使用情况。结果抗生素使用率为66．44％，其中预防用药21．39％，单联、二联及三联用药使用率为54．60％、44．82％、0．58％。以青霉素、头孢菌素为主，静脉用药占95．65％，给药以2次／天为主，占55．53％。结论抗生素临床使用还存在不合理现象，应引起重视。     

急性间歇卟啉症1例临床护理

卟啉症亦称紫质症,是一组血色素生物合成存在不同遗传障碍的疾病,当合成通路中7种酶的任一部分缺陷使某种卟啉或前体堆积时,出现相应临床、生化改变。急性间歇卟啉症临床上最常见,发生率为1/30 000～1/100 000,女性多于男性[1]。临床表现以间歇性腹痛为主,常伴便秘、恶心、呕吐、高血压、脱水、低钠血症、神经系统症状,致死率高达10%[2]。卟     

OKT3治疗肾移植术后急性排斥反应的观察及护理

目的探讨OKT3治疗肾移植术后急性排斥反应的护理方法。方法对4例慢性肾功能衰竭行同种异体肾移植术后发生急性排斥反应的患者应用OKT3进行治疗,治疗前给予心理护理,减轻患者的焦虑,使其很好地配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果治疗过程中未出现感染、肺水肿等不良反应。结论精心的护理可预防和减轻OKT3的不良反应的发生,提高治疗效果。