晚期乳腺癌-βtubulinⅢ和survivin的表达及与多西紫杉醇化疗疗效相关性分析

目的:探讨晚期乳腺癌中-βtubulinⅢ和survivin的表达与多西紫杉醇化疗疗效的关系。方法:回顾性分析84例接受多西紫杉醇化疗的晚期乳腺癌患者的临床病理资料。免疫组织化学法检测肿瘤标本-βtubulinⅢ和survivin蛋白的表达,并对疗效、不良反应进行分析。结果:-βtubu-linⅢ阳性表达率为38.1%(32/84),survivin阳性表达率为76.2%(64/84)。化疗有效率(CR+PR)为52.38%,-βtubulinⅢ(+)的患者有效率低(37.50%),-βtubulinⅢ(-)患者有效率高(61.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。sur-vivin(+)组的有效率为48.40%,低于survivin(-)组的65.00%,差异有统计学意义P<0.05)。联合检测显示:-βtubulinⅢ(+)且sur-vivin(+)组有效率为25.0%,中位疾病无进展期为3.9个月,1年、2年生存率分别为34.5%、15.1%,-βtubulinⅢ(-)且survivin(-)组有效率为73.91%,中位疾病无进展期为7.7个月,1年、2年生存率分别为61.6%、31.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论:联合检测-βtubu-linⅢ和survivin的表达可作为多西紫杉醇化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效预测指标之一。     

抗人微管不稳定蛋白单克隆抗体的制备及鉴定

目的制备人微管不稳定蛋白（Stathmin）的单克隆抗体,检测Stathmin蛋白在真核细胞中的表达,为探讨Stathmin 生物学功能奠定基础。方法利用重组Stathmin蛋白为免疫原,免疫BALB/C小鼠,取免疫小鼠的脾细胞和同系小鼠的骨髓瘤细胞Sp2/0进行常规融合,通过间接ELISA的筛选和有限稀释克隆化,获得稳定分泌抗Stathmin单克隆抗体的杂交瘤细胞株,通过ELISA,Western blot和免疫组织化学实验等方法分别对其效价和特异性进行鉴定。结果成功地建立了2株稳定分泌抗Stathmin的单克隆抗体杂交瘤细胞株,分别命名为F001和F002。两株单克隆抗体的免疫球蛋白亚类均为IgG1。两株单克隆抗体通过免疫组织化学实验和Western blot实验都能特异性地结合真核细胞内源性的Stathmin蛋白。结论成功建立了两株效价高、特异性好的抗Stathmin蛋白的单克隆抗体,为进一步研究Stathmin的生物学功能及其与肿瘤的关系创造了条件。     

促红细胞生成素联合健脾补肾益气养血方治疗化疗相关性贫血的疗效观察

目的观察常规剂量重组人促红细胞生成素（rHuEpo）联合健脾补肾益气养血方对化疗相关性贫血的疗效及其对生存质量的影响。方法选择2007年7月—2009年7月我院收治的166例化疗相关性贫血患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组给予健脾补肾益气养血辨证方（1剂/d,最多8周）联合常规剂量的rHuEpo（10 000 U/次,皮下注射,3次/周,最多8周）治疗;对照组仅给予常规剂量的rHuEpo,观察两组患者治疗前后的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、一般行为状态（karnofsky performance status,KPS）评分的变化及不良反应。结果两组可评价疗效者共112例,治疗组和对照组分别为55例和57例。治疗第2、4、6、8周治疗组患者的Hb、Hct水平（除治疗第6周的Hct外）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且均较治疗前显著升高（P〈0.05）。治疗组贫血治疗的有效率为76.4%,对照组为54.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前KPS评分均为（70&#177;10）分,治疗后治疗组为（90&#177;5）分,对照组为（80&#177;10）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后各种不良反应发生率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论rHuEpo联合健脾补肾益气养血辨证方治疗化疗相关性贫血的疗效显著优于单用rHuEpo治疗,且能显著改善患者的生活质量。     

替吉奥治疗33例老年晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率占各类恶性肿瘤的首位,且大多数胃癌患者就诊时已属晚期,难以手术根治,化疗是其主要的治疗方法,但是很多患者难以耐受化疗的毒副反应,尤其是老年患者[1]。近年来研究发现,替吉奥胶囊在晚期胃癌化疗中有显著疗效,与氟尿嘧     

吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂治疗晚期胆道癌的临床研究

[目的]评价吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂（GEMOX方案）治疗晚期胆道癌的疗效和毒副作用。[方法]47例晚期胆道癌患者均接受吉西他滨1 000mg/m2,10mg/（m2.min）静滴,d1、8;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;每3周重复。至少化疗3个周期。[结果]47例患者均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解9例（19.2%）,稳定22例（46.8%）,进展16例（34.0%）,总有效率（CR＋PR）为19.2%（9/47）。中位无进展生存期（PFS）4.7个月,中位总生存期（OS）9.3个月。主要毒副反应为中性粒细胞减少、血小板减少,恶心、呕吐,肝肾和外周神经毒性等。[结论]吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂治疗晚期胆道癌有效,但其血液学毒性需引起重视。     

β-tubulinⅢ及survivin蛋白在胃癌中的表达及相互关系的研究

目的 探讨β-微管蛋白Ⅲ（β-tubulinⅢ）、生存素（survivin）在各期胃癌组织中的表达及两者之间的相互关系.方法 检测60例不同分期、分化程度胃癌组织标本中（胃癌组） β-tubulinⅢ、survivin的表达情况,并与30例正常无病变的胃黏膜标本（对照组）作比较.利用Bradford法定量检测β-tubulinⅢ与survivin在不同分化程度胃癌组织中的表达.结果 胃癌组β-tubulinⅢ阳性表达率36.7%,明显高于对照组的0%（P＜0.01）;胃癌组survivin阳性表达率58.3%,明显高于对照组的3.3%（P＜0.01）.β-tubulinⅢ在高、中、低分化胃癌组织中的表达率分别为11.11%、33.33%、44.44%,而survivin在高、中、低分化胃癌组织中的表达率分别为33.33%、53.33%、66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）.胃癌组织中β-tubulinⅢ与survivin表达的相关性,经Spearman分析两者呈正相关（P＜0.05）.结论 胃癌组织标本中存在β-tubulinⅢ、survivin的高水平表达,且与组织分化程度有关,两者表达呈正相关,β-tubulinⅢ、survivin可能共同导致了胃癌肿瘤细胞的异常增殖和异常凋亡,β-tubulinⅢ和survivin抑制剂与基因治疗可能会成为今后胃癌防治的一个主要方向.     

替吉奥联合吉西他滨与单药吉西他滨治疗进展期胰腺癌的疗效比较

目的 评价吉西他滨单药以及与替吉奥联合治疗局部晚期或转移性胰腺癌的有效率、临床受益反应（评价指标包括患者的疼痛强度、止痛药物消耗量、体力状况评分和体重变化）、生存时间和不良反应。方法 回顾性分析2009年1月至2011年10月收治的62例晚期胰腺癌患者,分为吉西他滨单药组（30例）和吉西他滨＋替吉奥联合组（32例）。单药组：吉西他滨1 000 mg·m-2、第1,8天,静脉滴注30 min,每3周重复。联合组：吉西他滨用法同单药组,替吉奥口服2次·d-1,第1~14天,每3周重复。结果 62例患者均可评价客观疗效,可评价临床受益反应者56例（单药组27例,联合组29例）。单药组和联合组有效率分别为23.3％和31.3％（P〈0.05）,临床受益率分别为59.2%和72.4%（P〉0.05）。2组6个月生存率分别为60.0%和68.7%（P〉0.05）,1年生存率分别为26.6%和31.2%（P〉0.05）。中位无疾病进展时间（PFS）分别为3.9个月和5.4个月（P〈0.05）,中位总生存时间分别为7.8个月和9.1个月（P〉0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 吉西他滨联合替吉奥与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌安全有效,前者有效率优于后者。在延长生存期方面也显示出一定的优势,但该差异无统计学意义。     

进展期胃癌β-tubulinⅢ和survivin的表达及与多西紫杉醇耐药性关系

目的探讨进展期胃癌中β-tubulinⅢ和survivin的表达与多西紫杉醇化疗耐药性关系。方法回顾性分析74例接受多西紫杉醇化疗的晚期胃癌患者的临床病理资料。免疫组织化学法检测肿瘤标本β-tubulinⅢ和survivin蛋白的表达,并对疗效、不良反应进行分析。结果β-tubulinⅢ阳性表达率为37.8%(28/74),survivin阳性表达率为58.1%(43/74),均与性别、年龄及组织类型无关。化疗有效率(CR+PR)为54.10%,β-tubulinⅢ(+)的患者有效率低(32.14%),β-tubulinⅢ(-)患者有效率高(69.57%),差异有显著性(P<0.05)。Survivin(+)组的有效率为32.56%,低于survivin(-)组的67.74%,差异有显著性(P<0.05)。联合检测显示:β-tubulinⅢ(+)且survivin(+)组有效率为25.0%,中位疾病无进展期为4.1个月,1年、2年生存率分别为35.0%、15.0%,β-tubulinⅢ(-)且survivin(-)组有效率为73.91%,中位疾病无进展期为7.8个月,1年、2年生存率分别为56.5%、30.4%,差异均有显著性(P<0.05)。最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应。结论β-tubulinⅢ和survivin高表达的进展期胃癌患者对多西紫杉醇化疗耐药。     

左侧乳腺癌术后逆向调强放疗引起放射性心脏损伤的临床研究

目的：研究临床、物理因素对左侧乳腺癌术后逆向调强放疗后放射性心脏损伤（ RIHD）发生的影响。方法对32例左乳腺癌术后患者采用逆向调强放疗,所有患者分别在放疗前、放疗中（30Gy时）、放疗结束时和放疗结束后1个月及3个月检测心电图和血清肌钙蛋白I（ cTnI）。应用NCI-CTCAE 3．0版对急性放射性心脏分级标准评价。采用单因素分析临床、物理因素与心脏损伤的关系。结果放疗结束3月未检测出cTnI异常。随着心脏受照射量的增加,血清cTnI含量随之升高,放疗剂量达DT 30Gy时血清cTnI含量较放疗前升高,差异有显著性（t＝2．476,P＜0．05）;放疗结束时与放疗前的比较,血清cTnI含量显著升高（t＝9．834,P＜0．001）,放疗后1个月与放疗前比较,cTnI含量仍有轻度升高,差异有统计学意义（t＝2．865,P＜0．05）;放疗后3个月与放疗前比较,显示血清cTnI含量变化无统计学差异（t＝0．284,P＞0．05）。无心脏损伤组和有心脏损组年龄、KPS评分、病理类型、ER表达情况、PR表达情况、Her-2表达情况均无显著性差异（χ2值分别为1．91、0．36、1．54、0．68、2．50、0．10,均P＞0．05）,无心脏损伤组心脏Dmax、心脏V30均显著低于有心脏损伤组（t值分别为2．29、3．34,均P＜0．05）,而两组心脏Dmin、心脏Dmean、心脏V40均无显著性差异（t值分别为1．89、1．68、1．56,均P＞0．05）。结论乳腺癌逆向调强放疗后心脏的损伤以心电图异常较为常见,其中心脏Dmax、V30是放射性心脏损伤发生的影响因素。血清中cTnI的变化可早期反映放射性心脏损伤,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。     

肝肠钙粘连蛋白单克隆抗体的制备及其对HepG2的生长抑制作用

目的 制备及鉴定肝肠钙粘连蛋白(CDH17)的单克隆抗体,研究其对肝癌细胞系HepG2的生长抑制作用.方法 利用重组CDH17蛋白为免疫原,免疫BALB/C小鼠,取免疫小鼠的脾细胞和同系小鼠的骨髓瘤细胞Sp2/0进行常规融合,通过间接ELISA的筛选和有限稀释克隆化,获得稳定分泌抗CDH17的单克隆抗体杂交瘤细胞株,通过ELISA和Western blotting分别对其效价和特异性进行鉴定,以不同浓度的单抗分别作用于HepG2细胞24、48、72和96 h.观察细胞数量和形态的变化,MTT法检测其对HepG2细胞的增值抑制作用.结果 成功建立了2株稳定分泌抗CDH17的单克隆抗体杂交瘤细胞株.两株单抗通过Western blotting实验都能特异性地结合真核细胞内源性的CDH17蛋白.不同浓度的单抗作用后细胞数量明显减少、形态不规则.不同浓度的单抗均能抑制HepG2细胞增殖,呈剂量-时间依赖效应,药物浓度和用药时间之间有交互效应(P<0.05).结论 成功建立了两株效价高、特异性好的抗CDH17蛋白的单克隆抗体,其能抑制HepG2细胞增殖,并呈剂量-时间依赖效应.