1例溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病的个案报道

坏疽性脓皮病(PG)是一种复杂的嗜中性粒细胞皮肤病,通常与全身性炎症性疾病相关,最常见的是炎症性肠病(IBD)。由于对发病机制的不完全了解,缺乏标准化治疗方案,因此治疗具有挑战性。近期临床研究在此类疾病的发病机制方面已经有了新的进展,并且认为其是自发性炎症过程。这篇个案报道旨在提供1例典型病例,探讨PG的临床特点及治疗。     

低年级护生心理护理带教的体会

低年级护生心理护理带教的体会３３０００６江西医学院第二附属医院胡晓莹，刘莲芳江西省卫生学校刘贵生，王新民随着现代科学技术的飞速发展，医学科学的不断进步，医学模式，由原来的生物医学模式发展为当今的生物、心理、社会医学模式，它揭示了影响人类健康的因素不仅...     

绿原酸抑制JNK信号通路对非酒精性脂肪性肝病的防治作用

目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗密切相关。绿原酸(CG)能调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗。探讨CG在NAFLD中的作用及其可能的分子基础。方法选取30只SD大鼠,随机分为正常饮食组(NG组)、高脂饮食组(HG组)和绿原酸干预组(CG组)。所有大鼠第1周采用普通饲料适应性喂养,第2周开始NG组喂饲普通饲料,HG组和CG组喂饲高脂饮食。第4周起NG组、HG组给予每周3次生理盐水灌胃,CG组给予每周3次灌胃CG。采用全自动生化仪和放射免疫法检测血清生化指标,采用全波长分光光度计测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和游离脂肪酸(FFA)。正常血糖高胰岛素钳夹试验技术测定胰岛素抵抗。Western Blot检测自噬及C-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。相关分析采用Pearson相关性分析。结果与NG组相比,HG组体质量、肝指数、肝湿重、ALT、AST、TG、TC、TNFα及肝匀浆MDA、FFA均明显升高,而SOD明显低于NG组(P值均<0.05)。HG组与NG组相比,p-JNK1和JNK1的蛋白及自噬相关LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1、Atg3和Atg5蛋白水平升高(P值均<0.05)。且JNK1蛋白的表达与胰岛素抵抗呈正相关。CG组体质量、肝湿重及肝指数显著低于HG组;ALT、AST、TG、TC、TNFα及肝匀浆MDA、FFA比HG组均明显降低,SOD高于HG组;LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1、Atg3、Atg5表达均显著低于HG组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 CG在NAFLD大鼠模型中通过JNK途径失活抑制自噬来改善肝损伤和胰岛素抵抗,CG可能为治疗NAFLD的潜在手段。     

替比夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播临床效果观察

目的探究乙肝免疫球蛋白联合替比夫定阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床疗效观察。方法将我院接收的70例血清HBsAg阳性孕妇作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予替比夫定治疗,实验组给予替比夫定联合乙肝免疫球蛋白治疗。结果两组孕妇治疗前HBeAg、HBVDNA、HBcAb水平变化无明显差异(P0.05);两组孕妇分娩前血清HBcAb水平对比,无明显差异(P0.05);分娩前HBeAg、HBV-DNA、HBcAb水平较治疗前都有所降低;实验组孕妇分娩前血清HBeAg、HBV-DNA水平显著低于对照组(P0.05);实验组新生儿出生后24h内、6个月、12个月HBV-DNA阳性率与HBsAg阳性率均显著低于对照组(P0.05)。结论对于乙肝病毒感染孕妇,应用替比夫定联合乙肝免疫球蛋白,可有效阻断母婴垂直传播,预防婴儿感染乙肝病毒,且安全性高,值得应用。     

同源盒转录因子CDX2与Y染色体决定因子SOX9在肠上皮化生及胃癌组织中的表达

目的:研究同源盒转录因子CDX2和Y染色体决定因子SOX9在肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)及胃癌组织中的表达,探讨CDX2和SOX9在IM发生、进展及胃癌发生、发展中的作用及相互关系.方法:选取慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴IM 24例、癌旁IM 17例、胃癌组织50例,用HE染色对IM及胃癌进行组织学分型,免疫组化法观察CDX2、SOX9蛋白在上述各种胃黏膜组织中的表达,研究二者表达与胃癌临床病理学特征之间的关系.结果:CDX2蛋白表达阳性率在CAG伴IM组、癌旁IM组和胃癌组分别为87.50％、76.47％和62.00％,CAG伴IM组显著高于胃癌组(P＜0.05),CAG伴IM组与癌旁IM组、癌旁IM组与胃癌组之间比较无统计学差异(P＞0.05),肠型胃癌显著高于弥漫型胃癌(77.78％ vs 43.48％,P=0.013).CDX2蛋白在胃癌中的表达与胃癌临床分期、分化程度、Lauren分型及是否有浆膜浸润等有关.SOX9蛋白表达阳性率,在CAG伴IM组、癌旁IM组及胃癌组分别为54.17％、70.59％、80.00％,CAG伴IM组显著低于胃癌组(P＜0.05),CAG伴IM组与癌旁IM组、癌旁IM组与胃癌组之间比较无统计学差异(P＞0.05),肠型胃癌显著高于弥漫型胃癌(92.59％ vs 65.22％,P=0.040).SOX9蛋白在胃癌中的表达与胃癌分化程度、临床分期、Lauren分型和是否淋巴结转移等有关联.胃癌组织中CDX2和SOX9的阳性表达存在显著性负相关(r=-0.391,X2=5.778,P=0.016).结论:CDX2、SOX9在IM及肠型胃癌的发生中可能有重要作用,可做为IM及肠型胃癌预测的特异性指标之一.二者可能在胃癌进展及浸润转移过程中起重要作用,联合检测对选择合适治疗方式及预后判断具有重要价值.     

麻仁软胶囊与液体石蜡在肛门手术后临床应用对比研究

目的 观察麻仁软胶囊与液体石蜡在肛门手术后临床应用效果对比.方法 将184例肛门术后病人随机分为两组,分别应用麻仁软胶囊、液体石蜡治疗,临床观察对比患者肛门疼痛、排便不尽感、排便费力、排便梗阻感、每次排便时间等症状.结果 各项指标经统计学比较,差异显著(P＜0.01).结论 肛门术后应用麻仁软胶囊较液体石蜡更可有效预防和缓解便秘等术后并发症.     

多型性脂质体的形成

用卵磷脂蛋黄为材料制备脂质体,在光学显微镜和电子显微镜下观察其不同形状以及Ca~(2 )、Mn~(2 )、La~(3 )对管状脂质体结构的影响。实验结果表明:在脂质体悬浮液中除球形脂质体外还可看到管状及环状脂质体,而且Ca~(2 ),Mn~(2 ),La~(3 )都可诱导管状脂质体结构的改变。     

慢性病毒性肝炎的超微结构变化

对慢性活动性肝炎及慢性迁延性肝炎的肝穿刺标本各选择5例作了电镜观察。发现慢活肝大部分肝细胞呈现变性坏死,如细胞质疏松水肿;线粒体凝聚变性;糖原颗粒减少;肝细胞核空泡变性;胞质内有散在髓样小体;偶见肝细胞坏死。慢迁肝之肝细胞仅出现变性,如线粒体肿大;粗面内质网及滑面内质网扩张,数量增多;脂滴增多扩大;多量髓样小体;糖原颗粒减少;肝细胞嗜酸性变等。肝细胞于光镜下的气球样变主要是由肝细胞质疏松水肿及线粒体肿胀所致,与内质网扩张关系不大。慢活肝突出变化为线粒体变性,降低了能源供给,导致肝细胞变质。慢迁肝由内质网变性,导致脂滴沉积等。     

功能性子宫出血（崩漏）100例辨证施治简介

功能性子宫出血是一种妇科常见的一种疾病，“功血”是有内分泌失调引起的子宫异常出血，与性腺分泌直接有关，多发于30—50岁之间，属中医崩漏范畴，本病发生的主要机理，是山冲任损伤，不能固摄所致，导致冲任损伤的原因多是血热；气虚；气郁；血瘀等。但其中以气虚，血热最为长见，治疗崩漏清朝名医《傅青主女科》早有历史记载，初用止血以塞其流，中用清热以澄其原，木用补血以还其归。内经云“急则治其标，缓则治其本。”总之不管什么原因引起的“功血”，都要先止血，再查因，以免出血过多，引发许多并发症。     

干扰素α2b抑制大鼠肝纤维化形成的实验研究

以４０％四氯化碳花生油诱导大鼠肝纤维化模型，同时用重组干扰素α２ｂ（ＩＦＮ－α２ｂ）及秋水仙碱（ＣＯＬ）做预防性治疗，观察ＩＦＮ－α２ｂ对大鼠肝每人经形成的影响。结果发现ＩＦＮ－α２ｂ及ＣＯＬ治疗组血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及透明质酸水平，以及肝组织纤维化程度均低于模型组，ＩＦＮ－α２ｂ组肝组织痰症活动度及Ⅰ、Ⅲ型胶原，ＴＮＦ－α显色指数均显著小于模型组。作者认为，ＩＮＦ－α２ｂ可通