腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进疗效比较的系统评价

目的系统评价腹腔镜脾切除（LS）与开腹脾切除（OS）治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的疗效。方法计算机检索了Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews、Medline、Embase、CINAHL、CBM、CNKI、VIP和万方数据库中,所有关于LS术（LS组）与OS术（OS组）治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的随机对照试验和临床同期对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果共纳入17篇临床同期对照试验和1篇随机对照试验。Meta分析结果显示：LS组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及术后1 d的白细胞水平均低（短）于OS组（P〈0.05）;其手术时间、术后7 d的白细胞水平、术后血小板计数（1 d和7 d）、术后丙氨酸氨基转移酶水平（1 d和7 d）和术后总胆红素水平（1 d和7 d）与OS组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LS术有助于减少肝硬变门静脉高压致脾功能亢进患者的术中出血量,缩短术后住院时间,减少术后并发症的发生;但目前的证据尚不能证明LS术能改善此类患者的肝功能。     

第三肝门解剖法切除累及腔静脉旁段的肝癌

累及腔静脉旁段的肝癌切除常涉及部分肝短静脉的处理,术中意外导致的凶险失血屡有发生,术后右尾状突处易发生癌残留,因而治疗效果欠佳.我院自2007年2月至2009年10月对15例累及腔静脉旁段的肝癌患者实行解剖第三肝门的肝癌切除术,获得了较满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料:15例患者中男12例,女3例,年龄29～68岁,平均47.3岁.     

改进胰头癌手术切除方法的体会

不能手术切除的胰头癌缺乏有效的治疗方法，临床上主要是行解除黄疸和十二指肠梗阻的手术，或单纯剖腹探查活检，预后极差。胰头癌虽较胰体尾癌易于发现，但早期发现仍较困难，诊断时大多数已属晚期，因侵犯重要血管或远处转移而不能手术切除。     

肿瘤新抗原免疫治疗的研究进展

肿瘤新抗原具有特异的免疫原性,已成为一种理想的免疫治疗靶点,在肿瘤特异性 Ｔ细胞介导的抗肿瘤 免疫反应和免疫治疗中起着至关重要的作用。基于新抗原的个性化治疗性疫苗和过继性 Ｔ细胞转移疗法在一些临 床试验中已初见成效,并且新抗原疫苗联合其他免疫治疗的方案也具有广阔的应用前景。本文就肿瘤新抗原的筛 选、基于新抗原免疫治疗的临床应用及新抗原免疫逃逸问题等方面进行概述。     

Smad4对人胰腺癌细胞HS766T生长抑制的研究

目的 探讨Smad4基因在人胰腺癌细胞中的肿瘤抑制作用。方法 应用分子克隆技术构建Smad4真核表达载体，然后用脂质体法将其导入到Smad4同源缺失的人胰腺癌细胞HS766T中，经G418筛选获得可稳定表达Smad4的人胰腺癌细胞克隆，用细胞计数和噻唑蓝(MTT)法观察细胞生长速度及增值率，流式细胞仪(FCM)检测Smad4表达、细胞凋亡及细胞周期情况。结果 获得了Smad4真核表达质粒pcDNA3．1—Smad4。Smad4导人人胰腺癌HS766T细胞后，肿瘤细胞增值能力明显受到抑制、生长速率显著下降，并出现细胞周期G1期阻滞。结论 Smad4基因具有抑制胰腺癌细胞增殖的作用，可作为胰腺癌基因治疗的靶基因。     

胰腺癌细胞株Pc-3、HS766T DPC4基因的表达检测及其对细胞增殖的影响初探

目的：了解Pc-3、HS766T两个胰腺癌细胞株DPC4基因的表达情况。方法：用Trizol试剂提取两个细胞株培养细胞的总RNA，用RT-PCR的方法合成DPC4的cDNA并经与标准cDNA电泳确认后，用Qiagen PCR纯外试剂盒纯化，将纯化的cDNA与克隆载体P1-Adv连接，并用连接产物转化大肠杆菌，扩增后提取质粒，经酶切鉴定后，送上海博亚公司测序，并上网与基因库中DPC4的cDNA比较，同时观察两个细胞株肿瘤细胞的生长情况。结果：HS766T细胞无DPC4基因表达(同源缺失)，Pc-3细胞存在DPC4基因表达，但其cDNA片段与理论值相比．短约200bp，上网BLAST的结果表明，在中间连接区，有一236bp的片段缺失。两个细胞生长观察表明，Pc-3细胞生长明显慢于HS766T。结论：胰腺癌细胞株HS766T中DPC4基因同源缺失，细胞具有生长快速的特点。胰腺癌细胞株Pc-3中有正常功能的DPC4表达．但该DPC4转录产物显示，在其连接区有-236bp的片段缺失。该片段缺失对DPC4功能的具体影响尚不明确。     

经右侧入路解剖第三肝门法切除肝尾叶癌

肝尾叶癌手术难度大,风险高.我院采用经右侧入路解剖第三肝门法,为2例肝尾叶癌患者成功实施了肝尾叶肝癌切除术,现将结果报告如下……     

经埋置式给药装置肝肿瘤门静脉造影的价值

目的 探讨总结经埋置式给药装置肝脏肿瘤门静脉造影的影像学特征。方法 ５１例肝肿瘤患者,术中行门静脉插管,并将埋置式给药装置（ＩＤＤＳ）埋置于腹壁皮下,术后经ＩＤＤＳ进行直接门静脉造影及摄片,分析总结其影像学特点。结果 门静脉系统显影均良好,门静脉造影主要影像学表现有肿瘤染色,肝内门静脉主支附近的细小分支异常增多呈“树叶征”样改变、门静脉分支伸入肿瘤内参与其血液供应（４例）,门静脉主干被癌栓部分或完     

香菇多糖对中晚期肿瘤患者围手术期的免疫调节作用

香菇多糖对中晚期肿瘤患者围手术期的免疫调节作用四川省肿瘤医院（成都市６１００４１）彭俊平冯燮林徐琳刘光中谢之荣黄建鸣香菇多糖是从香菇子实体中提取、纯化的葡聚糖，可显著增加自然杀伤细胞（ＮＫ）活性和淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ）的产生，具有免疫调节作用...     

肝尾叶癌切除一例

肝尾叶癌切除一例刘光中王在国赵平冯燮林唐令超彭俊平患者男性，３３岁。因Ｂ超发现肝尾叶占位病变，于１９９５年１０月２１日入院。ＨＢｓＡｇ（＋），肝功能轻度异常，ＡＦＰ６４５８．７μｇ／Ｌ，ＣＴ示肝尾叶８．０ｃｍ×５．５ｃｍ实质性占位。１周后手术，发现尾...