胰外来源肿瘤的复杂胰十二指肠切除术

部分局部晚期肿瘤常累及腹部多个器官,伴有消化道梗阻,而无远处转移.部分此类患者可通过实施Ro切除,理论上有获得长期生存的可能.部分患者可通过R1切除,配合术后综合治疗,可达到解除消化道梗阻、减轻疼痛、延长生存时间的目的.将联合器官切除的复杂胰十二指肠切除术应用于胰外来源肿瘤（如局部晚期胃远端癌、结肠肝曲癌、胆囊癌及胆管癌）的手术治疗,能使部分患者获得Ro切除和术后的长期生存,部分患者术后生命质量明显改善,生存时间显著延长.     

腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素分析及防治措施

目的探讨腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素及防治措施。 方法选取2013年2月至2018年10月,甘肃省人民医院收治的52例腹壁切口疝患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据患者术后是否并发肠梗阻分为发生肠梗阻组（30例）与未发生肠梗阻组（22例）。比较2组患者一般资料及围术期相关指标,筛选出肠梗阻发生的易感因素,总结其防治措施。 结果发生肠梗阻组与未发生肠梗阻组在性别、是否合并急慢性支气管炎、是否合并前列腺炎方面比较,差异无统计学意义（P<0.05）。2组在年龄、手术类型、术前营养状况、切口类型、愈合类型、合并腹水及合并便秘者方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。发生肠梗阻组患者经治疗后腹痛消失时间为（3.40±1.78）d、腹胀消失时间为（4.24±1.57）d、排气时间为（5.96±1.61）d、进食流质时间为（6.95±2.02）d、胃肠减压引流量为（315.21±106.52）ml/d、平均住院时间为（14.59±2.63）d。 结论腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素为男性、合并急慢性支气管炎或前列腺炎,但肠梗阻经及时干预治疗后患者症状及体征均得以显著改善,提示重视易感因素的控制、及早给予治疗是防治肠梗阻的关键。     

姜黄素抗胰腺癌的作用机制

姜黄素是一种从姜科植物的根茎姜黄中提取的植物多酚,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、增强放化疗敏感性及保护肝肾功能等多种药理作用。它参与调控胰腺癌发展过程中的多条相关信号通路及癌基因表达,可能成为潜在的抗胰腺癌药物。针对姜黄素抑制胰腺癌细胞的增殖、诱导凋亡,以及抑制胰腺癌细胞信号传导的机制作一综述。     

早期大剂量生长抑素对重症急性胰腺炎的临床研究

通过观察早期大剂量生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果,得出结论:大剂量生长素治疗SAP具有良好的效果.     

甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析

目的：系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月。纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者。Meta分析结果显示：与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95% CI：0.07~0.22,P<0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95% CI：1.72~3.17,P<0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95% CI：0.24~2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95% CI：0.48~18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义。结论：与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症。     

内质网分子伴侣糖调节蛋白94在非酒精性脂肪肝中的表达及意义

目的:检测非酒精性脂肪肝患者肝组织中糖调节蛋白94的表达情况,探讨非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD)的发病机制.方法:应用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)法和免疫组化法检测脂肪肝组和正常对照组肝组织中糖调节蛋白94基因和蛋白表达,HE染色观察肝脏脂肪变性、炎性活动和坏死,并进行相关分析.结果:非酒精性脂肪肝组脂肪变性、炎症评分及坏死评分较正常对照组明显增加,差异具有统计学意义(3.89±0.32 VS 0.20±0.4;3.67±0.49 VS 0:0.44±0.51 VS 0,P＜0.01或0.05).与正常组比较,脂肪肝患者肝组织糖调节蛋白94mRNA和蛋白表达明显增强(0.86±0.02 VS 0.37±0.03;0.34±0.01 VS 0.31±0.01,均P＜0.01).糖调节蛋白94 mRNA和蛋白表达与脂肪变性、炎症评分及坏死评分明显呈正相关(P＜0.01).结论:非酒精脂肪肝引起的肝脏损害可能与糖调节蛋白94表达有关.     

胰腺癌中CLDN-7的表达及临床意义

目的： 探讨紧密连接蛋白claudin-7 （CLDN-7）在胰腺癌中的表达情况,以及其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法： 应用Oncomine、GEPIA和GEO数据库综合分析CLDN-7 mRNA在胰腺癌中的表达水平,应用Kaplan-Meier Plotter数据库分析胰腺癌中CLDN-7的表达水平与生存预后的关系;选取兰州大学第二医院普外科2015年至2018年手术切除的44例胰腺癌患者的癌组织及31例癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法检测CLDN-7蛋白的表达水平,并分析其与临床病理特征以及预后的关系;GO分析和KEGG通路富集分析 CLDN-7可能参与的信号通路及发挥的主要功能,并且在TCGA和GEPIA数据库中进行验证。 结果： 数据库及收取的临床样本分析均显示,CLDN-7在胰腺癌组织中显著高表达, 其高表达与胰腺癌患者临床预后有关联,并且CLDN-7的表达水平是影响胰腺癌患者术后总体生存时间的独立因素（均P<0.05）;GO分析和KEGG通路富集分析证实,CLDN-7参与胰腺癌患者DNA损伤修复、糖代谢等;TCGA和GEPIA数据库验证显示,胰腺癌中CLDN-7的表达与DNA损伤修复相关基因POLD4、SMUG1、NTHL1 及糖代谢的相关基因 ALDOA、TALDO1、PGLS 的表达呈现出明显的正相关性（均P<0.01）。 结论： CLDN-7在胰腺癌中高表达且标志着更差的临床预后,并与胰腺癌的DNA损伤修复及肿瘤内糖代谢相关。     

ANXA8在恶性肿瘤中的研究进展北大核心

膜联蛋白A8(Annexin A8,ANXA8)是膜联蛋白A(Annexins A)家族中的重要成员之一,其可与磷脂的游离Ca^(2+)结合,具有抗凝、抑制磷脂酶A2及凝血酶原等活性。ANXA8可调节EGF受体的信号传导和转运,在维持晚期核内体的组织功能与免疫稳态中发挥一定作用。近年来研究显示,ANXA8在多种肿瘤中高表达,可作为促癌基因参与到肿瘤的发生发展中,有望成为一个癌症诊断、治疗及预后的潜在分子标志物。本文就近年来ANXA8的生物学功能及在肿瘤中的研究进展进行回顾和综述。     

巨大肝癌的多学科治疗成功转化1例

患者男,50岁,因“腹胀、乏力5个月”入院。查体：右上腹膨隆,可触及一15 cm× 13 cm的质硬包块。实验室检查：ALT 209.0 U/L,AST 1 421.0 U/L,乳酸脱氢酶1 110.0 U/L;AFP 90.50 ng/mL。腹部增强CT：肝右前叶见大小约13.2 cm× 11.4 cm× 9.2 c...