无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果及对血清MMP-9与TNF-α和IL-8的影响

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者的临床效果及对血清MMP-9、TNF-α和IL-8的影响。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治80例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者作为研究对象,分为研究组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,实施无创正压通气治疗,两周为一个疗程;完成治疗后,立即对两组患者的临床疗效进行判定,记录临床症状改善时间;进行动脉血血气分析,并测定血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)的含量。结果治疗结束后,研究组临床疗效的总有效率为100.00%,优于对照组(P0.05);且与对照组相比,研究组患者体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失及白细胞恢复正常水平的时间均缩短(P0.05);两组患者的肺功能指标较治疗前均有改善,且研究组改善程度优于对照组(P0.05);两组患者的血气指标较治疗前均有改善,且研究组患者改善情况优于对照组(P0.05);血清MMP-9、TNF-α和IL-8的水平均下降,且研究组患者下降情况优于对照组(P0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果良好,改善患者的肺功能,降低患者血清中MMP-9、TNF-α和IL-8的水平,值得推广。     

甘草酸通过调控miR-142/ZEB1 分子轴影响非小细胞肺癌HCC827 和A549 细胞的恶性生物学行为

目的：探讨甘草酸（GA）通过调控miR-142/锌指E 盒结合的同源盒蛋白1（ZEB1）分子轴对非小细胞肺癌（NSCLC）HCC827 和A549 细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法：HCC827 和A549 细胞培养和转染完成后,分成4 组：NC组（未经转染+3mmol/L GA）、miR-142 inhibitor 组（敲降miR-142+3 mmol/L GA）、pcDNA3.1-ZEB1 组（过表达ZEB1+3 mmol/L GA）和pcDNA3.1-ZEB1+miR-142 mimic 组（过表达ZEB1 及miR-142+3 mmol/L GA）。采用qPCR检测不同浓度GA处理后HCC827 和A549 细胞中miR-142 的表达水平,WB实验检测HCC827 和A549 细胞中ZEB1 蛋白的表达水平,采用MTT和Transwell 检测HCC827 和A549细胞的增殖、侵袭和迁移能力,采用双荧光素酶报告基因检测miR-142 与ZEB1 的靶向关系。结果：GA显著抑制HCC827 和A549 细胞的增殖、侵袭和迁移,且显著上调miR-142 的表达水平（P<0.05 或P<0.01）;miR-142 通过靶向结合ZEB1 的3''-UTR 区域下调ZEB1 的表达水平（P<0.05 或P<0.01）;进一步实验证实,GA通过上调miR-142 抑制ZEB1 的表达水平,进而抑制HCC827 和A549 细胞增殖、侵袭和迁移（P<0.05 或P<0.01）。结论：GA能够抑制NSCLC HCC827 和A549 细胞增殖、侵袭和迁移,其机制为GA通过上调miR-142对ZEB1 的抑制作用,从而抑制HCC827和A549 细胞的恶性生物学行为。     

补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞临床研究

目的:观察补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞的临床疗效及对患者肺功能、动脉血气指标、凝血功能的影响。方法:选取62例慢性肺栓塞患者,随机分为观察组与对照组,每组31例。对照组给予阿替普酶注射液治疗,观察组在对照组基础上给予补肺化瘀通络汤治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标和凝血功能指标。结果:观察组总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均较治疗前改善(P0.05),观察组上述4项指标均较对照组改善更明显(P0.05)。治疗后,2组凝血酶原时间(PT)均较治疗前延长(P0.05),观察组PT长于对照组(P0.05);2组纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(BPC)水平均较治疗前升高(P0.05),观察组FIB、BPC水平均高于对照组(P0.05)。结论:补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞可提高临床疗效,有效改善患者的肺功能、动脉血气分析指标及凝血功能。     

刘群霞教授治疗周围性面瘫经验

刘群霞是河南中医学院第一附属医院主任医师，在长期的临床实践中不断探索总结，在治疗周围性面瘫方面颇具有特色。笔者随刘师学习期间获益匪浅，今就刘师治疗周围性面瘫的经验叙述如下。     

郑州市体检人群甲状腺激素水平异常情况分析

目的 分析郑州市体检人群甲状腺激素水平异常情况,为甲状腺疾病防治提供指导信息。方法 以2020年7—12月郑州市某三甲医院健康体检者作为研究对象进行资料收集、体格检查及甲状腺激素等血生化指标检测,分析该人群甲状腺激素水平异常情况,并采用单、多因素分析方法对甲状腺激素水平异常影响因素进行分析。结果 本研究共对2 982名健康体检者进行研究,男性1 476人,女性1 506人,男女性别比为1∶0.98。年龄18~67岁,平均（40.15±6.89）岁。BMI 17.6~26.9,平均（23.1±2.6）。检出甲状腺激素水平异常405例,异常检出率为13.58%。甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进及亚临床甲状腺功能减退分别检出25、71、56、253例,检出率分别为0.84%、2.38%、1.88% 、8.48%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.988）、年龄越大（OR=2.221）、BMI≥24.0（OR=2.125）、有甲状腺疾病史（OR=3.640）、血脂异常（OR=3.053）是甲状腺激素水平异常的危险因素。结论 郑州市体检人群甲状腺激素水平异常率较高,异常情况以亚临床甲状腺功能减退为主,甲状腺激素水平异常影响因素较多,在健康体检中进行甲状腺激素水平检查有利于及早发现甲状腺功能异常,具有重要的防治意义。     

穴位贴敷联合督灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察穴位贴敷联合督灸治疗慢型阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予穴位贴敷、督灸治疗,共治疗4个月。结果：治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状积分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各项肺功能指标与对照组比较,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位贴敷配合督灸治疗COPD疗效显著。     

异钩藤碱上调miR-192-5p对TNF-α诱导的人支气管上皮细胞凋亡和炎症因子释放的作用及其机制

探讨异钩藤碱（IRN）对肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导的人支气管上皮细胞（16HBE）凋亡和炎症因子释放的影响,并阐明其可能的作用机制。     

黄芩苷对肺癌H460细胞生物学特性及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨中药单体黄芩苷对人肺癌H460细胞增殖、凋亡、上皮间质转化(EMT)、侵袭和迁移生物学特性及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度的黄芩苷对H460细胞细胞增殖的影响,并计算半数抑制浓度(IC50)。通过流式细胞术检测黄芩苷对H460细胞凋亡的影响,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中上皮性钙黏附素(E-cadherin)、神经性钙黏附素(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)基因表达量,划痕实验检测黄芩苷对H460细胞迁移能力的影响,Transwell实验检测黄芩苷对H460细胞侵袭能力的影响,Western印迹检测H460细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及Wnt/β-catenin信号通路Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)等关键蛋白表达情况。结果黄芩苷可抑制H460细胞增殖,且呈浓度依赖性关系,对H460细胞的IC50为(188.1±11.52)μmol/L;黄芩苷以浓度依赖性促进H460细胞凋亡,抑制H460细胞侵袭和迁移;qRT-PCR结果发现黄芩苷能够促进H460细胞中E-cadherin基因表达,抑制N-cadherin和Vimentin基因表达;黄芩苷可下调PCNA、MMP-2和MMP-9蛋白表达,上调Bax蛋白表达,且能够抑制Wnt/β-catenin信号通路中Wnt1和β-catenin蛋白表达。结论黄芩苷可抑制人肺癌H460细胞增殖、EMT、侵袭和迁移,促进细胞凋亡,该过程的分子机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。