加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的疗效及对血清MyD88/IκB信号通路的影响

目的 观察加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的疗效及对髓样分化因子（MyD88）/核转录因子-κB抑制蛋白（IκB）信号通路的影响。方法 140例患者随机分为观察组和对照组,各70例。均给予患者饮食指导,控制空腹血糖、血压等基础治疗,观察组给予加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗,对照组给予甲钴胺治疗,疗程均为4周。治疗前后分别观察两组多伦多临床神经病变量表（TCSS）,中医证候,运动及感觉神经（正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经）传导速度,糖代谢指标［空腹血浆葡萄糖（FPG）,餐后2 h血浆葡萄糖（2 h PG）,糖化血红蛋白（HbA1c）］,肠道菌群（毛梭菌、布劳氏菌、拟杆菌、粪杆菌）,血清MyD88/IκB信号通路［MyD88,IκBα,磷酸化核转录因子-κB抑制蛋白α（p-IκBα）］的水平。比较两组临床疗效及安全性。结果 观察组总有效率85.3%（58/68）,高于对照组的48.5%（32/66）（χ²=6.143,P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组TCSS,中医证候,FPG,2 h PG,HbA1c,毛梭菌,布劳氏菌,MyD88,p-IκBα降低（P<0.05）,运动及感觉神经（正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经）传导速度加快（P<0.05）,拟杆菌,粪杆菌,IκBα升高（P<0.05）。观察组不良反应发生率1.5%（1/68）,低于对照组的12.1%（8/66）（χ²=4.328,P<0.05）。结论 加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆可明显改善糖尿病周围神经病变气阴两虚证患者的临床疗效,其作用机制可能与调节血清MyD88/IκB信号通路有关。     

糖肾宁对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者HGF,CysC和TGF-β1水平的影响

目的:探讨糖肾宁对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者肝细胞生长因子(HGF),胱抑素C(Cys C)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响分析,为临床诊断治疗提供参考。方法:将90例气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45);对照组给予洛丁新治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药汤剂糖肾宁;观察两组的疗效,TGF-β1,尿白蛋白排泄率(UAER),同型半胱氨酸(Hcy),Cys C,HGF,血肌酐(SCr),肌酐清除率(CCr)变化。结果:治疗组总有效率(93.33%)显著高于对照组(75.56%),组间有显著性差异(P0.05);两组治疗后血清UAER,Hcy,Cys C含量均显著低于治疗前,且具有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清UAER,Hcy,Cys C含量显著低于对照组治疗后,且具有显著性差异(P0.05);两组治疗后血、尿中TGF-β1含量均显著低于治疗前,且有显著性差异(P0.05);两组血清HGF含量显著高于治疗前,且有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血、尿中TGF-β1,CCr含量均显著低于对照组治疗后,且有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清HGF含量显著高于对照组治疗后,且有显著性差异(P0.05)。结论:糖肾宁联合西药治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的疗效显著,能显著提高HGF含量,保护肾脏组织;能显著降低Cys C含量,改善肾小球通透性;能显著降低TGF-β1含量,抑制肾组织纤维化。     

JCI标准下护理质量改进与安全管理

按照JCI评审标准,以JCI国际病人安全目标为导向,建立并完善病人身份识别、医护患全员有效的沟通、高警示药品的管理使用、预防坠床等工作制度与流程,持续改进护理质量,构建以预防为主的护理安全文化体系。JCI标准可以有效改善护理流程,提升护理服务质量,改善医患关系,提高护理管理水平。     

谈医学论文作者如何缩短发表时滞

发表时滞(delay for publication of articles, DPA)亦称出版时滞,是指出版单位收到稿件至稿件发表的时间.随着医学科学技术迅猛发展,学术交流日趋频繁,知识更新加快,医学论文的发表时滞问题越来越引起作者和医学期刊的重视.在诸多影响医学论文发表时滞因素当中[1],作者因素是发表时滞的重要原因,不可忽视.现仅从作者的角度谈谈如何控制医学论文发表时滞.     

浅论狂犬病的流行病学及预防方法

狂犬病是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染性疾病，患者病死率几乎100％。为了提高防控水平，现就狂犬病的流行病学及预防方法浅谈如下：     

中西药物合用的药动学相互作用及机制

随着疾病谱的变化,中西药物合用的机会越来越多,相互作用的概率越来越高,相互作用的结果有时会改变合用药动学(体内过程),即能够使合用药物的吸收、分布、代谢和排泄的一个或多个环节发生变化,进而改变其血药浓度、组织分布、临床疗效、不良反应,有时甚至发生毒性反应。凡疗效增强、不良反应减少、毒性降低的合用,临床加以利用,反之则应避免。以期提高中西药物合用的有效性、安全性,为临床合理用药提供科学依据。     

共创预防医学美好的明天

亲爱的朋友们 ,翻开人类历史 ,在西方中世纪 ,恶性传染病鼠疫、霍乱曾几度席卷美丽辉弘的地中海沿岸 ,使人口锐减、城市凋零 ,甚至导致整个民族衰败 ,使显赫的帝国走向衰亡 !我们苦难的祖国也曾饱受各种传染病的肆虐。天花、结核、麻风病、血吸虫病使多少人痛苦、绝望、家破人亡。被活活烧死的患者、与世隔绝的麻风病村、死神笼罩的寂静的山寨…… ;多少儿童失去了欢声笑语 ,终身残疾 ,只因为 ,他们无辜地染上了脊髓灰质炎……人类在与疾病斗争的苦难中前行 ,是我们一代又一代的预防医学工作者 ,让这些病魔在人类面前低下猖狂的头 !今天 ,中…     

自体LAK细胞回输对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响

为了探讨自体LAK细胞回输治疗对慢性乙型肝类患者细胞免疫功能的影响，我们观察了42例慢性乙型肝炎患者自体LAK细胞回输治疗前后T细胞亚群的变化，现报告如下：1材料和方法1．1病例选择：42例慢性乙型肝类患者均为我院1994年4月门诊及住院患者。慢迁肝20冽，慢活肝22例，男33例，女9例。年龄：10－58岁。临床诊断及分型符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的标准。乙肝五项结果均为HB5Ag（＋）、HB，Ag（＋）、抗一H凡（＋）。检测哈尔滨市50例健康人CD；、CD4、CDS为正常对照。1．2方法：1．21治疗方法：自体LAK细胞回输：…     

噪声作业人员职业体验研究

采用华西医科大学劳动卫生教研室研制的系统化职业心理测验（ＯＰＴ）软件，对四川第一棉纺织厂织布车间噪声（１０１．２ｄＢ（Ａ））作业女工９８人职业体验进行考察。以ＯＰＴ常模女性工人组为对照（年龄、工龄、文化程度等与观察组同），按标准化ＯＰＴ方法实施测验和统计分析。结果提示噪声作业女工职业体验欠佳，职业满意度、工作生活质量均低于常模。