腹腔镜手术对早期卵巢癌患者疗效及应激反应的影响

目的探讨腹腔镜手术对早期卵巢癌患者疗效及应激反应的影响。方法依据手术方式将140例卵巢癌患者分为观察组和对照组,每组70例,对照组患者接受开腹肿瘤细胞减灭术治疗,观察组患者接受腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后应激反应指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺素]水平、并发症发生情况、随访20个月的短期疗效及肿瘤复发情况。结果观察组患者手术时间、肠道恢复时间、手术切口长度和住院时间均明显短于对照组患者,术中出血量明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者皮质醇、ACTH及肾上腺素水平均高于本组术前,且观察组患者皮质醇、ACTH及肾上腺素水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生率、生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗早期卵巢癌患者短期疗效较好,且手术创伤小,对患者应激刺激较小,有助于患者的术后恢复。     

超声诊断肩周炎113例总结

目的:探讨肩周炎的超声表现;方法本组113例病例通过正确的检查手法,超声观察肩周炎患者的肩袖、肌筋膜、肩部滑囊、关节囊等部位的超声表现;结论:肩周炎有特有的超声表现,超声检查在肩周炎的诊断中有参考价值.     

经阴道超声对宫腔残留分型诊断及临床意义

目的:采用经阴道超声对宫腔残留声像图详细分型,并结合病理和平时临床治疗经验,旨在为临床对宫腔残留的处理提供有价值的超声诊断。方法:对150例药物流产后阴道不规则出血行经阴道超声检查,并结合病理和临床治疗结果进行分析。结果:150例病例,其中Ⅰ型60例,Ⅱ型37例,Ⅲ型23例,Ⅳ型23例,Ⅴ型5例。Ⅰ型行止血药物治疗即可,Ⅱ型一般给予缩宫素药物即可,Ⅲ型根据滋养层血管的丰富与否行药物或清宫术治疗,Ⅳ型需行清宫术,Ⅴ型需行清宫术。结论:经阴道超声对宫腔残留的细致分型和治疗有很重要的临床意义,对指导临床治疗有很高的实用价值。     

矽肺感染继发消化道念珠菌病与肺炎克雷伯氏菌肠炎一例报告

我院自1975年以来收治了数百名矽肺病人,1991年初收治了一例Ⅲ期矽肺合并肺部感染病人,在使用广谱抗生素过程中继发消化道念珠菌病及肺炎克雷伯氏菌肠炎,现报告如下。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：对输卵管妊娠患者治疗工作中应用米非司酮联合甲氨蝶呤的临床效果进行观察。方法：在驻马店 市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 86 例输卵管妊娠患者，利用抽签法平分为对照组和观察组，各 43 例。 对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，比较两组患者效果。结果：观察组患者治疗总有 效率为 93.02 %，高于对照组的 72.09 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。两组患者的腹痛消失时间、阴道流血 停止时间、妊娠囊消失时间以及月经复潮时间比较，观察组均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。治 疗后两组患者的血管内皮生长因子（VEGF）、人绒毛膜促性腺激素 β（β–HCG）均有不同程度下降，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.001），且观察组患者的 VEGF、β–HCG 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗前 期间两组患者的不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：输卵管妊娠患者应用米非司酮联合甲氨蝶呤 能够快速缓解患者临床症状，使 VEGF、β–HCG 水平明显降低及盆腔包块直径明显缩小，并不增加不良反应。     

静脉滴注头孢三嗪致过敏性休克1例

患者女，34岁，因“停经40周，阴道流液4h”入院待产。查体：体温36．8℃、脉搏80次／min、呼吸19次／min、110／70mmHg；意识清楚，发育正常，营养中等；无皮疹，双眼睑无水肿，颈软，气管居中；心律整齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音；下腹隆起，如足月妊娠，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及；宫高30cm，腹围88cm，头先露，已入盆，胎心140次／min，左枕前位，胎膜已破；双下肢无水肿。既往无药物过敏史。初步诊断：①宫内孕，40周，孕2产0，左枕前位；②胎膜早破。患者不能耐受宫缩痛，要求剖宫产。剖宫产术后，常规给予头孢三嗪（未做皮试）4．0g加入5％葡萄糖盐水500mL内静脉滴注。约1min后，患者出现胸闷，     

B超诊断Mirizzi综合征6例分析

目的：探讨超声对Mirizzi综合征的诊断价值。方法：对6例经手术证实的Mirizzi综合征回顾分析其声像图特征。结果：Mirizzi综合征具有一系列声像图表现需要和胆总管梗阻和胆囊颈及肝门部占位外压肝总管导致的梗阻鉴别。结论：诊断Mirizzi综合征对胆总管各段的探查是必不可少的一步，但对梗阻部位的结石和炎症分别导致的狭窄和瘘的鉴别远不及ERCP和PTC。     

激光穴位照射对腰椎间盘突出症止痛效果的观察

目的：观察激光穴位照射治疗腰椎间盘突出症的止痛效果。方法：30例患者,男13例,女17例;年龄34～79岁,平均51岁;病程5～224天,平均41天;中央型8例,后外侧性型16例,混合型6例;均有腰部疼痛,同时伴有下肢疼痛23例。给予半导体激光穴位照射治疗,2周后观察其止痛效果和功能改善情况。结果：治疗前疼痛评分5．80±1．96,治疗后2．76±1．54,差异显著（P〈0．05）;优8例,良11例,可5例,差6例,优良率为63.3％,有效率为80％;无不良反应事件发生。结论：激光穴位照射对缓解腰椎间盘突出症患者的腰腿部疼痛是有效的,对腰部功能也有一定的改善作用。