肾气丸治疗心血管病验案举隅

肾气丸出自《金匮要略》,故又称金匮肾气丸 ,由地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子等8味药组成 ,主治“虚劳腰痛 ,少腹拘急 ,小便不利者”(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》)。余尝用于治疗心血管疾病 ,获效颇良 ,兹举验案 3则如下。1　心绞痛钱某 ,男 ,65岁 ,2 0 0 1年 1 1月 1 7日初诊。有冠心病史 6年 ,2年前又罹患“急性下壁心肌梗死”。近4个月以来 ,每于凌晨 4时～ 5时许 ,心前区呈闷痛样发作 ,持续约 5～ 1 0 min时 ,经用硝酸酯类 (欣康 )、β受体阻断剂 (倍他乐克 )、钙拮抗剂 (恬尔心 )及肠溶阿司匹林等口服治…     

汤承祖先生温补肾阳的经验

汤承祖主任医师,悬壶六十余载,内科,兼及它科,运用阴阳学说诊治疾病,有独到之处,爱从温补肾阳法,择其一二,以飨同道。一、子盗母气,久咳缠绵,治宣水中生金咳嗽当分外感、内伤,新病多为外感,久咳常属内伤。因肾虚子盗母气而致之咳嗽,似外感,实内伤。盖因肾阳不足,子盗母气,使肺之卫外失固,易受外邪侵袭,乃致咳嗽。此时见咳止咳,以疏邪止咳,难以奏功,即使治咳与固表并举,亦无良效。应从肾论治,温肾之阳以治其本,祛肺之邪兼     

补肾为主治疗脊椎增生临床观察

脊椎增生症是中老年人的常见病、多发病,随着我国人均寿命的延长,本病的发病率有增高的趋势。笔者在临床以补肾为主治疗脊椎增生症124例,获较满意的疗效,现报告如下。一、临床资料 1.一般情况:本组共124例。其中,颈椎增生80例,腰椎增生18例,胸椎增生6例,颈椎增生伴腰椎增生18例,颈椎增生伴胸椎增生2例;病程,半年至1年41例,1～     

汤承祖先生学术经验举要

汤承祖先生(1907—),江苏南通人,出生于中医世家,祖父浣香公为民初南通名医。先生家学渊源,幼承庭训,十六岁起从祖父学习歧黄之术,长期随祖侍诊,尽得真传,并耳儒目染地受到祖父高尚医德的熏陶,与此同时,     

利心合剂治疗慢性收缩性心力衰竭120例

在规范、标准的西药治疗基础上，以自拟中药“利心合剂”干预其治疗过程，评价其疗效。将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组，每组各60例。入组后逐步调整原治疗方案，过渡至本研究所采用的治疗方案。结果：治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率91.67％，两组间比较无差异（P＞0．05），而治疗组显效率68．33％，对照组显效率50．00％，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者心衰症状均有缓解，采用明尼苏达心衰生活质量调查表进行评分，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．01），且治疗组生活质量评分下降较对照组更为明显（P＜0.01），治疗后两组的射血分数（EF）较治疗前有明显增高（P＜0．01），与对照组相比，治疗组EF改善较明显，但统计学处理未显示差异（P=0．08）。结果表明，“利心合剂”对慢性心力衰竭患者有益。     

张仲景论治水气病经验浅析及临床体会*

本文从张仲景《伤寒杂病论》论治水气病入手，对其进行归纳、整理和分析，初步探讨其辨证论治水气病规律。张仲景在《内经》“开鬼门，洁净腑”基础上，提出了“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”，“有水，可下之”之治疗大法。张仲景论治水气病理、法、方、药千余年来沿用至今，为后世的水肿以阴阳为纲的分类以及从肺、脾、肾论治奠定了基础，同时也为水肿的辨治拓宽了思路。     

老年甲状腺功能减退性心脏病误诊12例分析

由于甲状腺机能减退发病隐袭、缓慢，可以影响全身器官系统，病情复杂，有些病人特别是老年人往往以心血管系统症状为主，误诊率很高。为了提高对老年甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）的认识，对我院自2001年1月至2006年6月，误诊的12例老年甲减心总结分析如下。     

B型脑钠肽在左室舒张功能不全患者中的诊断价值

目的探讨B型脑钠肽（BNP）在左室舒张功能不全患者中的诊断价值。方法选择我院门诊及住院患者中符合标准的左室舒张功能不全患者36例，另选同期健康体检者28例，分别测定并比较其血浆BNP水平。结果两组研究对象BNP间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血浆左室舒张功能不全患者血浆BNP平均水平高于对照组，BNP升高反映出早期心功能的受损，对心衰的早期诊断，心衰疗效的监测有重要意义。     

高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性。方法选择高血压患者135例,根据胰岛素抵抗指数≥2.8为胰岛素抵抗(IR)诊断标准,将其分为高血压无胰岛素抵抗组(EH无IR)64例,高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR)71例,另选50例体检健康者为正常对照组。测定尿微量白蛋白(m ALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),使用彩色多普勒超声测定颈总动脉内径(DCCA)、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)、Crouse积分。结果 m ALB、β2-MG、Cys-C、FINS、HOMA-IR、IMT、RI和Crouse积分在对照组、EH无IR组及EH伴IR组中逐渐增高(P<0.05);HOMA-IR与m ALB、β2-MG、Cys-C、IMT、RI、Crouse积分呈正相关(P<0.05)。结论 IR与高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化密切相关,IR加重高血压靶器官损害的程度。     

基于泛血管病概念对虫类药应用的思考

泛血管病是以血管病变为共同病理特征的一组系统性血管疾病,动脉粥样硬化(AS)是泛血管病的共同病理基础,认识血管性疾病的发生、发展规律及特征,对于泛血管疾病的防治,具有十分重要的意义。痰、瘀、毒、风是泛血管病AS发生的共同致病因素,其中痰瘀互结是其核心病机,浊毒化风是疾病演变、事件发生的重要环节。虫类药以其攻逐走窜,搜剔疏利,而具有独特的祛痰化瘀,泄浊通络功效,系统研究虫类药物的抗AS作用,有利于拓展泛血管病的治疗思路。