周仲瑛教授标本兼顾法治疗肺病验案3则

介绍了周仲瑛教授从标本兼顾、扶正攻邪立法治疗肺病咳喘验案3则.案一久病支扩,痰热壅肺,又因久咳伤正,气阴耗伤,先拟清肺化痰治标为主;二诊转从标本兼顾,益气养阴、清热化痰合法;三诊突出健脾益气、养阴补肺,以杜生痰之源.案二肺炎咳嗽,因感冒令咳嗽反复难愈,久咳肺虚,气阴耗伤,卫表不固;日久子病及母,脾虚痰湿内生,上干于肺,久蕴化热.证属肺虚痰热,气阴两伤,治以清养并施而获效.案三慢性肺病,高年正虚,复感外邪,触动痰热,痰热闭肺,出现咳喘重症,并见正虚邪陷,由喘致脱之兆,乃本虚标实之证,但治疗不用益气扶正固脱法,而径用祛邪利气法,令"邪去正安".     

陈祖皋辨治内伤久咳验案四则

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,病因复杂,疗效因人而异。选取陈祖皋名老中医辨治内伤久咳验案四则,其中饮邪渍肺、肺络不清,当以温药和之;木火刑金、气火犯肺,宜平肝理肺;肝肾气结、冲气上逆,当平冲降逆;阴虚久咳入络者,予养阴搜剔逐邪等法。陈师师古不泥,别出新裁,对内伤久咳,特别是顽固性咳嗽者治疗疗效尚可,以备后学者借鉴与启发。     

咳症证治点滴体会

咳嗽是临床常见症状,多见于感冒、流感、百日咳、急、慢性气管炎,肺结核等等.祖国医学认为,咳嗽分外感和内伤两大类。外感咳嗽起病急,病程短,又称新咳;以实证为多.内伤咳嗽起病缓,病程长,又称久咳;以虚证为多.沈金鳌在《沈氏尊生》中说:“咳之为病,有新久虚实之殊.”所以,倘若不问新久,不辨虚实,遇到咳嗽一证便开出一张止咳药方,有时反而为害: 外感咳嗽外感咳嗽多由风、寒、热、燥等外邪从口鼻而入,侵袭于肺,壅阻肺窍,使肺气上逆而生病.此时必须辨清风寒、风热、暑湿、燥火,审因论治.风寒者疏风散寒,风热者疏风清热,暑湿者清暑利湿,燥火者润燥清火.总之,均应宣通肺气,疏散外邪,不宜单用或重用镇咳药,以免闭门留寇。正如《医门法律》所说:“凡邪盛咳频,断不可用止涩药,咳久邪衰,其势不锐,方可涩之.”病例:张××,男,16岁,因打球出汗,卧而受风,次日便咳嗽。咯稀薄白痰,低烧,鼻塞流     

王祖雄教授止咳三步法

外感、内伤均可引起咳嗽，不及时治疗或治疗不当，每易反复发作；病程既久，逐渐发展为咳逆上气，本虚标实，缠绵难愈，多属于现代医学的“慢支炎”、“肺气肿”、“肺心病”，严重危害健康，甚至威胁生命。王老师强调，咳嗽并非小病，必须在发病早期积极治疗，不使损伤肺气。陈修元说；“咳不止于肺而亦不离于肺”。故王老师主张治咳首先还是要从治肺入手，根据标本虚实；辨证论治，分别采用宣肺祛邪、肃肺化痰，致肺止咳三步，可取得满意的效果。现简明分析介绍，供同道参考。第一步：宣肺祛邪止咳法此法适用于外感初期的咳嗽，或素有咳嗽…     

咳嗽的施护体会

咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽。由于受外邪侵袭引起的咳嗽称外感咳嗽;脏腑功能失调引起的咳嗽称内伤咳嗽。笔者参考有关资料及多年的临床护理经验认为咳嗽的护理应注重以下几个方面。 1患者反复咳嗽,病程较长,中医认为,久病必虚,故久咳伤肺,可使肺气日虚,腠理开合无权,卫外不固,易为外邪侵袭,故应注意保暖,根据气候变化增减衣服,以防复感外邪,导致重感。 2.外邪侵袭,首先犯肺,肺主皮毛,可致肺失宣降,肺气不利而咳嗽、胸闷,若咳喘严重,可取半卧位,配合针刺肺俞,列缺,合谷等穴。 3.久咳伤肺,按五行生克关系子病可以及母,     

薛己从脾胃论治外感咳嗽之医案浅析

外感咳嗽,为六淫外邪侵袭肺系,导致肺失宣肃,肺气上逆作咳,多为实证,临床治疗多以祛邪利肺为主。但＂邪之所凑,其气必虚＂,治疗外感咳嗽在祛邪的同时不能忽略补正,以图＂正气存内,邪不可干＂。病位在肺,可直接补肺,亦可按＂虚则补其母＂的原则,通过补脾达到补肺的效果。明代著名医家薛己根据五行中肺与脾之间的生化关系,从脾胃的角度论治外感咳嗽,收到了良好的效果。文章分析其从脾胃论治外感咳嗽的医案,探究其临证思路,或可为临床提供借鉴。     

外感咳嗽辨治析微

外感咳嗽辨治析微丁国培（江苏省高邮市中医院２２５６００）外感咳嗽，系指现代医学急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，上呼吸道感染，急、慢性咽喉炎等以咳嗽为主要症状的疾病。若囿于见咳止咳常使部分患者久罹难愈，缠绵不已，笔者不拘泥于＂初咳属外感，久咳多内伤...     

顽咳证治举隅

咳嗽是临床常见病症,也是一种难治病症,尤其顽咳多是久治不愈之疾,非常法之所宜,余在临床中摸索治疗一得以飨同道。1顽咳乃热入血分血热充斥肺失宣降咳嗽一年四季均可发生,新咳多外感,久咳为内伤,新感咳嗽无论外感风寒、风热之邪,常邪气犯肺,肺失宣降所致;内伤则由脏腑功能失调     

小儿咳嗽治疗中祛邪与扶正的应用体会

咳嗽是常见的小儿肺系病证,因外邪犯肺,肺气失宣引起,咳久可耗伤肺气,致肺虚久咳.其病有新久,证分虚实,治当祛邪扶正.     

桑杏汤加减治疗咳嗽经验

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,好发于冬季,其他季节也有发生.咳嗽是因外感六淫或脏腑内伤,致使肺失宣降,肺气上逆所致,《素问·宜明五气》说:"五气所病……肺为咳";《景岳全书·咳嗽》指出:"外感之邪多有余,若实中有虚,则宜兼补以散之.内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当兼清以润之".桑杏汤出自清·吴鞠通的《温病条辨》,能轻宣温燥,润肺止咳,用于治疗外感风燥证.临床中笔者用此方加减治疗咳嗽收到较好的效果,现报道如下,敬请同仁指正.     

九仙散

正九仙散载于明代医家虞抟所著的《医学正传》,为敛肺止咳固涩剂。方药组成:人参30克,款冬花30克,桑白皮30克,桔梗30克,五味子30克,阿胶30克,乌梅30克,贝母15克,罂粟壳(去顶,蜜炒黄)24克。以上共为末,制为散剂,每服9克,白开水温服调下,具有敛肺止咳,益气养阴的功效,用于治疗久嗽不已,肺虚气弱,咳甚则气喘自汗,脉虚数。本方主治久咳不愈,以致肺气耗散,肺阴亏损之证。久咳伤肺,肺气虚损,必致咳嗽     

刍议治咳七要

咳嗽为临床常见、多发病证，中医药对其有良好 疗效。现结合笔者临床治咳的体会，对咳嗽的治疗要 素作一分析，以求对咳嗽的辨证用药有所启迪。 1 见咳休止咳 咳嗽均为肺失宣降，肺气上逆所致，但有外感与 内伤之别。外感咳嗽病起于肺，多在受凉之后突然发 生，是外邪侵袭于肺所致，多属实证。内伤咳嗽多是 肺脏虚弱，或他脏有病累及于肺引起，往往有较长的 咳嗽病史，起病缓慢，多为虚证或虚中挟实之证。咳 嗽的治疗首先必须分清外感、内伤，确定标本缓急，随 其虚实所在而调之，且不可见咳就止咳。因为咳嗽也     

对慢性气管炎的认识

慢性气管炎属于祖国医学的“咳嗽”、“痰饮”、“哮喘”等证范畴,简称为咳、痰、喘,是肺病的三个主证.其发生部位在肺,与其他脏腑的功能失调有密切关系。《素问·咳论篇》说:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”以肺居胸中,为脏腑之华盖,主一身之气而司呼吸,开窍于鼻,为气机升降之通道,它脏有病,很易影响于肺;又肺外合皮毛,性属娇脏,故易感受六淫之邪。肺病则宣降失司,气机不畅,津液不能敷布全身而潴留为痰.痰阻气道,痰随气升,气痰交阻,故产生咳、痰、喘.久咳耗气,必致肺虚.继则伤脾,终则累肾,即有“肺不伤不咳”,“脾不伤不久咳”,“肾不伤则咳而不喘”,“喘多肾虚”之说.肺气虚则卫     

从食积论治小儿咳嗽

咳嗽主要病位在肺,如<素问·宣明五气篇>云:"肺为咳";<灵枢·经脉>言:"是主肺所生病者,咳,上气喘渴",皆提出咳嗽是肺的病变.临证咳嗽多从肺论治,小儿咳嗽治以宣肺止咳之品亦多可收效.     

咳嗽的病因病机

无论何种咳嗽,皆可归为外感与内伤,其病因病机如下。外感咳嗽主要是由于风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳,但是由于四时气候变化的不同,人体所感受的致病外邪亦有区别,因而在临床上也就会出现风寒、风热及燥热等不同咳嗽。临床所见     

火逆犯肺咳嗽医案探析

[目的]从火邪致病特点来探索火邪致咳的治疗规律。[方法]从清代和近代咳嗽医案入手,结合中医基础理论及历代论述来分析火邪犯肺咳嗽的特殊性。[结果]肺位居上,火性上炎,火逆犯肺咳嗽具有易发性;其致病以阴虚之火为多见,如肾阴虚、心阴虚、肝阴虚,此外,也有食积所化之实火;其治疗宜清火、宜降气、宜养阴、宜消积。[结论]其他病邪所致之咳嗽,也可仿照火邪致咳的分析方法来探索其发病机理及其证治规律。     

对《内经》"五脏六腑皆令人咳"的认识

<内经>云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."又曰:"皮毛先受邪气,邪气以从其合也……五脏各以其时受病,非其时各传以与之."说明身体某个脏腑病变或功能失调均可使肺气宣降失常,气道不利而咳嗽.不过,外感之咳,其来在肺,故必由肺及脏,此肺为本而脏为标也.内伤之咳,先因伤脏,故必由脏及肺,此脏为本而肺为标也.外感之咳与内伤之咳,因其所本不同,而所治亦异.     

宣肺利咽散邪汤治疗儿童喉源性咳嗽疗效分析

中医学认为儿童喉源性咳嗽是患儿内脏功能失调以及外邪入侵共铸,病位在肺。肺为脏腑之华盖,受不得脏腑之病气与外来之客气。病气干之亦呛而咳矣,客气干之则呛而咳矣。所以,本病要针对病因辩证施治。风寒之邪治当祛风散邪;肺阴亏虚治当养阴润肺。肝气郁结治当疏肝理气。临床用药不仅重视肺之宣降,更重视咽喉之清利;达到疏风散邪、清热解毒、祛痰利咽之功效。     

浅谈中医之小儿咳嗽

小儿脏腑娇嫩,卫外不固,更易发生.<素问咳论>中说:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."肺为娇脏,加之小儿肤薄神怯,卫外不固,易为外邪所侵,若外感咳嗽迁延日久,损伤肺气则病就难愈.故万全在<育婴家秘>中云"娇肺遭伤不易愈."     

中医治疗小儿咳嗽经验

小儿稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,肺常不足,脾胃易伤,常为六淫之邪所侵,故临床以外感及内伤肺胃咳嗽多见.因年龄、体质等因素的不同,其临床证候各异.临床上对外感咳嗽早期以宣肺散邪为主;中期以清热化痰为主,后期内伤脾胃以养胃建脾为主.