伴焦虑、抑郁短暂性脑缺血发作患者多导睡眠图分析

目的探讨伴焦虑、抑郁短暂性脑缺血发作(TIA)患者多导睡眠图的特点。方法本研究对56例TIA患者进行临床评估、量表测评和多导睡眠图(PSG)检查,其中伴焦虑和(或)抑郁症状者33例(A组),不伴有焦虑、抑郁症状者(B组)23例。结果匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)显示A组PSQI总分高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。多导睡眠仪(PSG)显示A组较B组觉醒时间延长,非快速眼动(NREM)期N1、N2期睡眠时间延长,N3期睡眠时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论伴焦虑、抑郁症状TIA患者觉醒时间延长,NREM期N1、N2期睡眠时间延长,N3期睡眠时间明显缩短。     

贝那普利防治顺铂肾损伤的实验研究

目的探讨贝那普利防治顺铂肾损伤的作用及其机制。方法取36只大鼠,随机分为正常组、模型组、贝那普利组,各12只。采用顺铂尾静脉注射复制顺铂肾损伤模型。6周后,观察各组大鼠肾组织的病理改变及24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾脏血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平。结果与模型组比较,贝那普利组大鼠血肌酐、血清尿素氮的含量明显降低（P〈0.05）,肾脏的病理变化明显减轻,肾组织AngⅡ含量下降（P〈0.01）。结论贝那普利可通过降低AngⅡ含量来改善肾功能,减轻肾损伤。     

提高护理道德修养水平的重要性及建议

近年来,随着我国护理事业的不断发展,护理工作在医疗工作中的作用受到人们的重视,而作为护理工作中的重要组成部分———护理道德,其在医疗工作中的作用也日益显现。该文对护理人员需要提高护理道德修养水平的重要性进行了分析,并提出了一些提高护理人员道德修养水平的建议。     

常见泌尿系疾病B超诊断体会

泌尿系统疾病为临床常见病,即时诊断对治疗和预后关系重大,现将我院2001~2005年经B超确诊的1250例泌尿系统疾病患者的临床资料总结报道如下。1临床资料本组1250例均为我院5年的门诊及住院患者,年龄12~78岁,采用TOSHIBA SSA-325A型凸阵实时显像仪,探头频率3.5MHz。先充盈膀胱,提     

主灶切开加胶管引流治疗高位复杂性肛瘘39例

高位肛瘘．特别是位于肛管直肠环平面或以上的瘘道,切开时不可避免的损伤较多的括约肌,将会造成括约肌功能减退甚至失禁。给患者带来很大痛苦和不便。所以,对高位肛瘘的治疗常采用挂线和分期手术。但挂线术有痛苦大、愈合时间长、瘢痕重等不足。针对挂线疗法引起的这些弊端,我科自2006年以来采用主灶切开加胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘39例,获得满意疗效．现报道如下。     

安体舒通对血压控制正常的高血压患者动脉弹性的影响

目的探讨安体舒通对血压控制正常的高血压患者动脉弹性C1、C2值的影响。方法选取2011年3—6月大连市中心医院高血压门诊确认的血压控制正常的原发性高血压患者60例,随机分为对照组和安体舒通组。对照组继续原降压药物治疗,安体舒通组在原降压药物治疗方案基础上加用安体舒通20 mg/d,观察6月。所有患者均在治疗前、后应用动脉弹性功能测定仪（CVProfilor DO-2020,USA）,利用无创脉搏波分析技术测定出以下数据,大小动脉弹性C1、C2值以及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均压（MEAN）、脉压（PP）、脉率（PR）等值。结果治疗前后两组血压水平未见明显改变。治疗6个月后安体舒通组C2值较对照组有所改善（P〈0.05）,C1值无明显改善。对照组在治疗前后C1、C2值无明显变化,安体舒通组在治疗6个月后较基线水平C1值有明显改善（P〈0.05）,C2值改善更大（P〈0.01）。结论安体舒通可有效改善血压控制正常的高血压患者的动脉弹性C1、C2值,尤其是对小动脉弹性C2的改善更大,这一作用独立于血压之外。     

单侧听力障碍对3岁以下婴幼儿言语能力发育的影响

目的了解单侧听力障碍对3岁以下婴幼儿言语能力发育的影响。方法19名3岁以下的单侧听力障碍婴幼儿,均为上海市新生儿普遍性听力筛查中发现并在出生后6个月内经听力学评估确诊为单侧耳聋,其中轻度聋10名,中度及以上程度聋9名,听力正常婴幼儿32名作为对照组。采用Gesell发育量表进行言语能力测试,并将两组结果进行统计学分析。结果各组言语发育商(developmental quotient,DQ)分别为:中度及以上程度聋组为103.44±20.83,轻度聋组为91.10±26.95,正常对照组为91.84±15.85,各组间言语发育商差异无统计学意义。结论在不使用助听设备的情况下,单侧听力障碍在言语发育初期(3岁之前)对婴幼儿言语能力没有明显的影响。     

中度以上听力障碍患儿早期听力干预效果分析

目的 研究新生儿普遍听力筛查中确诊为中度以上听力障碍的婴幼儿接受早期干预后的效果.方法 2001年11月至2005年6月在上海市儿童听力障碍诊治中心接受听力学评估的听力障碍患儿,在出生后6个月开始接受听力干预,并进行听力学跟踪随访,共计20人为干预组,同样接受听力学评估而不愿接受干预者36人为未干预组,随机选取听力正常年龄相仿的36人为对照组,采用视觉强化行为测昕评估他们的耳聋程度,Gesell发育量表评估语言发育得分,并进行统计学分析.结果 干预组裸耳平均听阈为73.81±20.63 dB HL,干预后平均听阈为24.33±10.92 dB HL,Gesell语言发育商数得分为92.25±17.32分;未干预组平均听阈为70.47±22.43dB HL,Gesell语言发育商数得分为70.44±29.99分;对照组平均听阈为15.20±6.02 dB HL,Gesell语言发育商数得分为100.29±8.86分.中度耳聋以上干预组与未干预组平均听阈与语言发育商数得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中度以上听力障碍婴幼儿早期干预效果良好,其听觉及言语能力明显高于未干预听障儿.     

2062例婴儿的听力检查结果分析

目的探讨3～6月龄婴儿听力障碍的诊断方法。方法对2005年1月～2007年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心就诊的2062例(4124耳)3～6月龄婴儿有选择地进行客观听力测试,包括听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗等检查,3月龄时诊断为听力异常者6月龄时复查,收集、分析两次听力测试的资料。结果3月龄时13例(20耳)ABR异常、DPOAE正常,504例(825耳)ABR、DPOAE均异常;ABR异常的845耳中,482例(808耳)(37耳失访)6月龄时复查示:13例(20耳)ABR异常、DPOAE正常,406例(702耳)ABR、DPOAE均异常,47例(64耳)ABR、DPOAR均正常,16例(22耳)ABR正常,DPOAR异常;比较两次检查结果显示:698耳(86.4%)听力无变化,90耳(11.1%)听力改善,20耳(2.5%)听力下降;在ABR反应阈正常、DPOAE未通过者中有438耳同时行226Hz及1000Hz探测音声导抗测试,1000Hz探测音声导抗异常183耳(41.8%),226Hz探测音声导抗异常6耳(1.37%)。结论3～6月龄婴儿的听力诊断必须结合ABR、OAE检查结果综合分析判断,必要时进一步行高频声导抗检查;0～6月龄婴儿中耳功能的检查,运用1000Hz探测音声导抗比226Hz的更敏感;对确诊听力障碍者,尤其是有听力障碍高危因素者,必须密切随访,警惕听力波动及进行性的听力下降。