基于XML—CDA规范快速构建弹性结构健康档案

目的：根据新医改政策及卫生部关于电子健康档案的建设方案和相关标准,提出支持标准和可扩展标记语言（Extensible MarkupLanguage,XML）标准、符合临床文档结构（Clinical Document Architecture,CDA）规范原则、能快捷建档的技术方案。方法：1遵照现行中国标准GB、GB／T、卫生部和国家中医药管理局近期发布政策标准规范,采用XML和CDA规范,针对健康档案涉及栏目及其填写内容,建立具有白解释能力和符合XML标准的CDA元数据,并集储于CDA资源库;2．通过弹性结构式电子健康档案（Flexible Structured Electronic Health Records,FS—EHRs）系统,从CDA资源库导入相关结构的CDA,系统的文体为多个CDA构成的XML文档：3．采用DES算法和X．509协议处理CDA数据加密和抗抵赖的信息安全。结果：执行标准和规范的同时能快速组合构建包括电子病历在内的健康档案信息采集模板：FS—HERs为“即见所得”式自由文本录入界面,可供现场实时导入或直接编辑CDA文档,能快捷地在CDA规范下弹性扩展个性化结构,统一了模板规范化与个性化和实时性的矛盾;FS—HER生成的由CDA集仍属于XML,并自含加密或签名属性。结论：本技术方案有助于区域卫生跨平台互联互通的信息交换和安全保障。     

超声诊断发现遗传性隐性多囊性肾病（RPK）1例

病例孕妇，29岁。一般状况良好，首次妊娠，孕期39周，既往身体健康，孕前和孕后均未服用可致畸形药物，无遗传性疾病。     

基于UHPLC-MS的代谢组学技术研究婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证（英文）

目的利用代谢组学技术探讨人巨细胞病毒(HCMV)肝炎湿热内蕴证的证候实质。方法收集20例HCMV肝炎湿热内蕴证的患儿和20例正常对照组婴儿。采用超高效液相-线性离子阱/静电场轨道阱质谱联用技术对这些受试者的血浆及尿液样本进行代谢组学研究。通过正交偏最小二乘法对这些代谢数据进行分析,同时采用受试者工作曲线评价潜在生物标志物的特异性和敏感性。结果共检测到1 076个血浆代谢物和414个尿液代谢物。最终共鉴定出22个血浆代谢物和7个尿液代谢物,涉及鞘脂、甘油磷脂、组氨酸、甘油酯和脂肪酸代谢,其中鞘磷脂和甘油三酯可作为HCMV肝炎湿热内蕴证潜在的生物标记物。结论代谢物和生物标志物的确认为探讨HCMV肝炎湿热内蕴证的证候实质提供依据。     

社区医生转型培训模式研究与实施

<正>1 黑龙江省社区卫生服务现状分析 为了使社区医生转型培训模式能够有的放矢,更符合实际情况,我们对黑龙江省疾病与健康状况及社区卫生服务的现状进行了调查。基本情况如下:1.1 疾病与健康状况 黑龙江省地处中国北方边陵、气候寒冷、经济尚不发达,是常     

中医儿科临床诊疗指南·水痘(修订)

完成文献检索、文献评价及文献总结,两轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《中医儿科临床诊疗指南·水痘》修订稿,提出水痘诊疗指南的范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,供中医儿科行业使用。     

深化教学改革 造就高素质预防医学人才

<正>1 传统的预防医学教育存在的弊端 传统的预防医学教育模式,长期以来在人才培养中发挥了不可否认的作用,但从适应预防医学的快速发展和培养21世纪所需要的人才来看,传统的预防医学教育模式就显得越来越不完善,其中主要不足有:1.1课程体系不合理,不适应医学模式的转变 我国预防医学教育属于医学教育范畴,其课程体系是在临床医学教育基础上略加改造而形成的。尽管在课程设置上增添了卫生科学、卫生统计等内容,但仍然围于生物医学模式,远远适应不了现代医学模式的转变,即生理-心理-社会医学模式。1.2 课程内容陈旧,脱离实际工作的需要 预防医学专业课程由于受生物医学模式的制约,大部分课程内容仍然停留在80年代初的认识上,适应不了现代科学技术     

婴儿巨细胞病毒肝炎不同中医证型的尿液代谢组学研究

目的探讨婴儿巨细胞病毒肝炎不同证型的尿液代谢组学特征。方法筛选84例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿分为湿热内蕴证(39例)、脾虚湿困证(28例)、气滞血瘀证(17例),另选健康对照组39名。采用气相色谱及质谱联用(GC-MS)技术对尿液样本进行代谢组学检测,经主成分分析寻找各证型的差异性代谢物。结果生化指标分析显示:湿热内蕴证与脾虚湿困证的总胆红素、结合胆红素及碱性磷酸酶水平存在差异(P 0. 05);湿热内蕴证与气滞血瘀证的天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸水平及凝血酶原时间存在差异(P 0. 05);脾虚湿困证与气滞血瘀证的天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶水平及凝血酶原时间存在差异(P 0. 05)。代谢组学研究显示:各证型在OPLS-DA图上区分明显,各证型间差异性代谢物涉及多种氨基酸代谢、能量代谢及肠道菌群相关代谢物紊乱。结论婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证、脾虚湿困证及气滞血瘀证存在各自的尿液代谢组学特征。