全身振动治疗对膝骨性关节炎作用效果的研究进展

正骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是老年常见的关节疾病之一[1]。在1990至2010年间,因为OA导致的残疾问题增长了64%,OA已经成为现阶段世界上排名第十一的致残性原因[2]。研究报道,膝关节是最易发生关节炎症的关节之一,并且膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发病率呈现逐年上升的趋势[3]。KOA是以膝关节软骨退变伴软骨下骨增生,骨赘形成,继发引起滑膜、关节囊和软组织的损伤及炎症     

中国女性卵巢癌流行现状和趋势及预测分析

目的：　对1990至2019年中国女性卵巢癌流行趋势及危险因素进行分析,为我国卵巢癌的预防提供更科学的依据。方法：　从全球疾病负担2019数据库获取中国及其他地区卵巢癌发病、死亡及伤残调整寿命年指标的估计数和标准化率,比较评估中国卵巢癌的流行负担及危险因素变化。用GLOBOCAN库对2020至2040年中国卵巢癌发病及死亡人数进行预测。结果：　1990至2019年,中国大陆和中国台湾省卵巢癌的年龄标准化发病率分别由2.56/10万和4.72/10万增至4.54/10万和8.68/10万,年龄标准化死亡率由1.76/10万和2.63/10万增至2.77/10万和3.84/10万,增幅超过全球、日本及新加坡。其中,50~54岁年龄组女性发病人数最多,发病率的峰值出现在70~74岁。2019年卵巢癌死亡的三大危险因素分别是高空腹血糖、高体质指数和职业性石棉暴露。30年间,中国卵巢癌的年龄标准化伤残调整寿命年率（disability-adjusted life year,DALY）随社会人口学指数（socio-demographic index,SDI）增加而增加。此外,据GLOBOCAN数据库预测,中国卵巢癌疾病负担会持续加重,预计到2040年,发病人数较2020年增加17.9%,死亡人数增加33.0%。结论：　中国女性卵巢癌疾病负担仍然较重,且在不断上升,需要针对不同年龄段及风险人群采取相应的有效预防措施,加强对高风险人群的监测,以进一步降低疾病负担。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的Scoping综述

目的 总结分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的刺激方案。方法 检索建库至2022年8月17日Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库中rTMS治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的相关文献。采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行质量评价。由两名研究人员筛选文献、整理资料并进行Scoping综述。结果 最终纳入文献21篇,20项研究结果显示rTMS治疗有益于脑卒中后下肢运动功能障碍的恢复,1项研究结果为阴性。所有研究结果均提示rTMS治疗安全性良好,无严重不良反应。纳入研究中受试者情况、研究设计方案、刺激疗程、线圈类型及刺激部位、运动诱发电位的测定等均存在异质性。结论 rTMS治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的研究需要结合脑卒中的病程和损伤的程度来制定刺激方案。同时,需要更多同类型设计及刺激方案信息完整的真刺激对照假刺激的rTMS研究来提高其应用的证据水平。     

全身振动改善脑卒中患者肢体运动功能障碍：目前证据不足

背景：全身振动训练作为新兴的神经肌肉训练方法,经研究发现能有效提高老年人肌力和姿势控制能力。近年来研究者将全身振动训练应用于脑卒中患者,探索其是否能减轻患者的运动功能障碍。目的：阐述全身振动对脑卒中患者患侧肢体肌力、肢体肌张力及平衡与步态的影响国内外研究的进展。方法：通过检索PubMed、EBSCO、Medline等数据库2002年1月至2014年6月与全身振动训练干预脑卒中患者肢体功能障碍的相关研究,选择34篇文献进行分别探讨。结果与结论：全身振动训练干预脑卒中患者具有较强的可行性和安全性。在疗效方面,研究主要关注肌力、肌张力、平衡功能、姿势控制能力,但目前全身振动训练改善脑卒中患者运动功能障碍的证据不足。在具体的振动干预方案方面,振动的类型、频率、振幅、时间暂无公认的标准,也待进一步研究。目前临床疗效观察研究较多,缺乏对全身振动训练影响机制的研究,其疗效有待更多大样本、多中心随机对照实验验证。     

高、低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病患者临床功能障碍效果的Meta分析

目的系统评价高、低频率重复经颅磁刺激治疗帕金森患者临床功能障碍的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆（2010年第1期）、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI中关于高、低频率重复经颅磁刺激对帕金森病（PD）患者临床功能障碍治疗的随机对照试验（RCT）,同时筛检纳入文献的参考文献。文献检索起止时间均从建库至2010年4月。由2名研究者按纳入与排除标准选择文献、评价质量、提取资料并交叉核对,而后进行Meta分析。结果共纳入8个RCT。2个RCT的Meta分析结果显示,高频重复经颅磁刺激10天后PD患者的临床运动功能障碍的改善与对照组相比差异无统计学意义[WDM=–4.75（–13.73,4.23）]。3个RCT的Meta分析结果表明,低频重复经颅磁刺激治疗1月后对PD患者临床症状的改善与对照组相比差异无统计学意义[WDM=–8.51（–18.48,1.46）]。另外3个RCT的Meta分析结果表明,低频重复经颅磁刺激治疗3个月后PD患者临床功能障碍（神经、行为和情绪状态,临床运动功能,日常生活活动能力）的改善与对照组相比差异有统计学意义[WDM=–5.79（–8.44,–1.13）]。在经颅磁刺激方案选择上,额部或运动皮质部的低频率（≤1Hz）、高强度（≥90%RMT）、多次数（≥3次）、长时间（≥3个月）的重复经颅磁刺激可能对PD患者临床功能障碍改善有积极影响,且具有远期效应。结论 PD患者开展低频长期重复经颅磁刺激治疗可有效改善患者的临床症状和功能障碍。受纳入研究质量与数量限制,上述结果尚待更多高质量研究来证实。     

脉冲电磁场对大鼠骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化和Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 探讨脉冲电磁场（pulsed electromagnetic fields, PEMFs）对大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）增殖、成骨分化以及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 将培养的第3代大鼠BMSCs分为3组。3个组均以LG-DMEM完全培养基培养1 d,待细胞贴壁后更换新鲜培养基,对照组不做干预处理; PEMFs组进行8 Hz、3.8 mT的PEMFs干预,每天40 min,持续21 d;成骨诱导基(OM)组加入成骨诱导剂,不予磁场干预。采用MTT法测定增殖活性;碱性磷酸酶（ALP）、茜素红S染色进行成骨分化鉴定;利用实时荧光定量PCR（RT-PCR）技术检测Wnt/β-catenin信号通路及成骨分化相关基因的表达。结果 相较对照组,成骨诱导剂在干预第7、14、21 d可提高BMSCs的增殖活性（P<0.05）;PEMFs促增殖作用不明显。在BMSCs分化方面,PEMFs组及OM组ALP、茜素红S染色阳性强度均高于对照组（P<0.05）。定量RT-PCR结果显示,PEMFs组及OM组Wnt1、Wnt3a、LRP5、β-catenin、BMP-2、Runx2、ALP、OC mRNA的表达相较于对照组在相应时间点均有所上调（P<0.05）。PEMFs组各检测结果较OM组低,但趋势基本一致。结论 PEMFs在8 Hz、3.8 mT条件下可促进BMSCs的成骨分化,这可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。     

脑血管病的病因研究——黑龙江省808例脑血管病患者病例-对照研究及Logistic回归分析

本文对原发性高血压、动脉粥样硬化等37个与脑血管病病因有关的因素进行了病例-对照研究。对象为808名脑血管病的住院病人。结果表明,原发性高血压、家族多发现象、头颈部外伤及每日吸烟20支以上与脑血管病发生有密切关系。有家族多发现象同时患有高血压的人群是防制脑血管病的重点对象。     

浅谈中职解剖学基础教学中的德育渗透

摘要：对护生进行思想道德教育不仅是中职学校教育的重要任务,也是解剖学基础课程的教学目标。教师要根据学科特点从辩证唯物主义观点的树立、教学的精心组织、教学内容的挖掘、青春期教育等方面充分发挥解剖学基础教学中的德育功能。     

基于ICF核心分类集类目开发临床等级评定量表

目的本研究在急性期医院背景下,就上下肢的移动性为例,目的是检验ICF类目的临床评定等级是否能够整合成一种多参数的等级评定量表,并且该量表能够根据特定患者的临床问题和康复目标提供有效可靠的临床评估。方法对急性期医院患有肌肉骨骼系统疾病的患者采用多中心前瞻性队列心理测量方法对数据进行统计分析。结果 234例肌肉骨骼状况患者(平均年龄56岁,50%女性。44%患者诊断涉及下肢,18%患者诊断涉及髋关节,18%患者诊断涉及上肢,16%患者诊断涉及脊柱)。调整不同测量功能项目之后,建立针对上肢或下肢功能的两个独立量表。建立的量表中有10个(上肢)和8个(下肢)测试项目有很好的拟合度。结论本研究的结果表明可基于ICF的核心分类集类目来开发等级评定量表。这可能是一个有希望的方法,因为在现有的领域里从心理测量方面来讲还没有可靠的测量方法。