肩关节后脱位合并肱骨近端骨折1例

2018年6月笔者接诊1例电击伤后导致肩关节后脱位合并肱骨近端骨折患者,经过肱骨近端骨折手术复位内固定后,术后发现肩关节后脱位并未纠正,随后立即行闭合复位术,术后患者肩关节功能恢复良好。分析肩关节后脱位及其合并伤的发病率、治疗策略、预后情况,介绍经验教训,提高认识,减少误诊。     

子宫脂肪平滑肌瘤一例并文献复习

患者,57岁,孕6产3,绝经9年。因阴道不规则流血2月余入院。妇科检查:外阴正常,少量暗红色血液来自宫腔,宫颈光滑,子宫大小正常、无压痛,未触及明显包块,双附件未触及异常。阴道超声示宫内膜线性;子宫前壁探及5.0 cm×2.3 cm实性高回声团块,突向浆膜层,彩色多普勒示可引出星点状血流信号。超声诊断子宫前壁实性高回声团块(性质待查)。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示子宫右前壁可见一大小约1.8 cm×1.2 cm异常信号病灶,等T1、稍长T2信号,边界清晰,增强扫描病灶边界明显强化,病灶中央轻中度强化,强化程度低于周边正常子宫实质。MRI诊断考虑良性子宫肌瘤。     

食道异物穿孔并发急性甲状腺脓肿的治疗

急性甲状腺脓肿是一种少见的疾病,由食道异物穿孔所致更为罕见。笔者查阅了近20多年相关的中文文献,发现仅有一例影像学报道。现将笔者诊治的一例患者情况并结合文献报道如下。     

冈田酸对喉鳞癌细胞系PP2A活性及迁移的影响

目的：探讨冈田酸（OA）对喉鳞癌细胞系（Hep-2）活性和迁移能力的影响及其可能的作用机制。方法：采用四甲基噻唑蓝（MTT）比色实验确定OA作用于Hep-2的最大浓度;酶活性实验检测不同浓度（0、50、100 nmol/L） OA对Hep-2蛋白磷酸酶2A （PP2A）活性的影响;划痕实验检测Hep-2在不同浓度（0、50、100 nmol/L） OA作用下迁移能力的变化。结果：50、100、200 nmol/L OA作用24 h后Hep-2的相对活力分别为96.7%±1.8%、82.9%±12.6%和57.2%±7.7%,与对照组（100%）比较均明显下降（P均<0.05）。50和100 nmol/L OA作用24 h后PP2A的相对活性分别为30.90%±12.01%和8.98%±4.96%,与对照组（100%）相比明显下降（P<0.05）。划痕试验中,经OA作用24及48 h后Hep-2细胞的迁移能力与对照组相比均明显减弱（P<0.05）,并且100 nmol/L OA处理组迁移能力的减弱程度较50 nmol/L OA处理组更明显（P<0.05）。结论：100 nmol/L冈田酸明显抑制Hep-2细胞PP2A活性并降低了细胞的迁移能力。     

额窦黏液囊肿累及眶内21例

回顾分析21例额窦黏液囊肿并发眼眶症状患者的临床资料,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2000年1月至2008年12月我科收治的额窦黏液囊肿并发眼眶症状患者21例,其中男性13例,女性8例;年龄29～71岁;病程（出现眼眶症状）1周至3个月.其中1例曾因颅面部外伤行保守治疗,3例因慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术.所有患者均因眼眶症状首诊于眼科,其中眼球突出14例次,视力下降5例次,复视18例次,溢泪3例次.术前均行鼻内镜、鼻窦冠状位和轴位CT扫描检查,可见鼻腔粘连3例次,鼻息肉5例次;均可见额窦内囊性均质性病变突入眼眶内,其中有颅面部外伤患者额窦腔内可见骨性碎片堵塞窦口引流.合并筛窦囊肿3例.     

喉前连合区胚胎学与组织解剖学研究

关于喉前连合及其邻近结构的组成,一直存在不同的观点.目前对喉癌侵犯前连合及前连合癌的临床诊断及治疗也备受关注.本文主要就近年来喉前连合及其邻近结构的胚胎学与组织解剖学的研究进行综述,了解有关喉癌侵犯前连合及前连合癌的临床诊治意义.     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症215例

随着妇科内镜技术的普及以及宫腹腔镜联合治疗,使女性不孕症诊断率明显提高,通过治疗,可提高妊娠率。本研究通过对经宫腹腔镜联合检查和治疗的215例不孕症患者的资料进行回顾性分析,探讨引起女性不孕症的主要因素及宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的价值,现将结果报道如下。     

气管插管后环杓关节半脱位的诊断和治疗

目的　提高对气管插管后环杓关节半脱位 (AS)诊断和治疗的认识。方法　分析了 10例AS的症状、体征及电视频闪喉镜表现 ;所有患者均在表麻下行环杓关节拔动复位术 ,同时服用类固醇激素和阿斯匹林 2周。随访 2～ 6年。结果　患者症状为气管插管拔管后出现声嘶 ,检查可见声带固定 ,声带突高低不一 ,患侧声带振动存在。伤后 40天内就诊治疗 9例 ,拔动复位后杓部对称 ,声门闭合良好 ,嗓音恢复正常 ;1例伤后 4个月就诊者 ,多次拔动失败后 ,行甲状软骨板成形术Ⅰ型 ,嗓音得以改善。结论　病史及电视频闪喉镜检查可早期诊断AS。关节复位术是首选治疗方法。类固醇激素及阿斯匹林在治疗中有重要的辅助作用     

老年人器质性发声障碍349例分析

目的 探讨老年人器质性发声障碍的原因。方法 对近１０年３４９例有发声障碍的老年人进行回顾性分析。结果 ３４９例中，男性２９５例，女性５４，以６０～６９岁最多见。病因中，喉部及邻近器官恶性肿瘤１４２例（４０．６％）、声带运动障碍５８例（１６．６％）及声带良性病变５３例（１５．２）较常见。结论 老年人器质性发声障碍以男性多见，并有多种原因，其中以恶性肿瘤最为常见。     

额窦X线平片的标准测量有助于鉴定无名者

无名者鉴定有许多方法 ,最常用的是指纹。早在1895年 Zucherkandl首先注意到额窦的不对称性 ,Schulller (192 1,194 3)第一个注意到没有两个人的额窦是完全相同的 ,即使是孪生者 ,而提示额窦的 X线可用于人的鉴定 ;Culbert等 (192 7)报告首次用于人的鉴定 ,且被美国法院接受 ,Kullman等 (1990 )报告 99例无名者额窦 X线研究有 10 0 %准确性。由于缺乏标准的测量方法 ,其数据各有差异 ,使贮存与重新回复受限制。因此 ,这位作者设计了以额鼻位额窦 X线测量系统 (见附图 ) :两侧眶上缘作水平线为基线 ;两侧额窦外侧缘及额窦最高点处各作垂直…