肩关节后脱位合并肱骨近端骨折1例

2018年6月笔者接诊1例电击伤后导致肩关节后脱位合并肱骨近端骨折患者,经过肱骨近端骨折手术复位内固定后,术后发现肩关节后脱位并未纠正,随后立即行闭合复位术,术后患者肩关节功能恢复良好。分析肩关节后脱位及其合并伤的发病率、治疗策略、预后情况,介绍经验教训,提高认识,减少误诊。     

消毒定痛散治疗踝关节扭挫伤105例

<正>踝关节扭挫伤多见于青壮年,多因踝关节突然受到暴力引起过度的内翻或外翻所致,可分为外翻扭伤和内翻扭伤两类,临床以疼痛、肿胀、瘀斑、跛行为主要症状。近年来,笔者采用消毒定痛散外敷治疗踝关节扭挫伤105例,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2009年11月—2012年1月共收治105例踝关节扭挫伤病人,均为门诊病例。其中男79例,女26例;年龄1048岁,平均（19.6±4.8）岁;     

子宫脂肪平滑肌瘤一例并文献复习

患者,57岁,孕6产3,绝经9年。因阴道不规则流血2月余入院。妇科检查:外阴正常,少量暗红色血液来自宫腔,宫颈光滑,子宫大小正常、无压痛,未触及明显包块,双附件未触及异常。阴道超声示宫内膜线性;子宫前壁探及5.0 cm×2.3 cm实性高回声团块,突向浆膜层,彩色多普勒示可引出星点状血流信号。超声诊断子宫前壁实性高回声团块(性质待查)。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示子宫右前壁可见一大小约1.8 cm×1.2 cm异常信号病灶,等T1、稍长T2信号,边界清晰,增强扫描病灶边界明显强化,病灶中央轻中度强化,强化程度低于周边正常子宫实质。MRI诊断考虑良性子宫肌瘤。     

食道异物穿孔并发急性甲状腺脓肿的治疗

急性甲状腺脓肿是一种少见的疾病,由食道异物穿孔所致更为罕见。笔者查阅了近20多年相关的中文文献,发现仅有一例影像学报道。现将笔者诊治的一例患者情况并结合文献报道如下。     

经椎弓根植骨椎体成形内服续骨活血汤治疗胸腰椎爆裂性骨折22例

目的：观察经椎弓根椎体成形内服续骨活血汤治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：自2006年7月至2010年3月期间采用后路椎弓根螺钉固定加经椎弓根植骨椎体成形内服续骨活血汤治疗胸腰椎爆裂性骨折共22例,随访时间为3～20个月,平均12个月,观察术前术后椎体高度、Cobb角及椎管矢状径变化情况。结果：22例患者术后随访未见内固定物失败,椎体矫正度丢失经分析无统计学意义。结论：经椎弓根植骨椎体成形配合续骨活血汤内服能在椎管减压和恢复椎体高度的同时重建了椎体的前中柱,使椎体重获生物学稳定,有效减少内固定应力,降低内固定的松动、断裂和远期椎体高度的丢失,促进骨折的愈合。     

老年人器质性发声障碍349例分析

目的 探讨老年人器质性发声障碍的原因。方法 对近１０年３４９例有发声障碍的老年人进行回顾性分析。结果 ３４９例中，男性２９５例，女性５４，以６０～６９岁最多见。病因中，喉部及邻近器官恶性肿瘤１４２例（４０．６％）、声带运动障碍５８例（１６．６％）及声带良性病变５３例（１５．２）较常见。结论 老年人器质性发声障碍以男性多见，并有多种原因，其中以恶性肿瘤最为常见。     

气管插管后环杓关节半脱位的诊断和治疗

目的　提高对气管插管后环杓关节半脱位 (AS)诊断和治疗的认识。方法　分析了 10例AS的症状、体征及电视频闪喉镜表现 ;所有患者均在表麻下行环杓关节拔动复位术 ,同时服用类固醇激素和阿斯匹林 2周。随访 2～ 6年。结果　患者症状为气管插管拔管后出现声嘶 ,检查可见声带固定 ,声带突高低不一 ,患侧声带振动存在。伤后 40天内就诊治疗 9例 ,拔动复位后杓部对称 ,声门闭合良好 ,嗓音恢复正常 ;1例伤后 4个月就诊者 ,多次拔动失败后 ,行甲状软骨板成形术Ⅰ型 ,嗓音得以改善。结论　病史及电视频闪喉镜检查可早期诊断AS。关节复位术是首选治疗方法。类固醇激素及阿斯匹林在治疗中有重要的辅助作用     

额窦X线平片的标准测量有助于鉴定无名者

无名者鉴定有许多方法 ,最常用的是指纹。早在1895年 Zucherkandl首先注意到额窦的不对称性 ,Schulller (192 1,194 3)第一个注意到没有两个人的额窦是完全相同的 ,即使是孪生者 ,而提示额窦的 X线可用于人的鉴定 ;Culbert等 (192 7)报告首次用于人的鉴定 ,且被美国法院接受 ,Kullman等 (1990 )报告 99例无名者额窦 X线研究有 10 0 %准确性。由于缺乏标准的测量方法 ,其数据各有差异 ,使贮存与重新回复受限制。因此 ,这位作者设计了以额鼻位额窦 X线测量系统 (见附图 ) :两侧眶上缘作水平线为基线 ;两侧额窦外侧缘及额窦最高点处各作垂直…     

消毒定痛散治疗踝关节扭挫伤105例

正踝关节扭挫伤多见于青壮年,多因踝关节突然受到暴力引起过度的内翻或外翻所致,可分为外翻扭伤和内翻扭伤两类,临床以疼痛、肿胀、瘀斑、跛行为主要症状。近年来,笔者采用消毒定痛散外敷治疗踝关节扭挫伤105例,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2009年11月—2012年1月共收治105例踝关节扭挫伤病人,均为门诊病例。其中男79例,女26例;年龄10~48岁,平均(19.6±4.8)岁;     

小儿喉乳头状瘤的诊断与治疗

２讨论小儿喉乳头状瘤为小儿喉部较常见的良性肿瘤。因小儿喉腔解剖特殊及该病容易复发，在诊断和治疗上有其特点。本院１９９３～１９９８年共收治１５例，现报道如下。１．１一般资料１５例患儿中男９例，女６例；年龄１～１０岁，平均（３．３２±１．５７）岁。均以声嘶为首发症状；８例伴有喉梗阻，年龄均＜５岁，其中Ⅰ度与Ⅱ度各３例，Ⅲ度２例。１．２检查及治疗４例年龄较大患儿在表麻下行纤维鼻咽喉镜检查，其余１１例在血氧饱和度监测下行直达喉镜检查，喉腔内均见灰白色乳头状新生物；６例声带下缘有肿物。呼吸困难者肿瘤位于会…