阿的平诱导结外NK/T淋巴瘤细胞凋亡的实验研究

背景与目的：随着含有门冬酰胺酶化疗方案以及局部放疗和免疫检查点抑制剂的成功应用，结外NK/T细胞淋巴瘤［extranodal natural killer（NK）/T-cell lymphoma，ENKTCL］患者缓解率和无病生存率较以往有显著提高，然而仍有相当一部分进展期ENKTCL患者成为复发/难治性病例。前期研究发现，抗寄生虫小分子化合物阿的平可以抑制包括血液肿瘤在内多种肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡，可能成为新型抗肿瘤药物。进一步探究阿的平对ENKTCL细胞的影响及其可能作用机制。方法：以不同浓度阿的平处理ENKTCL细胞系SNK6和NK92（分别由上海交通大学医学院附属新华医院血液内科和上海血液学研究所提供），观察细胞生长和形态并采用细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）检测其增殖，同时应用流式细胞术检测细胞周期、凋亡率以及细胞内线粒体跨膜电位和活性氧水平，进一步利用蛋白［质］印迹法（Western blot）检测细胞自噬相关蛋白LC3B和P70表达的变化。结果：SNK6和NK92细胞经阿的平处理48 h后，细胞增殖抑制率分别为（47.08±2.19）%和（30.46±7.95）%，明显高于对照组 ［（11.85±1.89）%和（10.08±2.01）%，P值均<0.05］，阿的平处理24 h后处理组SNK6和NK92细胞凋亡率分别达到（86.45±6.54）%和（76.5±10.8）%；显著高于对照组 ［（3.3±3.24）%和（2.64±1.67）%，P值均<0.05］。同时阿的平处理组SNK6和NK92细胞周期均发生明显S期阻滞，但细胞内线粒体跨膜电位均无显著变化。进一步研究还发现，阿的平能够促使SNK6细胞内活性氧水平升高并抑制SNK6和NK92细胞内P70蛋白磷酸化，同时上调LC3B蛋白表达。结论：阿的平能够诱导ENKTCL细胞增殖阻滞和凋亡，其机制可能与阿的平介导细胞内活性氧水平升高以及抑制mTOR信号通路进而激活细胞自噬有关。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展

近年来,中西医结合提高带状疱疹后遗神经痛疗效的研究层出不穷。通过对近5年来中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的文献进行分析、整理,对研究成果从内治法、外治法、护理干预三个方面的综合疗法进行归纳,为此病的临床综合治疗提供参考。     

超声诊断胎儿先心病再探讨

目的:回顾性探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:对1185例16周以上,具有高危因素的孕妇进行多切面胎儿超声心动图检查,对疑有或诊断先天性心脏病的胎儿进行动态追踪观察。结果:发现胎儿心脏异常146例(12.3%,包括心律失常等),其中疑诊或诊断胎儿先天性心脏病59例(4.9%),超声成功随访及尸检证实45例。产后超声检查发现3例房间隔缺损为假阳性,占检出先天性心脏病的5%;另外,漏诊2例室间隔缺损,产后超声检查发现患儿心脏有<2mm的室间隔缺损,为假阴性2例,占检出先天性心脏病的3.4%。结论:超声心动图筛查胎儿心脏疾病,减少出生缺陷是可行的,具有确切的临床应用价值。     

幽门螺杆菌感染处理的当前观念——MaastrichtⅢ共识报告

名词缩写 欧洲幽门螺杆菌研究小组：European Helicobacter Study Group，EHSG 胃食管反流病：gastro-esophageal reflux disease，GERD     

幽门螺杆菌感染处理的当代概念Maastricht Ⅲ共识报告

欧洲幽门螺杆菌（Hp）研究小组召开了第3次Maastricht共识会议，对H声处理指南进行了更新。指南内容包括治疗指征、处理和治疗策略。强调了根除Hp对预防胃癌的可能作用。对下列患者推荐根除Hp：①胃十二：指肠疾病，如消化性溃疡、低度恶性胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤；②萎缩性胃炎；③胃癌患者的一级亲属；④原因不明的缺铁性贫血；⑤慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。排除其他病因的儿童复发性腹痛可实施Hp“检测和治疗”策略。根除Hp感染：①不引起胃食管反流病（GERD）或加剧GERD；②服用非甾体类抗炎药（NsAID）且无溃疡病史者可预防消化性溃疡。长期服用NSAID者，根除Hp预防溃疡复发的疗效不如质子泵抑制剂（PPD治疗。在初级医疗中，推荐对年龄〈45岁（年龄界限可根据当地情况改变）、有持续消化不良症状的成人患者应用非侵入性试验检测Hp，实施“检测和治疗”策略；尿素呼气试验、粪便抗原试验和具有高精确性的血清学试剂可用于非侵入性H声感染诊断。包含PPI、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑1日2次给药的三联疗法仍推荐作为首选疗法。包含铋剂的四联疗法，如可获得铋剂．也被推荐作为首选治疗选择。补救治疗应结合药敏试验结果。全球胃癌的负担颇大，但有显著的地区差异，根除Hp有可能降低胃癌发生危险性。为促进多学科研究Hp发病机制而于1987年成立的欧洲Hp研究小组（EHsG）多次成功举办年会，并组织讨论了儿童Hp感染和临床试验等问题。已召开的多次共识会议对需要治疗人群、如何治疗以及何时治疗Hp感染进行了讨论。目前研究的热点是Hp感染与胃癌的关系，这也是一个重大公共卫生问题。第3次Maastricht共识会议（Maas-trichtⅢ）对Hp感染的处理指南进行了更新。来自26个国家的50名专家包括初级医疗医师参与了2005年3月举行的共识。参会专家是基于其专长和发表的文献。     

祛痤饮治疗肺经风热型粉刺36例疗效观察

<正>1临床资料所有病例均为本院2013-01~2013-06中医外科门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,其中男19例,女17例;年龄14~35岁;病程14天~8年,平均(21.55±26.32)月。对照组35例,其中男16例,女19例;年龄15~37岁;病程15天~9     

此事或关风与月

我两周前去山上露营，回来后身上就起了一片红色小疙瘩。我遵循医嘱吃了一周的药，病情仍在扩大，于是又投奔中医，中医是朋友介绍的，据说美国病人对他信以为神。     

超声心动图在检测胎儿大动脉转位的应用价值

目的 探讨超声心动图产前诊断胎儿大动脉转位的临床价值.方法 回顾性分析产前超声筛查的31例大动脉转位胎儿的超声心动图图像特征.结果 26例经产后超声心动图或尸检证实,5例失访.26例胎儿大动脉转位中,完全性大动脉转位19例,矫正性大动脉转位5例,2例产前超声心动图怀疑为大动脉转位,经引产后证实为右室双出口.结论 超声心动图产前诊断胎儿大动脉转位具有较好的临床应用价值.