炎症性肠病患者肠道菌群结构分析

目的应用PCR-DGGE技术对炎症性肠病患者肠道微生物菌群结构及其相似性、多样性进行研究。方法选择正常对照者9例(对照组)和炎症性肠病患者9例(实验组),采集各自粪便,提取细菌总基因组DNA,PCR扩增细菌16S rDNA基因V6—8可变区,DGGE方法检测PCR产物,对肠道菌群进行指纹图谱分析。结果正常对照组和炎症性肠病组PCR-DGGE指纹图谱分析显示,炎症性肠病细菌的多样性较正常对照组明显下降。结论PCR-DGGE技术是一种快速有效的用于分析研究人体肠道菌群结构的技术。阴道菌群的改变可能与炎症性肠病的发生、发展密切相关。     

三联疗法联合麦滋林-S颗粒对幽门螺杆菌阳性患者胃溃疡的疗效

目的观察三联疗法联合麦滋林-S颗粒治疗成人活动期胃溃疡的效果。方法 164例幽门螺杆菌(Hp)检测阳性并经胃镜证实的胃溃疡患者随机分为两组:对照组80例应用奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d三联治疗7d后,继续单用奥美拉唑20mg,1次/d,连服8周;治疗组84例在对照组基础上加服麦滋林-S颗粒0.67g,3次/d,共9周。治疗前后行胃镜检查和Hp检测,记录治疗前后溃疡愈合、Hp感染及治疗后半年溃疡复发情况。结果治疗组临床显效率78.6%,高于对照组的56.3%(P<0.05)。治疗结束后6个月随访,治疗组复发率3.6%,低于对照组的12.5%(P<0.05)。结论三联疗法联合麦滋林-S颗粒对Hp阳性患者胃溃疡的疗效较好,并能减少复发率。     

发热、咽痛、黄疸、关节疼痛

病历摘要 患者男,67岁。因发热、咽痛1个月,伴双侧膝关节疼痛1周,于2008年9月22日入院。1个月前,患者因受凉出现发热,体温38．3～39．5℃,伴畏寒、出汗、咽喉部疼痛、轻微咳嗽;白服“日夜百服宁”后体温降至正常,但咽痛未减轻,数日后体温复升,当地医院诊断为上呼吸道感染,给予静滴头孢呋辛钠、口服解热镇痛药治疗;     

以低钠血症为首发症状的嗅神经母细胞瘤1例

1病例报告患者,男,48岁,以"腰痛5个月余"为主诉于2012年2月来我院就诊。影像学诊断为腰椎间盘突出症。有高血压病史2年,服用左旋氨氯地平及氯沙坦钾片降压治疗,血压控制在130/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa)。住院期间常规检查发现低钠血症,血钠124 mmol/L。患者自诉因高血压而长期严格低钠饮食,即予正常饮食并常规补钠治疗,其后多次复查电解质,提示血钠进行性下降,最     

结肠镜下老年人大肠息肉临床特点分析

目前认为60％～80％大肠癌起源于大肠腺瘤,即“腺瘤-腺癌演变说”.随着年龄的增长,息肉的检出率呈增加趋势,且大肠息肉与肠癌关系密切.分析大肠息肉的临床特点、内镜下表现及病理类型,对于大肠息肉的诊治、大肠息肉癌变的早期防治具有重要的临床意义.收集我科近2年来结肠镜下发现的118例老年人大肠息肉的临床资料,并与146例中青年患者比较.现将结果报道如下.     

门诊胃食管反流病患者的临床特征分析

目的研究南京地区门诊胃食管反流病(Gerd)患者的临床特点。方法对926例门诊Gerd患者的一般人口学特征、主诉症状与Gerd Q量表调查、胃镜与幽门螺杆菌(H.pylori)感染检查以及药物治疗预后情况进行分析。结果行胃镜检查的Gerd患者中,男女比例为1.19∶1,平均年龄(49.5±13.2)岁,平均体质指数(BMI)为(24.6±3.5)kg/m2,平均腹围为(87.6±10.7)cm,大专以上学历者220例(220/664,33.1%),非体力劳动者254例(254/664,38.3%)。反酸(78.5%,727/926)、烧心(75.2%,696/926)、上腹部不适(62.1%,525/926)、胸骨后不适(48.7%,451/926)、咽部异物感(44.2%,409/926)、胸痛(42.7%,395/926)为常见的主诉症状。病例组Gerd Q量表积分显著高于对照组(P<0.05),取9分为诊断临界值时,Gerd Q量表的诊断价值最大。反流性食管炎(RE)内镜检出率为33.73%(226/670)。RE患者H.pylori阳性率较同期行胃镜检查的全部患者显著降低(P<0.05)。药物联合治疗RE的总有效率为90.27%,非糜烂性反流病(Nerd)为75.57%(331/438)。结论 Gerd门诊常见,BMI和腹围是其两个重要的危险因素。Gerd Q量表评分是诊断Gerd的一个较好的筛选指标。质子泵抑制剂(PPI)+促动力药+黏膜保护剂3药联合是治疗Gerd比较有效的方案之一。