西安地区中青年与老年急性轻型脑梗死患者的临床特征及1年预后分析

目的探讨西安地区中青年与老年急性轻型脑梗死(AMCI)患者的临床特征及1年预后情况。方法收集西安地区4所三级甲等医院AMCI患者的临床资料,按照年龄的不同分为老年组(≥65岁)和中青年组(18～65岁),比较2组患者的临床资料。记录随访1年的结局事件,采用单因素和多因素回归分析评估2组AMCI患者的1年预后情况。结果本研究最终纳入AMCI患者933例,其中老年组444例,中青年组489例。中青年组与老年组患者在年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、体质量指数、既往脑卒中史、合并肺炎、高血压、心房颤动、甘油三酯、高密度脂蛋白、肌酐、尿素氮等方面比较,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。校正相关混杂因素后,多因素回归分析显示,与中青年组相比,老年组AMCI患者1年残障风险显著升高(HR=3.39,95%CI为1.91～6.03,P 0.001)。结论西安地区中青年与老年AMCI患者的临床特征存在较大差异,临床医师需重点关注老年人群AMCI,针对性地开展有效的预防和治疗措施,改善AMCI患者的预后。     

亲密伴侣暴力评估工具的研究进展

亲密伴侣暴力（IPV）是指亲密伴侣之间发生的威胁或虐待行为，其具体形式包括身体、精神或性伤害。现有研究表明，IPV可给受害者带来一系列身体和心理上的损伤，严重影响受害者的生活质量。准确评估IPV是制定针对性预防措施的前提和基础。然而，国内对IPV的研究尚处于起步阶段，针对IPV的评估工具缺乏。本文将国外常用的8种IPV评估工具分为研究工具和筛查工具，对各工具的主要内容、应用情况及特点进行综述，并对这8种评估工具的优缺点进行比较，旨在为我国IPV相关研究提供借鉴，为准确评估和识别IPV受害者提供依据。     

脉络学说营卫理论指导心律失常辨证论治

经脉包括经(气)络和血(脉)络,清代周学海《读医随笔》将气络末端称为"气之细络",脉络末端称为"血之细络"。心之气络涵盖心脏起搏与传导系统等广泛调控机制,心之脉络涵盖冠状动脉循环系统,心之气络与脉络相互协调,营卫相偕而行,共同维持心脏正常功能。各种致病因素导致营卫异常而发为心律失常,基于脉络学说营卫理论"损其心者,调其营卫"(《难经·十四难》)治疗原则指导心律失常辨证论治,同时充分结合现代致病因素和致病特点,分别选用调节卫气营血之方药,标本兼治,以期为临床诊疗提供有益借鉴。     

结石类中药的研究进展

动物结石在我国是名贵的中药材,在临床实践中有着显著的疗效。但由于动物结石形成原因特殊、产量较少、价格昂贵等,在临床应用上受到了一定限制,多数成为少用药材或冷被药材,因而被研究和开发的相对较少,有的甚至因不了解其药用价值无人收购或被当作废物丢弃。通过概述有记载的药用动物结石及其分类、化学成分及药理作用,为结石类中药材应用、质量控制及现代药学研究奠定基础。     

白癜风的移植治疗进展

白癜风(vitiligo)是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病可能与遗传、免疫、氧化应激等因素有关。当前白癜风的治疗主要有物理、药物及外科移植治疗等。其中,外科移植治疗适用于其他治疗方法无效的稳定期白癜风患者,其具有复色时间短、疗效肯定等优点。白癜风的外科移植治疗包括两大类:组织移植和细胞移植。组织移植一般适用于较小面积以及特殊部位的皮损,而细胞移植适用于大面积部位的皮损,优势明显。本文针对当前白癜风的移植治疗方面取得的新进展进行综述。     

筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2018年6月期间收治的79例腰椎间盘突出症的患者数据资料,根据治疗方式不同分为:试验组41例,男,26例,女15例,平均年龄(47.3±9.2)岁,采用筋膜内热针治疗;对照组38例,男,25例,女13例,平均年龄(46.9±8.7)岁,采用相应椎体小关节注射治疗。比较2组患者治疗后1、3、6、12月的视觉评分法(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(japanese orthopaedic association scores, JOA)、腰屈曲范围(range of lumbar flexion, LFR),以及比较患者治疗后1 a内症状复发率。结果 79例患者治疗后获完全随访。2组患者治疗后均无并发症发生。试验组患者治疗后6、12个月VAS评分、JOA评分、LFR评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05),对照组患者治疗后1、3个月VAS评分、JOA评分、LFR评分优于实验组患者,差异有统计学意义(P <0.05),同一组内患者治疗后... 更多     

南苜蓿总皂苷对HepG2细胞及糖尿病大鼠外周组织胰岛素抵抗的作用及机制研究

目的考察南苜蓿总皂苷提取物对体内外降糖作用的特点。方法采用胰岛素持续作用于HepG2细胞复制细胞胰岛素抵抗模型。测定单位细胞葡萄糖的消耗量,检测细胞内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。将10只SD大鼠设为对照组、其余60只大鼠采用高糖高脂饮食和链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,成模后进行分组,随机分为模型组、二甲双胍组、南苜蓿总皂苷高、低剂量组(以提取物计分别为1.4、0.7 g/kg),每组10只。各给药组灌胃相应药物,连续给药30 d。末次给药后,取肝脏和骨骼肌组织检测MDA、SOD、GSH-Px、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;采用Western blot法检测骨骼肌组织磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、蛋白激酶B(AKT)、葡萄糖转运体4(GLUT4)蛋白的表达。结果与模型组比较,200、100μg/mL浓度组能增加胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗量和SOD、GSH-Px含量,降低MDA含量(P0.05或P0.01);与模型组比较,高剂量组能使模型大鼠的肝脏和骨骼肌中IL-1β、TNF-α、MDA水平降低;升高SOD、GSH-Px水平(P0.05);骨骼肌组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、GLUT4的蛋白表达量升高(P0.05)。结论南苜蓿总皂苷体外促进胰岛素抵抗HepG2细胞的葡萄糖消耗;体内通过减少对肝脏和骨骼肌细胞的氧化损伤和炎症反应,增强骨骼肌中胰岛素介导的信号传导,达到减轻胰岛素抵抗的作用,可能是其体内降糖机制。     

AP1000核燃料元件生产线辐射风险评估探讨

采用风险评价指数矩阵法对AP1000核燃料元件生产线存在核临界、UF6泄漏等辐射风险的可能性和后果严重性进行分级。结果显示，该生产线存在的辐射风险有5项，核临界风险指数为E（极度风险），UF6气体泄漏、转炉氢气爆炸风险指数为H（高风险），物料撒落、放射工作人员职业照射风险指数为M（中等风险），为企业风险管理提供了科学依据。