蜂针治疗痹证30例临床观察

本文报导了用蜂针疗法治疗痹证30例,认为该疗法对痹证有较好的疗效。作者并对蜂针疗法的机理,毒性反应等问题进行了初步探讨。     

麝香保心丸联合消心痛治疗终末期肾病患者血液透析时胸痛发作的临床疗效研究

目的:观察麝香保心丸联合消心痛治疗终末期肾病(ESRD)患者血液透析(HD)过程中胸痛发作的疗效,探究麝香保心丸和消心痛治疗胸痛发作的最佳用药方案和作用机理.方法:将58例维持HD的ESRD患者按胸痛发作的顺序随机分别用麝香保心丸(为A方法,46例次)、消心痛(为B方法,46例次)和麝香保心丸联合消心痛(为C方法,46例次)治疗.观察治疗前后胸痛、气促、胸闷、心悸和背痛及心电图改善情况,并测量血压和心率.结果:①A、B两方法对胸痛和伴随症状改善的总有效率无显著性差异(P均＞0.05),C方法对胸痛和伴随症状改善的总有效率较A、B两种方法有显著性差异(P均＜0.05).②3种方法治疗前后对心电图的改善无显著性差异(P＞0.05).③A、C 2种方法治疗前后对血压和心率的改变无显著性差异(P均＞0.05),B方法治疗前后对血压和心率的改变有显著性差异(P＜0.01).④A、C2种方法的不良反应发生率分别为3.6%和4.8%,明显低于B方法(26.4%)结论:麝香保心丸与消心痛均是治疗HD患者胸痛发作的有效药物,但两者联合用药疗效最佳.     

清肾颗粒治疗慢性肾脏病合并脂代谢异常湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并脂代谢异常湿热证患者的疗效。方法 将60例CKD合并脂代谢异常患者随机分为对照组30例和治疗组30例,两组患者均根据具体情况给予常规治疗,治疗组在此基础上加用清肾颗粒口服,8周为1个疗程。采用血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）评价治疗前后肾功能改善情况;采用三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high- density lipoprotein cholesterol,HDL- C）评价患者治疗前后脂代谢相关指标变化,采用同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、C反应蛋白（C- reactive protein,CRP）评价患者治疗前后血管功能状态及炎症反应,并比较两组中医症状评分及临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后SCr、BUN、TG、Hcy、CRP水平显著降低,eGFR、HDL- C水平显著升高（P＜0.05）;治疗组患者SCr、BUN、TG、Hcy、CRP降低程度显著大于对照组（P＜0.05）,eGFR、HDL- C升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后中医症状评分均显著降低（P＜0.05）,且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 清肾颗粒能够改善CKD患者肾功能、脂代谢及微炎症状态,有利于保护血管,缓解患者临床症状,提高临床疗效。     

皖西地区企业员工职业与健康知识、态度、需求调查

以皖西地区职业健康检查机构为监测点,对接触职业病危害因素的职业健康体检者随机发放职业卫生和健康知识、态度、需求调查问卷。结果显示,职业健康体检者以在岗期间体检为主,占80.51%;健康知识平均知晓率为60.52%,较职业卫生知识平均知晓率低;职业卫生知识知晓率随着年龄组的增大而下降,随着文化程度增高而上升;职业健康体检者对职业与健康态度的总体积极持有率为73.91%,职业卫生服务平均需求率为49.79%,较健康知识平均需求率高;职业卫生服务和健康知识获取途径呈现多样化。提示有针对性地对接触职业病危害因素的员工开展健康教育及干预,职业病防治和健康促进效果将会明显提升。     

组合型人工肾治疗尿毒症的效果分析

目的探讨组合型人工肾治疗尿毒症患者的疗效与安全性。方法维持性血液透析患者60例，随机分成血液灌流串联血液透析（HP／HD）联合治疗方法与常规血液透析（HD）方法两组。观察治疗前后检测血液尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、β2微球蛋白（β-MG）、全段甲状旁腺素iPTH及临床症状。结果组合型人工肾治疗血液透析患者能显著清除尿毒症患者体内的毒素，同时患者的睡眠、食欲、皮肤瘙痒有不同程度的改善。未发生其他任何不良事件和副作用。结论组合型人工肾对尿毒症患者并发症的防治安全有效，弥补了常规血液透析的不足。     

应用业务流程重组加强临床检验管理

为了进一步贯彻“以病人为中心”的思想，必须优化医院资源配置，提高工作效率。应用业务流程重组加强临床检验管理，重新设计和优化临床检验流程是改善服务方式、提高服务质量的一项有力举措，同时也是综合性医院实行全方位优质服务的系统工程之一。     

皖西地区工作场所物理因素检测结果

目的 分析2006—2016年皖西地区用人单位工作场所物理因素检测结果及变化情况,为防治物理因素所致职业病提供依据。
方法 收集2006—2016年皖西地区工作场所物理因素检测数据,比较不同年度、不同企业特征、不同区县的检测企业家（次）数、检测点数和检测合格率情况。
结果 2006—2016年皖西地区累计检测69家（116家次）用人单位工作场所物理因素,共检测1 352个检测点,平均合格率为90.01%（1 217/1 352）;其中噪声、高温、工频电场检测合格率分别为88.71%、91.09%、100%。检测企业家数以中型（占34.78%）、港澳台投资经济（占63.77%）、制造业（占71.01%）、职业病危害风险分类为“较重”（占50.72%）、金安区（占50.72%）的企业占比最高;检测点数以小型（占34.17%）、私有经济（占49.33%）、制造业（占81.43%）、职业病危害风险分类为“较重”（占60.87%）、金安区（占61.24%）的企业占比最高。检测合格率以微型（83.33%）、集体经济（81.82%）、采矿业（0）、职业病危害风险分类为“严重”（88.28%）和“一般”（88.27%）、裕安区（84.81%）的企业最低;不同企业规模、经济类型和行业分类间检测合格率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且随着企业规模的增大,检测合格率呈增高趋势（P < 0.01）。
结论 皖西地区“十三五”期间职业病危害治理应按照职业病危害风险程度分类监管,将县级、小微型规模、集体经济类型、采矿业和制造业列为职业病危害重点治理企业,并加强噪声和高温危害防治。
     

白竭散对肛瘘术后创面瘢痕形成的影响

目的:观察白竭散对肛瘘术后创面瘢痕形成的影响.方法:将我院住院肛瘘患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组用白竭散均匀撒于创面换药,对照组用贝复济喷涂于创面换药,3月后评价瘢痕形成情况及相关并发症的发生情况.结果:治疗组与对照组相比较,在减少肛瘘术后瘢痕形成及其相关并发症方面有显著性差异(P＜005).结论:白竭散能减少肛瘘患者术后创面疤痕形成,提高愈合质量.     

我院加强合理用药的几点体会

作者介绍了该院加强合理用药的 5点做法 :积极宣传基本药物政策、制定科学合理的医院基本用药目录、定期开展药学学术活动、积极开展用药咨询和加强药学人员的继续教育 ,内容务实 ,可供同行参考     

血浆置换治疗重型肝炎护理研究

目的:总结血浆置换治疗重型肝炎操作经验及护理观察要点。方法:通过对257例次人工肝血浆置换操作观察,总结此项护理经验。结果:257例次血浆置换均顺利完成,术中无1例因凝血而更换血浆分离器及管路,术后无与此项操作相关的出血现象发生。结论:充分的术前准备及熟练的操作技能,严密的术中观察及精心的术后护理是血浆置换顺利完成的保证。