生物方法制作输卵管炎性阻塞动物模型的研究进展

不孕症严重影响人类的生殖健康,而输卵管炎性阻塞是引起不孕症的主要病因之一.建立输卵管炎性阻塞动物模型,为研究输卵管性不孕证提供理论依据及新的治疗方法,具有重要意义.目前制作输卵管阻塞动物模型的方法主要有物理方法、化学方法、生物方法3种.物理方法是利用夹闭、电热、激光等方式使输卵管发生可逆性阻塞甚至不可逆的坏死粘连,该方法需要一定的实验设备且对组织的损伤大.化学方法多利用化学物质如苯酚糊剂、水凝胶等注入输卵管中使其发生炎性反应反应粘连阻塞,该方法能引起输卵管炎,病理结果有慢性炎性反应表现,但其致炎途径和人类盆腔炎有差异.生物方法是采用细菌、沙眼衣原体、支原体等病原体引起炎性反应反应,使输卵管粘连堵塞,该方法基本接近人类感染途径,具有较强的代表性,研究结果具有说服力,为目前较为理想的造模方法.本文就输卵管炎性阻塞动物模型生物造模方法的研究进展综述如下.     

胶原诱导型关节炎大鼠的关节影像学特点

目的 旨在分析CIA X线片四肢关节的破坏特点.揭示CIA大鼠关节破坏的规律,为规范评分方案提供依据.方法 采用Ⅱ型胶原和弗氏完全佐剂皮下注射清洁级Wistar大鼠,造模成功(每批10只,共3次)后第35天行全身X线钼靶照片,以正常组作为对照、每只大鼠评价96块骨破坏(erosion)和100个关节间隙(joint space narrowing,JSN);处死动物,取左前肢和右后肢近端第3足趾关节苏木素-伊红(HE)染色,评价中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润、滑膜增生和软骨破坏的情况.结果 造模成功后CIA大鼠关节出现明显的红肿,活动受限;HE病理显示,CIA关节存在明显的中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,滑膜增生,纤维组织增生,软骨破坏;X线片分析结果显示:①广泛性骨质疏松,边缘性骨质侵蚀,关节间隙狭窄或增宽,部分踝关节间隙消失,关节相互融合甚至骨性强直.②67%的骨出现erosion,JSN影响为78%,关节破坏以中、重度为主;③远端、近端趾间关节和踝关节发病率高,损害严重,掌趾关节发病率低,破坏较轻.④后肢关节破坏重于前肢(PO.05).结论 ①滑膜是CIA炎症反应启动的主要病灶,与骨交界的滑膜和血管翳造成了CIA的骨质破坏;②CIA影像学表现关节破坏严重,以远端、近端趾间关节和踝关节为主,这些关节可作为评价破坏程度的选择.本研究对于深入CIA关节破坏的病因病理和进一步规范X线片评分方案具有一定意义.     

类风湿性关节炎影像学对比研究进展

影像学对于类风湿性关节炎的诊断和治疗有重要意义．传统X线仍作为诊断类风湿性关节炎最常用的影像学手段，但在病变早期的诊断上具有一定的局限性，CT能较好的显示其早期的骨侵蚀，US、MRI诊断早期类风湿性关节炎具有较高的特异性和敏感性．闪烁扫描也正逐步用于类风湿性关节炎滑膜病变的诊断．本文对类风湿性关节炎的影像学研究进展做一综述．     

子宫肌瘤在基因及其治疗方面的研究进展

子宫肌瘤发生于单细胞突变，现代病因学认为其与许多细胞基因异常有关，目前研究较多的是Bcl—2，p53等，同时也发现染色体上的常见异常是t(12，14)(q14—15，q23—24)，因而认为子宫肌瘤有一定的遗传基础．治疗主要使用米非司酮，其对子宫肌瘤在基因方面的作用也正说明了激素对它的影响．     

子宫肌瘤在基因及其治疗方面的研究进展

子宫肌瘤发生于单细胞突变,现代病因学认为其与许多细胞基因异常有关,目前研究较多的是Bcl-2,p53等,同时也发现染色体上的常见异常是t(12,14)(q14-15,q23-24),因而认为子宫肌瘤有一定的遗传基础.治疗主要使用米非司酮,其对子宫肌瘤在基因方面的作用也正说明了激素对它的影响.     

输卵管介入术中子宫调位器械的应用及护理研究

[目的]探讨子宫调位器械在输卵管介入术中的应用及其护理问题。[方法]收集常规插管困难的病人65例，采用子宫探针或扩宫条作为调位器械对子宫进行位置矫正后，再进行输卵管介入操作，观察技术成功率及术后病人不良反应出现情况。[结果]选择性输卵管插管成功率为100.00%，再通成功率为92.59%，未见严重不良反应发生。[结论]子宫调位器械能够提高输卵管选择性插管成功率，采用有效的护理措施，能够保障安全。     

先天性短食管伴右胸腔胃畸形

例一,男,2岁。反复呕吐咖啡色液体和解柏油样黑便一年。体检:营养差,皮肤粘膜苍白,面部及双下肢轻度水肿。右胸下部偶可闻及胃肠鸣音。Hb:20g/L,ECG:窦律过速。X线检查:右下肺内带片状致密影。食管从中段起由正中偏右下行走,与胃连接。贲门胃底及部分胃体位于右胸,并向右后方旋转。手术:膈食管裂孔右后侧大面积缺损约6cm×8cm,胃底、部分胃体及腹膜经此“疝入右胸腔,右膈肌脚向右前延伸至胸壁仅为纤维膜膜性组织。食管短,下端在胸椎,水平。 例二,男,6个月。生后一直间歇性呕吐奶液。体检:消瘦,营养不良,发育低下。X线检查:右肺中部片状炎     

经导管灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床和影像学随访研究

目的评价经导管灌注治疗ANFH的临床疗效。方法对182例经临床和影像学检查确诊的ANFH患者采用经导管股骨头供血动脉药物灌注治疗并比较治疗前后临床症状、髋关节功能及影像学改变。随访观察1年～6年,平均4年2个月。按Ficat分期,0期4髋;I期44髋;II期116髋;III期35髋,IV期17髋。结果经导管动脉灌注治疗后,患者疼痛、生活能力、关节活动度及行走距离较前明显改善(P<0.01);X线平片显示治疗后3个月无变化,6个月可见部分修复,1年可见明显修复,同时坏死加重亦明显,以后随时间延长病变趋于稳定;MRI随访58髋,发现32髋(55.2%)有不同程度的好转,19髋(32.8%)病变基本保持不变,7髋(12.1%)病变加重。血管造影或DSA评价191髋,77髋(40.3%)有好转表现,112髋(58.6%)未见明显血管改变,2髋加重。评价指标以血管形态学改变为主。结论经导管动脉灌注治疗ANFH对促进坏死骨吸收和新骨形成修复起到积极的作用,能终止逆转部分ANFH坏死病理进程。结果表明该方法有较好的远期疗效。     

试论医学影像学教学中传统媒体的作用

随着现代科学技术的迅猛发展。医学影像学新方法、新技术层出不穷。在医学临床实践中以及在促进中医药现代化方面的作用也越来越重要。作为担负起培养新世纪高素质复合型人才重任的医学高等学校，如何将医学发展的新成果及时地传授给学生，让学生能适应现代社会飞速发展的要求，     

高压注射器恒速法与手工推注法在HSG中对输卵管阻塞性不孕的诊断价值

目的：比较高压注射器恒速注射法与手工推注法在输卵管造影（HSG）中应用价值。方法：收集2009年10月一2010年4月期间广州市番禺中心医院和广州中医药大学第一附属医院各100例不孕症患者,按照不同推注方法分成试验和对照两组。试验组采用高压注射器推注对比剂,压力值设定为100PSI;对照组采用手工推注对比剂。结果：子宫畸形者,试验组、对照组分别为6例、3例,官腔粘连者两组均为9例（P〉0．05）。输卵管通畅率试验纽与对照纽分别为68．93％（122／177）、58．25％（113／194）（P〈0．05）。对比剂盆腔弥散不均匀者分别为25％（23／92）,34％（34／100）,P〉0．05;对比剂不同程度逆流者分别为20．65％（19／92）、11％（11／100）,P〈0．05。近端阻塞率试验组10．73％,对照组18．56％（P〈0．05）。结论：高压注射器应用于HSG中,在提高输卵管通畅率、降低近端阻塞率具有一定的诊断及治疗意义,优于传统手工推注方法,适合于临床普遍推广。