急救绿色通道在基层医院急诊抢救严重多发伤中的应用

目的 探讨基层医院急诊科如何应用急救绿色通道对严重多发伤患者进行快速、高效救治.方法 回顾分析2010年1月～2011年12月急救绿色通道建立后126例多发伤患者救治效果,与2008年10 月～2009年12月未建立绿色通道前救治的75例效果作比较.结果 急救绿色通道建立后患者死亡率下降,差异有统计学意义(P <0.05).急救处置时间,从急诊到影像科检查完毕时间,会诊时间,患者入急诊科至达手术室交接班的时间均明显缩短,差异有统计学意义(均P <0.05).执行绿色通道前后患者满意度、临床科室对急诊工作满意度,均明显提高.结论 基层医院通过加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度后,明显提高多发伤急救工作效率和医疗质量,加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度的做法值得在基层医院推广应用.     

内镜辅助下的慢性中耳炎一期完壁式鼓室成形术

目的：探讨耳内镜在一期完壁式鼓室成形术中的作用。方法：对采用耳内镜技术结合显微镜行一期完壁式鼓室成形术的39例（39耳）慢性中耳炎患者的临床资料进行分析。结果：术后随访6个月～4年,39例（39耳）中耳炎患者中37耳一期愈合,2耳出现鼓膜小穿孔并溢液,经保守治疗治愈,听力提高 10～25dB。结论：耳内镜辅助下一期完壁式鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统完壁式乳突根治一期鼓室成形术的不足。[著者文摘]     

显微泪小管吻合治疗下泪小管断裂

目的 评估显微镜下行泪小管断裂吻合术的治疗效果。方法 利用显微镜在直视下行泪小管断端寻找并吻合。结果 13例随访6～12个月治愈12例,占92.3％。结论 显微镜下行泪小管吻合术具有断端查找容易,损伤少,吻合成功率高等优点。值得临床推广应用。     

杰氏豆荚软珊瑚化学成分的研究

首次报道采自海南三亚鹿回头水域的杰氏豆荚软珊瑚（Lobophytum jaeckel Tix.-Dur.)的乙醇提取物中分离得到了4种甾醇。经光谱分析确定它们为（24S）－24α－甲基胆甾－5－烯－3β，25－二醇（Ⅰ），24（S）－24α－甲基胆甾－3β，5α，6β，25－四醇－25－单乙酸酯（Ⅱ），（24S）－24α－甲基胆甾－1β，3β，5α，6β－四醇（Ⅲ）和柳珊瑚甾醇（Ⅳ）。     

显微泪小管吻合治疗下泪小管断裂

目的评估显微镜下行泪小管断裂吻合术的治疗效果.方法利用显微镜在直视下行泪小管断端寻找并吻合.结果1 3例随访6～1 2个月治愈12例 占92.3%.结论显微镜下行泪小管吻合术具有断端查找容易 损伤少 吻合成功率高等优点.值得临床推广应用.     

肇庆市学龄前儿童弱视的调查分析

目的:通过对我市16所市直幼儿园儿童的眼部检查,了解我市幼儿园儿童弱视患病情况,为制定群体防治措施提供科学依据。方法:采用国际标准视力表检查视力,并进行眼科常规检查,对眼球无器质性病变,视力不足0.8者,经1%阿托品眼膏散瞳检影验光,矫正视力≤0.8者定为弱视。结果:受检儿童4461例,弱视患病率为6.16%,初诊率为83.27%。男女及不同年龄组间弱视患病率差异无显著性。弱视类型以屈光不正性为主,占74.55%,弱视程度以轻、中度为主,占88.36%。结论:学龄前儿童弱视的漏诊、漏治率较高,需加强儿童眼保健工作,定期对儿童进行视力、斜视、弱视普查,是发现弱视的关键。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后中药辅助治疗的疗效观察

目的评价慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后中药辅助治疗的临床疗效。方法对2006年3月至2008年1月间本科完成随访的187例鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的病例进行临床分析。随机分入对照组、沐舒坦治疗组和联合治疗组。其中对照组62例,沐舒坦治疗组57例,联合治疗组68例,治疗后比较各组患者疗效,全部病例随访12个月。结果对照组治愈31例（50．00％）,好转16例（25．81％）;无效15例（24．19％）,总有效率为75．81％,复发率为12．90％;沐舒坦治疗组治愈29例（50．88％）;好转22例（38．60％）;无效6例（10．53％）,总有效率为89．47％,复发率为5．26％;联合治疗组治愈37例（54．41％）;好转25例（36．77％）;无效6例（8．82％）,总有效率为91．18％,复发率为1．47％。联合治疗组疗效优于对照组和沐舒坦治疗组（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后中药辅助治疗能有效提高临床疗效。     

冠心病心绞痛三种血瘀证的血浆代谢组学研究

目的研究冠心病心绞痛血瘀证（气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证）患者的血浆代谢组学变化。方法对18例健康人、18例冠心病心绞痛血瘀证患者（6例气滞血瘀证、6例心血瘀阻证、6例气虚血瘀证）的血浆样本进行氢核磁共振（1HNMR）检测。通过偏最小二乘判别分析（PLS-DA）方法研究各组之间的血浆代谢产物谱差异。结果各组血浆HNMR谱的PLS-DA结果显示,与健康人相比,心绞痛血瘀证患者血浆柠檬酸、1琥珀酸、葡萄糖、乙酰糖蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、3-羟基丁酸、谷氨酸、脯氨酸、亮氨酸含量较高,高密度脂蛋白、不饱和脂肪酸、苏氨酸、组氨酸含量较低。气虚血瘀证组与其他两个血瘀证组差别较大,而气滞血瘀证与心血瘀阻证差别不明显。与其他血瘀证相比,气虚血瘀证组血浆柠檬酸、3-羟基丁酸、丙酮、氧化三甲胺含量较高,葡萄糖、N-乙酰糖蛋白、酪氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、亮氨酸含量较低。结论血浆HNMR代谢谱1差异能明显区分健康人与心绞痛血瘀证患者;不能区分心绞痛气滞血瘀证与心血瘀阻证;能在一定程度上区分气虚血瘀证与其他血瘀证。代谢组学方法对于研究冠心病心绞痛中医证候具有重要价值。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

我们自2000年3月～2003年6月应用鼻内镜经鼻腔进路行泪囊造口术,治疗27例27眼长期溢泪患者取得满意效果,现报告如下.