青年女性药物流产后风湿性舞蹈病1例报告

风湿性舞蹈病(Sydenham's chorea)又称小舞蹈病(chorea minor),是风湿热患者自身免疫介导的获得性神经精神障碍,是风湿热的主要神经系统表现[1]。A族乙型溶血性链球菌感染是主要诱因,此病在儿童多发,成年人少见[2],症状一般在6个月内缓解。本文报告1例育龄期女性药物流产术后发作风湿性舞蹈病,分析其发病的特殊性,并对诊疗方案进行讨论。     

慢性心力衰竭护理结局分类评价表的构建研究

目的本研究以护理结局分类(NOC)为基础,筛选符合慢性心力衰竭患者的相关护理结局,由此构建具有专科专病特点的慢性心力衰竭患者护理结局评价表。方法成立研究核心小组,应用文献回顾法、专家函询法确定护理结局分类指标,并进行统计学分析,最终建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表。结果通过研究,确定慢性心力衰竭护理结局中包含4个领域、8个一级指标、68个二级指标。4个领域分别是生理健康、功能健康、健康知识和行为、心理社会健康。一级指标中包含心脏泵血功能、活动耐力、社会支持、抑郁水平等。二级指标中包含心脏指数、血压、呼吸困难、情绪波动大、步行距离、步行速度等68个指标。统计学分析中:第一、二轮函询专家的积极系数分别为90%、100%,专家权威系数为0.895,专家意见协调程度(P<0.05)。结论本研究成功建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表,有助于临床护士用于评价护理措施的有效性,也使其成为一种标准化语言,便于应用到护理电子信息系统中进行绩效测算等。但是本研究不足之处是未能将该研究进行临床实证,未能进一步确认其有效性。     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果的研究

<正> 压力蒸汽灭菌工作是控制医院内感染的重要手段之一。落后的压力蒸汽灭菌器正逐渐被淘汰。我院自1984年开始应用程控下排气压力蒸汽灭菌柜(下简称程控排气柜)和程控预真空压力蒸汽灭菌柜(下简称预真空柜),对其灭菌效果和正确使用进行了探讨。现将使用试验结果报告于下。     

糖尿病对去势大鼠骨生物力学的影响

目的:探讨Ⅰ型糖尿病对去势大鼠骨组织的骨密度及生物力学参数的影响。方法:选取SPF级雌性3月龄SD大鼠40只,采用随机数字表法分成4组:假手术组(Sham组)、单纯去势组(A组)、糖尿病组(B组)、糖尿病合并去势组(C组),每组10只,A组进行双侧卵巢切除法制作骨质疏松大鼠模型,B组采用链脲佐菌素腹腔注射法制作糖尿病大鼠模型,C组进行手术摘除卵巢7 d后腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病合并去势大鼠模型,成模后继续饲养3个月,处死大鼠,收集腰椎及股骨依次行双能X线检查、生物力学检测。结果:A、B、C组较Sham组骨密度下降明显,差异具有统计学意义(P0.05),其中C组各感兴趣部位下降最为明显,B组其次,A组下降相对不显著。A组下降部位以腰椎(全段、L_6、L_4、L_3)、整体股骨及其远心端和近心端较为明显,B组下降部位则是以腰椎(全段、L_3、L_2、L_1)及股骨的远心端和近心端明显,而C组各感兴趣区下降均显著,以腰椎(全段、L_1、L_2、L_3、L_4)及股骨远心端和近心端明显,L6则相对下降不显著。A、B、C组较Sham组在股骨三点弯曲实验、腰椎压缩实验所得生物力学等指标显著下降,且趋势与骨密度变化趋势一致,C组下降最为显著。结论:I型糖尿病加剧去势大鼠骨密度及生物力学指标的下降,但骨丢失敏感部位与单纯去势大鼠部位却不尽相同,去势大鼠以腰椎(全段、L_6)及股骨远心端、近心端为骨丢失的最敏感区域,单纯I型糖尿病大鼠则则以腰椎(全段、L_3、L_2、L_1)及股骨的远心端和近心端为骨丢失敏感区域,而I型糖尿病合并去势大鼠是腰椎(L_1、L_2、L_3、L_4、全段)及股骨远心端和近心端为骨丢失敏感区域。     

一种"头戴式"经口气管插管固定方法的效果评价

目的观察"头戴式"经口气管插管固定方法的有效性与实用性。方法选择120例经口气管插管患者为研究对象,根据随机数字表分成对照组和观察组各60例。对照组采用"一字型"固定法,观察组采用"头戴式"固定法。比较两组固定方法的气管插管移位情况、非计划拔管率及口腔并发症的发生率。结果观察组发生移位的例数明显少于对照组(P<0.05),口腔并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),两组非计划拔管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "头戴式"固定法比传统"一字型"固定方法效果更好,更适用于经口气管插管患者。     

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效观察

目的探讨缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效。方法将168例慢性肾炎患者随机分入A组与B组,两组患者均接受慢性肾炎常规治疗。A组患者同时接受口服缬沙坦,B组患者接受缬沙坦及阿托伐他汀口服,疗程12月。比较两组治疗前后肾功能、24 h尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、肾小球滤过率(GFR)、血脂、血压、肝功能及肌酶等差别。结果治疗12个月后,B组hs-CRP、24h尿蛋白显著优于A组(P<0.05),B组胆固醇及低密度脂蛋白显著降低(P<0.05),两组收缩压、舒张压、肝功能、肌酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎可显著降低CRP水平并减少尿蛋白,有利于延缓病情。     

心腔内组织多普勒对心肌兴奋的发生及传导显像的实验研究

目的初步评价心腔内组织多普勒成像（TDI）对心肌激动及传导的显像功能。方法10只开胸犬心室起搏前后，采用心腔内TDI加速度图模式，分别观察窦性心律和室性心律时房、室间隔与室壁的加速度分布变化。结果心腔内TDI加速度图模式可检测到窦性心律时房、室间隔的加速度增高区域的分布与下移过程；心室起搏时检测到的最早的高加速度区与起搏电极放置部位相一致。结论心腔内TDI技术能够实时显示与心肌电活动密切相关的机械运动，从而使观察心肌兴奋的发生和传导成为可能。     

急性闭角型青光眼患者的急救与心理护理

目的:总结与探讨急性闭角型青光眼患者的急救与护理措施,提高复明率。方法:回顾性分析95例急性闭角型青光眼患者的急救、护理措施及临床效果。结果:95例患者经治疗,平均3.5d眼压值降至适于手术,且心理状态稳定,均痊愈出院。结论:加强对急性闭角型青光眼患者的急救及良好的手术前心理护理有助于提高疗效。     

DXA检测糖尿病性骨质疏松大鼠骨密度的部位选择

目的:通过观察糖尿病性骨质疏松大鼠模型骨密度(BMD)下降部位随时间的变化规律,探讨双能X线BMD仪(DXA)检测糖尿病性骨质疏松大鼠BMD的最佳部位。方法:选取无特定病原体级雌性3月龄SD大鼠30只,采用数字表法随机分成对照组和Ⅰ型糖尿病(T1DM)组,每组15只。对照组不做任何处理,T1DM组一次性腹腔注射链脲佐菌素50mg/kg,制作T1DM大鼠模型。应用DXA每月测定一次全身及局部感兴趣区BMD。3月末处死大鼠,测定离体腰椎、股骨等感兴趣区的BMD。结果:与对照组相比,T1DM组大鼠各腰椎和股骨各段的BMD随时间变化均有明显下降;与离体BMD相比,T1DM组大鼠腰椎L2-L5和股骨远心端的BMD最稳定,而腰椎L1、L6在体BMD和离体BMD相差较大。结论:腰椎的L2-L5和股骨远心端为DXA测量T1DM骨质疏松大鼠BMD的最佳部位。     

一次创伤外科患者医院感染现患率调查

目的了解医院创伤外科患者医院感染现患率,为制订有效控制措施提供依据。方法采用横断面调查方法 ,对某医院创伤外科住院患者医院感染现患率进行了调查与分析。结果调查当日应查住院患者332例,实查325例,实查率97.89%。查出医院感染23例、28例次,医院感染现患率为7.08%、例次感染率为8.61%。感染部位以下呼吸道感染居首位,构成比为47.82%;其次为创面感染和泌尿系感染,构成比分别为21.74%和13.04%。感染病原菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌居多。抗菌药物使用率为47.08%。结论创伤外科患者医院感染发生率较高,创面和泌尿道感染率较高是创伤外科特点,应加强对复合创伤患者的院感因素评估,有针对性制定防控措施。