基于circRNA探讨针刺干预冠心病的调控机制

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,是心血管疾病死亡的主要原因。circRNA作为新近发现的一类非编码RNA分子,在心血管疾病的发生发展中扮演着重要角色。近年来,诸多研究证实针灸治疗冠心病具有明确的安全性和有效性,已有研究发现针刺可以通过调控circRNA发挥其他类型疾病治疗效果。该文将介绍circRNA在心血管疾病中发挥的作用,结合针刺对冠心病治疗作用的机制,进一步探讨针刺通过调控circRNA治疗冠心病的可行性,以期为后续研究针刺干预冠心病的调控机制提供新的视角。     

基于数据挖掘技术探析针灸治疗乳腺癌相关淋巴水肿取穴规律＊

目的 基于数据挖掘技术，探析针灸治疗乳腺癌相关淋巴水肿的干预措施和腧穴应用规律。方法 检索中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure， CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文科技期刊全文数据库（Chinese Scientific and Technological Journals， VIP）、PubMed、Embase和the Cochrane Library，检索时间区间为建库至2020年9月9日。依据制定的标准筛查、评估研究设计和提取针灸处方，在WPS 2019软件工作表建立针灸治疗乳腺癌相关淋巴水肿处方数据库，采用频数分析、聚类分析、关联规则分析技术研究针灸治疗乳腺癌相关淋巴水肿取穴规律。结果 共收集到60篇文献，整体研究设计循证评价质量中等，提取出62条处方；干预措施主要为艾灸、针刺和艾灸针刺结合运用；腧穴频次排名前5的为：外关、曲池、足三里、肩髃和合谷；经脉使用频次依次为：手阳明大肠经、手厥阴心包经、任脉、手少阳三焦经和足阳明胃经等；特定穴频次依次为五腧穴、交会穴、络穴、八脉交会穴和原穴等；聚类分析发现7类临床取穴聚类，关联分析发现了以外关为中心关联配伍曲池、肩髃、阴陵泉和水分等强关联穴组。结论 针灸治疗乳腺癌相关淋巴水肿具有一定的规律，临床用穴较为广泛，许多高频腧穴、核心聚类群和关联规则，可直接配伍组成相关针灸处方，为临床应用提供参考和指导。     

梁繁荣教授通阳调神针法治疗顽固性失眠临床经验＊

相比普通型失眠，顽固性失眠病程久、病情重、病因病机更为复杂，对患者的心理及生理健康均造成严重的损害。梁繁荣教授熟读经典，并与多年临床实践经验相结合，认为该病的基本病机仍在于“阴阳不和，神气失守”，其治疗贵在通达，阳气得以通达则阴阳得和，神气得守，故梁教授总结治疗经验并形成了治疗顽固性失眠的通阳调神针法。针法强调“通阳得理以阴阳平秘，调神得安以寤寐顺时，辨证取穴以补泻得当”；在手法选择上，除毫针针法外，亦多选择梅花针、艾灸等多种治疗方法以加强治疗效果；在穴位选择上，除辨证取穴外，亦着重背部阳经穴位、敏化穴位及局部调神穴位的选用。     

穴位敏化动态过程的科学基础

针灸学科的核心问题是腧穴，穴位敏化的研究是针灸学领域原创性重大科学命题。前期研究指出，穴位敏化指机体从生理的“静息态”转变为病理的“激活态”的动态过程，穴位敏化演化过程涉及的机制及物质基础仍需深入研究。本研究回顾了国内外关于穴位敏化的研究结果，从3个方面：①穴位敏化发生的外周微理化环境；②穴位敏化发生的中枢机制；③穴位敏化相关的最新研究成果。探索穴位敏化发生的科学基础及归纳总结其动态过程，旨在为更好的理解穴位敏化的生物学意义和未来穴位敏化研究的开展提供一定的启示。     

外泌体调控冠心病心绞痛模型大鼠特异性经穴敏化发生的分子机制

目的 筛选冠心病心绞痛模型大鼠在血浆和敏化穴皮肤组织中共同表达的差异表达的miRNA,通过生物信息学分析，从基因调控的角度阐释穴位敏化现象发生可能存在的分子生物学机制。方法 SD大鼠随机分为模型组和空白组。采用腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(Isoprenaline Hydrochloride, ISO)的方法来制备冠心病心绞痛大鼠模型，连续干预14天。通过穴位机械痛阈变化率及肥大细胞脱颗粒率的检测来确定敏化穴位。分别对血浆外泌体及敏化穴位皮肤组织进行miRNA高通量测序和生物学信息分析，筛选出疾病状态下血浆和皮肤共同表达的miRNA,通过实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)验证其表达水平，证实其在冠心病心绞痛疾病中与穴位敏化发生的相关性。结果 穴位机械痛阈变化率及肥大细胞脱颗粒率的结果均表明，疾病状态下特异性经穴内关穴发生了穴位敏化现象。在血浆和皮肤的高通量测序中发现rno-miR-144-3p作为二者共同表达的基因均表达下调，且qPCR验证与高通量测序结果一致。结论 冠心病心绞痛疾病模型中内关穴发生了穴位敏化现象，而rno-miR-144-...     

基于R语言数据挖掘技术分析针灸治疗咳嗽变异性哮喘的取穴规律

目的:基于R语言数据挖掘技术分析针灸治疗咳嗽变异性哮喘的取穴规律,为临床治疗方案的制定和优化提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库,筛选针灸治疗咳嗽变异性哮喘相关文献,依据标准方案提取针灸处方,建立针灸治疗咳嗽变异性哮喘处方信息数据库;基于R语言对数据库取穴频次、聚类和关联等情况进行规律挖掘。结果:共收集78篇文献,提取87个处方;干预措施包括艾灸、针刺联合中药及3种以上干预措施联合运用;使用频次>25次的高频腧穴依次为肺俞、足三里、肾俞、大椎和脾俞;经脉使用频次以足太阳膀胱经、足阳明胃经、手太阴肺经、任脉和督脉为主;特定穴频次以背俞穴和五腧穴为主。关联分析和聚类分析形成以大椎-脾俞-肾俞-肺俞-足三里为基础的核心腧穴组合。结论:针灸治疗咳嗽变异性哮喘以肺俞、足三里、肾俞、大椎和脾俞为核心腧穴组合,针刺、艾灸、中药结合多种疗法综合运用临床疗效较好。     

基于外泌体介导的巨噬细胞极化探讨针刺治疗慢性阻塞性肺疾病的潜在机制

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)以肺结构退行性病变、炎症和纤维化为特征, 是危害人类健康的重要呼吸系统疾病。与服用药物相比, 针刺能够改善呼吸困难, 提高患者的运动耐力以及机体免疫力且副作用较小, 但其作用机制尚不明确。炎症机制在COPD的发生中十分重要, 其中巨噬细胞是重要的炎症参与者，巨噬细胞极化在COPD的发病过程中具有关键作用。外泌体为可由多种细胞分泌的纳米级双层膜囊泡, 能够介导细胞间或器官间通讯, 调节细胞功能或细胞活动。据报道外泌体参与巨噬细胞极化, 具有调节炎症的作用。在影响COPD发生发展的机制研究中, 外泌体作为重要的突破点已受到越来越多的关注。因此主要从外泌体参与巨噬细胞极化角度出发, 阐释COPD的发病机制以及分析针刺通过调控外泌体, 参与巨噬细胞极化, 从而治疗COPD的可行性。