血清蛋白质Z水平及FG79A基因多态性与急性缺血性脑卒中的关系

目的 探讨血清蛋白质Z(protein Z,PZ)水平及其内含子F第79位核苷酸(FG79A)基因多态性与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的关系,为深入了解AIS发病机制、疾病的诊治等提供参考。 方法 选取2017年5月—2019年12月海南医学院第二附属医院神经内科收治的87例AIS患者(AIS组)及87例健康人群(对照组),比较2组血清PZ水平、FG79A基因型分布,采用Pearson分析PZ与美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)的相关性,采用logistic分析PZ、FG79A基因型、等位基因与AIS中的关联性,并比较2组不同基因型患者血清PZ水平。 结果 AIS组血清PZ为(953.07±126.83)μg/L,低于对照组的(1 204.52±357.73)μg/L,t=6.179,P<0.001;血清PZ与发病后NIHSS评分呈负相关(r=-0.669,P<0.05);AIS组等位基因G频率(52.30%,91/174)高于对照组(35.06%,61/174),等位基因A频率(47.70,83/174)低于对照组(64.95%,113/174,均P<0.05);PZ、FG79A基因型AA及等位基因A与AIS相关(均P<0.05)。 结论 PZ在AIS患者中呈低表达,与AIS后神经缺损程度有关,FG79A基因型AA及等位基因A与AIS相关,并能影响PZ表达。      

电视荧光吞咽功能检查及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响

目的探讨电视荧光吞咽功能检查(VFSS)及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响。方法前瞻性选取2017年4月至2019年5月海南医学院第二附属医院收治的98例脑卒中患者,应用简单随机化分组方法分为:对照组和观察组,每组各49例。对照组患者给予常规干预,观察组患者在此基础上予以VFSS检查及预见性治疗。比较两组患者的吸入性肺炎发生率、吞咽功能变化、误吸风险、营养指标(血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白、体重指数)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、护理满意度。结果观察组患者吸入性肺炎的发生率(0)低于对照组(12.24%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者干预后口腔期、咽喉期、食管期VFSS检查评分(2.71±0.13分,2.61±0.13分,3.53±0.24分)高于对照组(2.26±0.10分,2.14±0.17分,2.97±0.20分),差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者干预后误吸风险率(6.12%)低于对照组(26.53%),差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者干预后血清总蛋白(64.23±5.05 g/L)、血红蛋白(120.28±15.54 g/L)、白蛋白(39.02±5.37 g/L)高于对照组(60.19±4.92 g/L,113.17±13.29 g/L,35.44±4.18 g/L),差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者干预后睡眠(26.72±5.11分)、疲劳(23.49±8.27分)、社会交往(21.11±6.39分)、心理健康(10.19±2.33分)、恐惧(12.65±4.19分)、语言交流(10.77±9.02分)、食物选择(13.90±2.26分)、心理负担(6.88±1.39分)、食欲(15.07±4.85分)、症状频率(8.56±1.76分)、进食时间(19.37±7.44分) SWAL-QOL评分均低于对照组(40.91±8.25、38.29±7.11、42.35±6.86、20.47±5.83、24.60±6.55、22.83±9.34、20.78±3.61、16.43±2.77、22.27±3.91、15.68±2.80、26.59±8.12分),差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的护理满意度(91.84%)高于对照组(63.27%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 VFSS联合预见性治疗能改善脑卒中患者吞咽功能,降低误吸风险,改善患者营养状态,降低吸入性肺炎发生率,提高护理满意度与生活质量。     

手法治疗肩周炎50例

采用手法治疗肩周炎50例,总有效率96％。提示本法有通经活络、行瘀止痛、松解脱筋膜粘连的作用。     

六黄加水蛭汤治疗周围血管疾病临床观察

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用自拟六黄加水蛭汤 ,治疗周围血管疾病 2 1例 ,并设对照组用抗生素治疗 1 8例 ,报告如下。1　临床资料39例确诊患者按就诊时间随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ;年龄 2 9～81岁 ,平均 49.7岁 ;其中下肢静脉曲张并发溃疡 3例 ,闭塞性动脉硬化坏疽 2例 ,糖尿病伴有闭塞性动脉硬化坏疽 6例 ,血栓性脉管炎 1例 ,血栓性静脉炎9例。病程最短 2个月 ,最长 2 0年。对照组 1 8例 ,男1 4例 ,女 4例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 5 1岁 ;其中下肢静脉曲张并发溃疡 3例 ,闭塞性动脉硬化坏疽 2…     

青海省2016—2019年学生肺结核病流行特征分析

  目的  研究青海省学生肺结核流行特征,为预防控制学生结核病提供科学依据。  方法  收集2016—2019年青海省学生肺结核资料,分析流行特征,使用ArcMap 10.8绘制疾病空间分布图。  结果  青海省2016—2019年学生肺结核报告病例累计2 691例,各年报告发病率为46.10/10万、68.59/10万、73.49/10万、85.96/10万,呈逐年上升趋势(χ2=116.45,P < 0.01)。每年3—9月高发;患者以18岁及以上学生人群为主,女生多于男生,其中藏族学生报告病例最多;青海南部地区学生肺结核疫情最为严重,以玉树、果洛两地居多,但西宁市2018—2019年肺结核疫情上升迅速。  结论  青海省学生肺结核疫情较为严重,学校应该加强结核病预防宣传教育,重点关注青海南部地区与西宁地区。     

急性乙硫磷中毒合并急性阿托品中毒一例

例一：患者、男、25岁，因自服乙硫磷约250m13h，在家出现呕吐、口角流涎，于2002年8月26日11pm急送我院。在门诊用30000ml清水反复洗胃，同时给予NS250ml＋解磷啶1．5givdrip及阿托品10mgq5／iv约90mg时患者出现轻微躁动后收入院。入院后查体：T：36．7℃P：120次／分R：20次／分BP：120／80mmHg，神志不清，轻微躁动，全身皮肤干燥无汗，面色潮红，双侧瞳孔等大等圆直径约4．5mm，对光反射消失，右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音，心率120次／分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。     

HLA-DRB1基因多态性与结核病相关性META分析

目的 基于 META 分析方法探讨人群HLA-DRB1基因多态性与结核病的关联性。方法 计算机检索 PubMed、MEDLINE、EMBASE、CNKI、万方等数据库（检索文献年限均为数据库建立至2021年5月），收集国内外各数据库中公开发表的关于结核病人群与HLA-DRB1关联的病例对照文献，对符合条件的研究结果用 Stata 16.0 软件进行META分析，采用95%可信区间(CI)和综合优势比(OR)评估HLA-DRB1等位基因与结核病风险之间的关联强度，Q检验和I²统计量检验异质性，Egger和Begg检验用于评价发表偏倚。亚组分析基于种族和基因分型方法。结果 共纳入病例对照研究 28篇，包含肺结核组3808例和对照组5 130 例。 病例组和对照组HLA-DRB1*0803、HLA-DRB1*1501和 HLA-DRB1*1602 的合并 OR 值及其95%CI 分别为1.577 (1.215~2.047) 、1.347 (1.001~1.811)、1.240 (1.030~1.492) 。敏感性分析提示结论稳定性好。结论 HLA-DRB1* 0803、HLA-DRB1*1501和 HLA-DRB1*1602 可能为结核病的易患基因。     

青海省2016—2019年结核分枝杆菌耐药特征及空间聚集性

目的 分析青海省2016—2019年结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对6种常用抗结核药物的耐药情况及其空间分布规律，为结核病治疗和耐药结核病防控提供参考依据。方法 收集青海省2016—2019年1 182株经过鉴定的结核分枝杆菌菌株，采用比例法对6种抗结核药物进行药敏试验及菌种鉴定。运用Arc Map10.7和Sa TScan10.1软件对MTB耐药情况进行地图可视化展示和空间自相关分析以及空间扫描，确定青海省MTB耐药聚集区域。结果 2016—2019年青海省结核分枝杆菌总耐药率为23.77%(281/1 182)，单耐药率为11.08%(131/1 182)，多耐药率为3.89%(46/1 182)，耐多药率为8.80%(104/1 182)，广泛耐药率为0.85%(10/1 182)，其中耐多药率、广泛耐药率、总耐药率呈逐年下降趋势(P<0.01)。耐药谱共有21种组合。复治患者总耐药率、耐多药率高于初治患者，差异有统计学意义(χ²_总耐药率=22.784，χ²     

Toll样受体2基因多态性与青海地区结核病易感性的相关性研究

目的 研究Toll样受体2(Toll-like receptors-2,TLR2)基因rs3804099、rs3804100位点的多态性和青海地区结核病的关系。方法 收取青海省某医院219例结核病患者为病例组,236例同期体检者为对照组,采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)技术扩增rs3804099、rs3804100位点并鉴定基因型。结果 TLR2基因rs3804099(χ²=7.34,P=0.026)和rs3804100(χ²=9.64,P=0.008)位点基因多态性与结核病相关;基因模型rs3804099(χ²=5.23,P=0.022)、rs380410(χ²=7.70,P=0.006)位点在杂合子模型中两组间比较差异均有统计学意义;rs3804100位点在隐形模型中两组间差异有统计学意义(χ²=4.92,P=0.027)。TLR2基因rs3804099(χ²=6.88,P=0.032)和rs38041...