急性冠状动脉综合症的病理生理及心肌标志物生物学特点

急性冠状动脉综合症(ACS)发生和发展经历了脂肪斑块的形成、堆积→斑块的破裂→冠状动脉内凝血→血流量减少→心肌缺血到心肌坏死的逐渐演变过程，临床医生在ACS发展的不同阶段，通过心肌标志物早期鉴别，对临床管理和治疗干预至关重要。     

重型颅脑损伤红细胞免疫功能测定（摘要）

重型颅脑损伤红细胞免疫功能测定（摘要）谭宗德，程新富，林爱龙，黄亚琼重型颅脑损伤急性期引起免疫功能失调，严重影响病人病情及预后，已引起临床关注。我们于１９９３年６月～１９９３年１１月对２８例重型颅脑损伤病人急性期红细胞免疫功能进行了测定，现报告如下。...     

静脉穿刺失败原因分析及护理对策

目的:探讨无痛胃镜病人静脉穿刺失败的原因。方法:对无痛胃镜病人400例静脉穿刺及穿刺失败病例进行回顾性分析。结果:静脉穿刺400例失误40例,失误率10%。结论:无痛胃镜病人静脉穿刺常存有失误,分析其中原因,与做胃镜病人的血管不充盈,护士多练习和总结,提高静脉穿刺成功率具有重要意义。     

混合型乳腺黏液癌预后分析

目的探讨混合型乳腺黏液癌(mixed type mucinous breast cancer,MMBC)患者预后的影响因素。方法行肿瘤切除术MMBC患者76例,术后均采用化疗、放疗或内分泌治疗,记录患者年龄、月经状态、肿瘤所在部位、肿瘤直径等一般资料,免疫组织化学法检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、雌激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性表达情况;治疗后随访2a,依据随访结果分为预后良好组和预后不良组,Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析患者预后不良的影响因素。结果 76例患者随访2a时失访2例,预后良好51例(预后良好组),预后不良23例(预后不良组),预后不良率为31.08%;预后良好组术后辅助化疗比率(52.94%)、ER阳性比率(58.82%)、肿瘤直径5 mm比率(80.39%)、无淋巴结转移比率(58.82%)、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期比率(49.02%)高于预后不良组(30.43%、43.48%、65.22%、39.13%、34.78%)(P0.05),2组年龄,闭经状态,PR、HER-2阳性表达,病灶部位,有无远处转移比率比较差异无统计学意义(P0.05);多因素Cox回归分析结果显示,ER阴性表达(HR=1.58,95%CI:1.17~2.15,P=0.022)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=1.72,95%CI:1.30~2.28,P=0.022)是MMBC患者治疗预后不良的危险因素。结论 MMBC患者治疗后预后尚可,TNM分期及ER表达情况是其预后的影响因素。     

聚合酶链反应技术应用进展

全血不需分离细胞，将红细胞低渗溶解，直接取细胞胞溶物进行PCR基因分型，结果可靠；血管紧张素转换酶（ACE)等位基因缺失在缺血性心肌病中有重要意义，而ACE基因插入/缺失（I/D)多态性检测由Ferenc Somogy Vari提出的迅速PCR,在Light cycler仪器上采用荧光标记的寡核苷酸杂交探针能准确快速的进行基因分型;DNA模板无需变性，进行HBV DNA扩增。     

利多卡因致过敏性休克二例报告

目的探讨支纤镜检查前利多卡因引起过敏性休克的急救方法。方法报道2例支纤镜检查前利多卡因引起过敏的病例,介绍我们的急救过程,总结急救成功的经验。结果经过抗过敏治疗,患者脱离生命危险,未出现不良后遗症。结论掌握过敏性休克的正确急救方法 ,可以避免利多卡因麻醉时对病人产生的意外损害。     

乳腺癌髓系来源抑制细胞中吲哚胺2,3-双加氧酶表达与Tregs分布关系及临床意义

目的:研究乳腺癌CD33+髓系来源的抑制细胞(MDSCs)中吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)表达情况及与Foxp3+调节性T细胞(Tregs)分布关系和临床意义。方法:运用免疫组化单染技术检测CD33+MDSCs细胞、Foxp3+Tregs,采用免疫组化双染检测CD33+MDSCs细胞中IDO的表达情况。结果:癌组织中CD33+MDSCs细胞、Foxp3+Tregs分布无序,呈散在分布;Foxp3+Tregs高比例组中,CD33+MDSCs细胞中IDO呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05);CD33+MDSCs中IDO的表达与患者年龄、肿瘤直径和组织学分级无明显关系,但与是否有淋巴结转移有密切关系(P<0.05)。结论:乳腺癌中CD33+MDSCs中IDO高表达参与肿瘤细胞免疫耐受的形成,可能与乳腺癌淋巴转移存在密切联系。     

电子支气管镜对肺部斑块影及肺不张的诊断价值

目的：探讨电子支气管镜对X线发现肺部斑块影及肺不张的诊断价值。方法：选择我院收治的经查X线（胸片及胸部CT）发现肺部斑块影和（或）肺不张的患者65例,用OLYMPUS（奥林巴斯）BF-1T260检查,了解病变的形态,局部刷检、活检取标本送检。结果：镜下病变形态：支气管完全阻塞51例,支气管狭窄11例,管腔正常3例;病理及细菌学结果：鳞癌20例,腺癌15例,小细胞癌8例,良性肿瘤3例,支气管内膜结核5例,大量炎性反应细胞8例,大量红细胞3例,肺结核3例。结论：电子支气管镜的应用大大提高了肺部斑块影及肺不张的确诊率。     

紫杉醇、顺铂及卡培他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨紫杉醇、顺铂及卡培他滨方案 （TPX）联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2002年2月至2007年9月收治57例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者,先予直线加速器常规放疗,鼻咽原发灶2Gy／f,每周5次,DT 70Gy,7周完成。放疗后2周,29例给予TPX方案化疗（紫杉醇175mg／m²静滴,d₁;顺铂 25mg／m²静滴,d₁～d₃;卡培他滨1.5g／m²口服,d₁～d₁₄,3周为1周期）;另28例给予TP方案化疗（紫杉醇175mg／m² 静滴,d₁;顺铂25mg／m²静滴,d₁～d₃,3周为1周期）。两组均化疗4周期。化疗完成后对两组的近期疗效和总生存期进行比较。结果 TPX组和TP组的总有效率（RR）分别为96.5％和92.9％（P＞0.05）;3年生存率分别为82.8％和57.1％（P＜0.05）;3年远处转移率分别为 24.1％和50.0％ （P＜0.05）;PTX组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肝肾功损害等毒副反应与TP组相近（P＞0.05）,手足综合征高于TP组（P＜0.05）。结论 TPX方案较TP方案联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率,减少远处转移,且化疗毒副反应可以耐受。