深吸气量与肺总量的比值对慢性阻塞性肺病患者预后的分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界公认的导致死亡的主要原因之一。它的特征是不完全可逆的气流阻塞,其严重程度可以通过1秒钟用力呼气容积(FEV1)进行分级。FEV1一直被作为评估COPD患者严重程度及预后的主要参数,而目前的研究对此提出质疑,诸如体质量指数、呼吸困难指数、6分钟行     

77例非小细胞肺癌脑转移的综合治疗分析

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一，脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见。肺癌脑转移的发生率为25％～65％，占全部脑转移瘤的40％～60％。有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10％，2年后可达80％。非小细胞肺癌脑转移总的发生率约为20％，尸检为40％。     

痰中带血、胸腔积液、下肢肿胀

<正>1病例摘要患者,女性,43岁,已婚,农民,河北省蠡县人。主因间断痰中带血、气短2个月,右下肢肿胀5天于2011年9月14日入院。患者2月前无诱因出现间断痰中带血丝,鲜红色,量不多,无胸痛、发热,逐渐出现气短,活动后加重,曾就诊当地医院,胸片及胸     

γ射线增强喉癌细胞hTERTp启动子活性研究

目的 探讨γ射线对喉癌细胞中端粒酶逆转录酶基因启动子(hTERTp)活性的影响,以及通过射线增强hTERTp下游基因表达的可行性。方法 将含hTERTp的质粒转染细胞,采用报告基因评价启动子活性,通过RT-PCR和酶活性检测观察射线作用下hTERTp调控辣根过氧化物酶(HRP)的表达,克隆形成实验评价射线对phTERTp-HRP/IAA杀伤和放射增敏作用的影响。结果 在Hep-2细胞中,6 Gyγ射线照射后hTERTp活性是0 Gy照射后的2.96倍,在Hep-2R细胞中是1.60倍。质粒phTERTp-HRP转染Hep-2和Hep-2R细胞后,6 Gy照射组的HRP mRNA分别增高2.1和1.1倍,酶活性分别增高2.54和1.23倍。6 Gy联合吲哚乙酸(IAA)组Hep-2细胞的存活分数为1.3%,Hep-2R细胞的存活分数为3.5%,比对照组明显降低(F=234.280和F=357.148,P值均<0.01)。6Gy联合IAA组与IAA组相比,放射增敏比SER_<sub>SF2分别为1.52(Hep-2)和1.68(Hep-2R),存活曲线的参数α分别为0.416、0.099(Hep-2)和0.356、0.090(Hep-2R)。结论 γ射线可以增强不同放射敏感性喉癌细胞hTERTp活性,增强下游基因表达。射线联合phTERTp-HRP/IAA对喉癌细胞具有更加明显的杀伤和放射增敏作用。     

注射用紫杉醇脂质纳米粒的制备、体外释放及体内药动学研究

 目的 制备注射用紫杉醇脂质纳米粒，并考察其理化性质、体外释放及体内药动学性质。 方法 采用高压乳匀结合冷冻干燥工艺制备注射用紫杉醇脂质纳米粒；考察脂质纳米粒形态、粒径分布、载药量及超滤离心法测定包封率；考察了制剂的稳定性和安全性；以市售紫杉醇注射液为对照，考察其体外释放特性及大鼠体内药动学行为。 结果 注射用紫杉醇脂质纳米粒的平均粒径为 25.6 nm ；包封率为（ 99.55 ± 0.25 ） % ，载药量为（ 1.37 ± 0.78 ） % ；与 5% 葡萄糖溶液或 0.9%NaCl 注射液配伍 8 h 内稳定；安全性良好，无溶血现象；在 0.8 mol·L^-1 水杨酸钠溶液中 24 h 的累积释放百分率分别为 99.8% 和 99.9% ，释放行为符合一级动力学方程；紫杉醇注射液与脂质纳米粒溶液在大鼠体内的平均滞留时间 (mean residence time ， MRT) 分别为 1.10 和 1.85 h ，两者 24 h 内药 - 时曲线下面积 (AUC) 分别为 6.78 和 33.6 mg·h·L^-1 。 结论 采用高压乳匀 - 冷冻干燥工艺制备注射用紫杉醇脂质纳米粒，对纳米粒起到了很好的保护作用，避免了药物的渗漏；载药量和包封率较高，粒径分布均匀；与注射液相比，脂质纳米粒的体外释放显著慢于注射液，具有缓释效果。     

B超引导下经皮穿刺肝癌射频灭活治疗的围术期护理

目的探讨B超引导下经皮穿刺射频灭活(PRFA)治疗肝癌的围术期护理。方法回顾性分析42例肝癌患者(28例原发性肝癌1、4例转移性肝癌)行B超引导下经皮穿刺射频灭活治疗相应的护理措施,包括术前有针对性的心理护理,术中密切配合,以及术后从并发症及预后观察等方面进行护理干预。结果并发症发生率为4.2%(2/42),肝脓肿和皮肤烧灼伤各1例。无手术死亡。生存率1年、2年、3年分别为90.6%、84.6%、70%。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点,而科学、主动的围术期护理预控措施是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证。     

盐酸氨溴索对老年乳房癌根治术后病人肺功能的保护作用

目的 :观察盐酸氨溴索对老年乳房癌术后病人肺功能的保护作用。 方法 :40例老年乳房癌病人随机平均分为术后未用盐酸氨溴索治疗组 ( A组 )和术后应用盐酸氨溴索治疗组 ( B组 ) ,比较两组 Pa O2 和 Pa CO2 的变化。结果 :Pa O2 值 B组明显高于 A组 ( P<0 .0 5 ) ,Pa CO2 值 A组明显高于 B组 ( P<0 .0 5 )。结论 :盐酸氨溴索对老年乳房癌术后病人的肺功能具有一定保护作用 ,建议老年乳房癌根治术病人术后常规应用盐酸氨溴索     

老年高血压病患者昼夜血压波动与左心室肥厚的关系

24h动态血压监测可了解血压昼夜变化规律。通常人的血压呈明显昼夜波动，白昼升高，夜晚降低，呈双峰．谷的昼夜节律改变。血压昼夜节律变异受到许多因素如运动、精神活动、行为、环境、病理状态等的影响。本研究旨在探讨左心室肥厚与血压昼夜节律变化的关系。     

颅脑手术患者全麻苏醒期发生低氧血症护理预警模型的建立与验证

目的构建个体化预测颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的护理预警模型,并对模型的预测效能予以验证。方法分别选取2019年10月-2020年6月和2020年7月-2020年9月于我院行全麻下颅脑外科手术的患者作为训练集(n=119)和验证集(n=38),收集患者的临床资料,使用单因素和Logistic回归多因素分析训练集患者全麻苏醒期发生低氧血症的影响因素,并建立相关列线图模型。结果观察者的警觉性/镇静评估量表(OAA/S)评分BMI≥24、吸烟、高血压、气道不通畅、OAA/S评分≥3分和Riker躁动评分≥5分是颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的危险因素(P<0.05)。依此建立预测颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的护理预警模型,模型验证结果显示训练集和验证集的C-index分别为0.861和0.796,校正曲线均趋近于理想曲线,ROC曲线的AUC分别为0.875(95%CI 0.833~0.892)和0.826(95%CI 0.787~0.873),表明该模型具有良好的预测能力。结论颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症危险因素较多,基于风险因素构建的列线图护理模型能有效预警全麻苏醒期发生低氧血症的风险概率,对颅脑手术患者的临床护理具有一定的指导意义。     

关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎

目的：观察关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎的临床疗效与安全性。方法：2008年6月至2012年3月,采用关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎患者97例,男39例,女58例。年龄35～82岁,中位数56岁。单侧84例,双侧13例。术后随访观察切口愈合、并发症发生、膝前疼痛缓解及患膝功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。均无感染等并发症发生。5例因关节退变严重,术后效果不佳,再次行人工膝关节置换术;其余患者膝前疼痛均缓解或消失,上下楼梯时疼痛消失,生活质量明显提高。结论：采用关节镜下支持带松解术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗髌股关节炎,创伤小,能明显缓解患者膝前疼痛,提高患者的生活质量,并发症少,值得临床推广应用。