连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张疗效及对T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响

目的观察连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的疗效及对T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响。方法将106例MPP合并肺不张患儿随机分为2组,对照组53例给予常规对症治疗及阿奇霉素序贯治疗,观察组53例在对照组治疗基础上给予连花清瘟颗粒治疗,2组疗程均为2周。记录2组临床症状体征缓解或消失时间和住院时间,观察2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、血气分析和肺功能、T淋巴细胞亚群和炎性细胞因子水平变化情况,统计2组临床疗效。结果观察组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、肺复张时间、住院时间均明显短于对照组(P均0. 05)。2组治疗后CPIS评分中体温、白细胞计数、氧合情况、胸部X射线片、气道分泌物、痰培养评分及总分均明显降低(P均0. 05),观察组治疗后前4项评分和总CPIS评分均明显低于对照组(P均0. 05)。2组治疗后血气分析指标[p(O2)、p(CO2)、p(O2)/Fi O2]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)]、T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)均明显改善(P均0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05)。2组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均明显降低(P均0. 05),观察组治疗后以上指标水平均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组治疗总有效率为92. 45%,对照组治疗总有效率为79. 25%,观察组明显高于对照组(P 0. 05)。结论连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗MPP合并肺不张患儿效果更好,可明显缩短肺复张时间和住院时间,改善氧合功能和肺功能,其机制可能与调节T淋巴细胞亚群失衡、抑制炎症反应有关。     

化脓性肉芽肿的激光治疗

化脓性肉芽肿病因不明。可发生于身体各个部位，以头面部、四肢多见。表现为鲜红色肉芽团块，触之易出血且难以控制，病情发展快，不能自愈。1998年3月至2003年3月，我们根据不同病情选用不同类型激光机治疗化脓性肉芽肿98例，疗效显著，现报道如下。     

高功率半导体激光治疗尿道肉阜77例

尿道肉阜是女性常见的尿道疾病,多见于绝经期妇女.确切病因尚不明确.临床表现为尿道口有红色肿瘤样组织生长,可伴有不同程度的触痛、排尿不畅、接触性出血等.我科采用高功率半导体激光治疗尿道肉阜 77例,疗效显著,现报道如下.     

UC-BSCs来源的外泌体对系统性红斑狼疮患者Th17/Treg平衡的影响北大核心CSCD

目的探究脐带血间充质干细胞(UC-MSC)来源的外泌体对系统性红斑狼疮(SLE)的免疫调节作用及其机制。方法分离SLE患者和健康对照人群外周血中的外周血单个核细胞(PBMC),使用UC-BSCs来源的外泌体处理SLE来源的PBMC,通过qRT-PCR分析不同处理后细胞中相应因子的mRNA水平,通过流式细胞术分析Th17/Treg含量,通过体外实验和生物信息学分析鉴定miR-19b与KLF13的靶向结合。结果相较于对照组人群,SLE患者来源的PBMC细胞中Th17亚群比例升高,同时Treg亚群比例降低,miR-19b水平明显降低且与KLF13水平负相关;体外实验显示,UC-BSC来源的外泌体处理可以调节Th17/Treg平衡,抑制炎症因子的表达。UC-BSC来源的外泌体能提高miR-19b水平进而靶向抑制KLF13表达。结论在SLE患者中,miR-19b与KLF13表达失调,而UC-BSC外泌体可以调节SLE患者Th17/Treg细胞平衡和炎症因子表达,这一过程可能与miR-19b/KLF13的相互作用有关。