基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理实习生产科教学中的应用效果

探讨基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理本科实习生产科教学中的应用效果，以期为产科教学提供参考。方法 本研究选取2020年6月—2021年6月在郑州大学第二附属医院产科实习的84例护理本科毕业实习生为研究对象。采用随机数字表法将实习生分为研究组与对照组，每组42例。对照组实习生予以传统线下教学，研究组实习生予以基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练。比较2组实习生出科考核及格率。比较2组实习生教学前后自主学习能力。比较2组实习生的课程评价。结果 研究组实习生的及格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。教学前，2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。教学后，2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分均高于教学前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组实习生课程评价问卷中内容学习、课程价值、行为学习和个人体会评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练应用于护理本科生产科教学中的效果显著，有助于提高实习生的自主学习能力，改善实习生对课程的评价，提高考核成绩，可推广应用。     

基于荷瘤小鼠模型及生物信息学探讨燥湿解毒复方对胰腺癌的影响

目的 探讨燥湿解毒复方对小鼠胰腺癌细胞株皮下荷瘤生长的影响,并借助生物信息学判断该燥湿解毒复方治疗胰腺癌的潜在作用机制。方法 构建C57BL/6小鼠胰腺癌细胞株皮下荷瘤模型,将40只皮下荷瘤的小鼠随机分为高剂量给药组[27.82 g生药/(kg·d)],中等剂量给药组[13.91 g生药/(kg·d)],低剂量给药组[6.96 g生药/(kg·d)]以及正常对照组(给予磷酸盐缓冲液),每天灌胃1次,共21天。实验过程中观测小鼠体质量变化以及荷瘤体积变化并绘制肿瘤生长曲线,实验结束后测量各组瘤体质量并计算抑瘤率。利用BATMAN-TCM、STRING、GEPIA 2数据库判断该燥湿解毒复方针对胰腺癌的潜在治疗靶点及相关生物学通路,探索靶点分子对胰腺癌患者生存期的影响。结果 高剂量给药组和中等剂量给药组的小鼠肿瘤生长曲线较为平稳,低剂量给药组和对照组小鼠的肿瘤生长曲线则相对陡直。实验结束后测量发现高剂量给药组及中等剂量给药组小鼠瘤体质量分别为(0.16±0.08) g及(0.18±0.06) g,明显低于对照组小鼠瘤体质量(P<0.05)。高剂量给药组、中等剂量给药组及低剂量给药组抑瘤率分别为50.00%、43.75%和28.12%(P<0.05)。基于生物信息学分析燥湿解毒复方针对胰腺癌的潜在治疗靶点包括淀粉样前体蛋白(amyloid beta precursor protein,APP)、Polo样激酶1(Polo like kinase 1,PLK1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor gamma,PPARG)、碳酸酐酶2(carbonic anhydrase 2,CA2)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、维甲酸受体β(retinoic acid receptor beta,RARB)、神经降压素受体1(neurotensin receptor 1,NTSR1)和胸苷酸合成酶(thymidylate synthetase,TYMS)。这些靶点蛋白在人体内参与调节骨吸收、细胞对维生素A的反应、星形胶质细胞活化、对超氧阴离子的正向调节、苏氨酸磷酸化的调节、肝细胞再生、一碳代谢过程、RNA聚合酶Ⅱ对pri-miRNA转录的调控、柱状上皮细胞的发育等生物学过程。进一步分析发现,EGFR和PLK1的表达水平与胰腺癌患者的预后存在相关性。结论 根据小鼠胰腺癌细胞株皮下荷瘤模型及生物信息学结果,该燥湿解毒复方能抑制胰腺癌生长。     

卡维地洛与阿托伐他汀佐治老年高血压54例及对左室重构的改善作用

目的观察卡维地洛联合阿托伐他汀辅助治疗老年高血压病并左心室肥厚的临床疗效。方法将2012年7月至2014年4月收治的110例患者随机分为治疗组(54例)和对照组(56例),在降压治疗基础上,对照组加用阿托伐他汀,治疗组加用阿托伐他汀+卡维地洛,疗程12周。结果治疗12周后,两组血压值均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组收缩压(130.2±7.8)mmHg、舒张压(85.6±5.4)mmHg,均低于对照组的(134.4±7.5)mmHg和(88.5±5.6)mmHg(u=2.877,P=0.005;u=2.765,P=0.007)。两组左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张期末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)均不同程度改善;治疗组和对照组治疗后LVEDd(50.0±4.2)mm和(51.6±4.0)mm,LVPWT(11.6±1.7)mm和(12.3±1.6)mm,LVMI(136.8±5.9)g/m2和(139.1±5.6)g/m2(u=2.045,P=0.043;u=2.222,P=0.228;u=2.096,P=0.038)。两组恶心、呕吐、心动过缓等不良反应发生率(11.11%比8.93%)无明显统计学差异(χ2=0.146,P=0.103)。结论阿托伐他汀和卡维地洛在辅助降压、逆转心室重构方面作用协同,联合用药较单用阿托伐他汀辅助降压能进一步降低血压水平,改善心室肥厚,并一定程度上提高心脏射血功能。     

重复经颅磁刺激联合醒脑开窍针法对中风后运动功能障碍的临床观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合醒脑开窍针法对中风后运动功能障碍的临床疗效。方法将66例中风后运动障碍患者随机分为两组,治疗组与对照组,对照组运用醒脑开窍针刺疗法治疗,对照组同时给予重复经颅磁刺激治疗周期为1个月,治疗前后对患者进行运动功能(FMA)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果 66例患者治疗后通过数据分析,治疗组与对照组在FMA、ADL评分上比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 rTMS联合醒脑开窍针法治疗中风后运动功能障碍改善了中风患者的运动功能,为中西医结合治疗的新探索。     

食管和贲门癌及癌前病变患者血清中cyclinB 1、p62、Koc、IMP1和Survivin自身抗体检测及其在癌组织中表达变化特征

目的 探讨食管和贲门癌及癌前病变患者血清中cyclinB1、p62、Koc、IMPl和Survivin自身抗体检测及其在癌组织中表达变化特征.方法 应用间接酶联免疫反应法和肿瘤相关抗原微阵列(包含5个重组的癌抗原蛋白cyclinB1、p62、Koc、IMP1和Survivin)检测376例食管和贲门各级病变患者(正常、癌前病变、癌)血清中的自身抗体;同时应用免疫组化ABC法检测与血清对应的13例食管癌和16例责门癌组织中上述5个相关抗原.结果 在5个抗原中,虽然cyclinB1、IMPI和p62从正常食管到癌前病变、癌患者血清中和p62在正常贲门到癌前病变、癌患者血清中阳性百分率均具有线性升高趋势(P<0.05),但单一抗体对食管和贲门癌的检出率均较低,而当应用多个抗原分析时,即在5个肿瘤相关抗原中至少有一个反应为阳性时,与单一抗体比较食管癌和贲门癌的阳性检出率分别提高了3～5倍/3～4倍,并且,癌患者和食管、贲门各级病变患者血清阳性表达率差异显著(P<0.05).在癌组织中,5个抗原均有阳性表达,cyclinB1、Koc、IMP1和Survivin阳性率均明显高于血清抗体的检出率(P<0.05),血清中抗体阳性的抗原在同一患者癌组织中均可测得.结论 肿瘤自身抗体的产生与相关抗原的表达有关.联合应用多个肿瘤相关抗原比应用单个肿瘤相关抗原分析食管和贲门癌及癌前病变患者血清中的自身抗体变化更能提高癌和癌前病变患者的检出率.     

肝素钙辅助治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的探讨肝素钙辅助治疗婴幼儿哮喘的效果。方法哮喘患儿68例随机分为对照组和治疗组,前者常规抗炎、平喘和对症治疗,后者在此基础上加用肝素钙静脉滴注。治疗前、后进行血小板计数,并检测患儿活化部分凝血活酶时间（APTT）,D-二聚体（D—limer）,血清抗体IgE,IgA1和IgA2。结果治疗组和对照组的总有效率依次为88．9％和62．5％,差异有非常显著性（P〈0．01）。与治疗前相比,治疗后治疗组患儿血小板计数（BPC）平均下降288×10^9／L,Am水平平均上升9．65s,D—limer水平平均下降0．31mg／L,差异具有非常显著性（P〈0．01）;治疗后治疗组患儿血清IgE平均下降116．7mg／L,IgA1升高1751。1mg／L,IgA2升高54．9mg／L,差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论肝素钙辅助治疗婴幼儿哮喘效果较好,其可缓解高凝状态,改善患儿免疫功能。     

多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况,为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈,运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果：经过编码,最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴,最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论：从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制,完善卫生应急工作配套保障机制的同时,构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制,并形成联通顺达的人、物联防监测机制。     

食管癌患者淋巴细胞程序外DNA合成的研究

应用盐酸氮芥及N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG),诱发食管癌患者、患者亲属及无癌家族正常健康人淋巴细胞程序外DNA合成(UDS),结果表明,食管癌患者,患者血缘亲属(子女)的UDS值比无癌家族史的正常健康人及食管癌家族共同生活无血缘关系的健康人(夫妻)低。这一结果提示,食管癌患者、患者子女DNA损伤修复功能有缺陷,这种缺陷可能与遗传易感性有关。     

保定市学龄前儿童静脉血白细胞调查分析

国内对学龄前儿童的血细胞参数分析有一些报道[1~4],但针对此年龄段白细胞分类的报道甚少,而且各地区甚至各实验室之间的白细胞各参数参考范围可能不尽相同.本文针对本地区505例2~5岁学龄前健康儿童上述指标的检测,探讨此年龄段的参考范围,从而为儿童疾病的诊断和疗效观察提供一定的科学依据.