瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法选择诊断明确的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食、运动疗法等治疗基础上,给予瑞格列奈0.5～4.0mg于餐前15～30min口服治疗,每天3次,以12周为1个疗程,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化。结果所有患者治疗后FBG、2hPG、HbA1C以及TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。且未见严重药物不良反应发生。结论瑞格列奈用于2型糖尿病疗效显著,同时可改善患者的血脂情况,值得临床推广应用。     

桂枝茯苓丸对人宫颈癌荷瘤小鼠免疫调节机制的实验研究

[目的]探讨桂枝茯苓丸对人宫颈癌荷瘤小鼠脾脏Th_1/Th_2细胞因子表达水平的影响。[方法]以人宫颈癌系Hela接种于BALB/c小鼠右后大腿皮下,建立宫颈癌荷瘤小鼠模型,分组后分别给予生理盐水、桂枝茯苓丸、顺氯氨铂。测定抑瘤率及小鼠胸腺指数、脾脏指数;流式细胞术检测细胞因Th_1(IL-2)/Th_2(IL-10)的表达水平。[结果]桂枝茯苓丸和顺氯氨铂对小鼠宫颈癌Hela瘤体均有明显抑制作用,能提高荷瘤小鼠脾脏指数与胸腺指数。桂枝茯苓丸治疗组,Th_1细胞因子IL-2水平显著升高,Th_1/Th_2比值明显高于模型组,而且向正常值漂移。[结论]桂枝茯苓丸有逆转宫颈癌荷瘤小鼠Th_1向Th_2漂移的作用,能恢复Th_1表达的优势,从而为桂枝茯苓丸通过免疫调节作用治疗宫颈癌提供实验依据。     

舒血宁联合贝那普利治疗2型糖尿病合并高血压肾损害的临床疗效观察

目的 探讨舒血宁联合贝那普利治疗2型糖尿病合并高血压肾功能损害的临床疗效。方法 对2012~2013年院内确诊的2型糖尿病合并高血压并有微量白蛋白尿的180例患者随机分为2组,2组均给予常规降糖治疗,对照组给予贝那普利治疗,治疗组采用舒血宁注射液联合贝那普利治疗,观察2组患者治疗前后血压和肾功能的变化。结果 观察组有效率为88.89%,对照组为67.78%,差异具有统计学意义(χ2=11.82,P<0.05);治疗后观察组SBP、DBP、脉压、肌酐、尿微量白蛋白(m Alb)、24 h尿蛋白等指标显著下降,与治疗前比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肌酐、尿微量白蛋白(m Alb)、24 h尿蛋白与对照组治疗后相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒血宁联合贝那普利能有效改善2型糖尿病合并高血压患者的早期肾损害,延缓病情进展。     

替诺福韦酯单用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

目的 探讨替诺福韦酯（TDF）单用治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法 选取2012年2月-2014年9月到广州医科大学附属第二医院进行治疗的CHB患者83例。两组患者自就诊时均单独服用TDF,根据患者24周后的治疗方案,以改服恩替卡韦（ETV）的患者为对照组（n=43）,以持续服用TDF的患者为观察组（n=40）,观察周期均为48周。记录并比较两组治疗前及治疗后4、12、24、36、48周的HBV DNA水平、HBV DNA不可检测率、血清ALT水平、乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清学应答情况及不良反应。结果 （1）两组性别、平均年龄及平均病程比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组不同时间点HBV DNA水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中组间比较,差异有统计学意义（F组别=77.11,P＜0.05）;不同时间比较,差异有统计学意义（F时间=50.11,P＜0.05）;二者存在交互作用,差异有统计学意义（F交互=61.12,P＜0.05）。（3）治疗后24、36、48周,两组HBV DNA不可检测率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。生存分析显示,两组HBV DNA不可检测率比较,差异无统计学意义(log Rank检验 χ2=0.01,P＞0.05）。（4）两组不同时间点ALT水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中组间比较,差异无统计学意义（F组别=33.16,P＞0.05）;不同时间比较,差异无统计学意义（F时间=39.88,P＞0.05）;二者存在交互作用,差异有统计学意义（F交互=43.19,P＜0.05）。治疗后36、48周,两组ALT复常率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后48周,两组血清HBeAg转阴率和转换率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗期间,两组均无严重不良反应发生。结论 TDF单用治疗CHB的临床疗效较确切,抗HBV作用较好,可持续改善患者肝功能,且不良反应较少,建议推广使用。     

伊曲康唑治疗真菌性阴道炎疗效观察

伊曲康唑(Itraconazole,伊康唑,斯皮仁诺)为新型三唑类广谱口服抗真菌药,具有广谱抗真菌作用,对念珠菌、隐球菌等以及皮肤癣菌有抗菌活性,作用机制同酮康唑。本文报道治疗真菌性阴道炎411例,其中伊曲康唑治疗组213例,总有效率98％,较之酮康唑对照组(198例,总有效率87％)为优。现报道如下。