食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术

2006年11月至2007年5月,我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫,现总结介绍如下.资料和方法70例中男51例,女19例;年龄48-73岁,平均64.3岁.食管胸上段癌11例,胸中段癌53例,胸下段癌6例.术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实.     

术前化疗对肿瘤患者围术期末梢灌注指数的影响

目的 观察术前化疗对肿瘤手术患者全身麻醉期间末梢灌注指数的影响,为术前化疗的肿瘤患者麻醉应用末梢灌注指数监测提供指导.方法 择期行肿瘤手术患者40例,分为A、B两组,每组20例.A组为化疗组,术前接受过两到三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗,两组麻醉方法相同.记录患者入室安静5min时(T0),插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)、切皮时(T4)、切皮后3min(T5)、拔管时(T6)和拔管后5min(T7)时的收缩压(SBp)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)、末梢灌注指数(TPI)值、指端皮温(T)、和脑电双频指数(BIS)值.结果 两组T0～T7时,指端皮温(T)和SpO2无差异;T3～T6时PETCO2无差异.与A组相比,T1、T2、T3、T5和T6时SBp、DBp和HR B组高于A组(P<0.05);T2、T3和T5时A组TPI值明显大于B组(P<0.05);T2时B组BIS值大于A组(P<0.05).A组TPI值T2与T1、T5与T4相比明显增高(P<0.05).结论 术前化疗患者围术期应激刺激时末梢灌注指数变化幅度减小,但TPI仍能反映机体应激状态,可用于术前化疗肿瘤患者的术中监测.     

前列腺素I2雾化吸入治疗犬急性呼吸窘迫综合征

目的 观察前列环素Ｉ２（ＰＧＩ２）雾化吸入治疗犬油酸型急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）对血液动力学,血气,呼吸功能及肺组织病理学等影响。方法 以０．１１ｍｌ／ｋｇ油酸致犬急性肺损伤后,随机分为２组,Ｉ组为对照组（ｎ＝５）,单纯行机械通气治疗;Ⅱ组为ＰＧＩ２雾化吸入治疗组（ｎ＝６）,分别以５,１０,２０,３０ｎｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１的ＰＧＩ２雾化吸入治疗１５分钟,间隔１５分钟;然后以２０ｎｇ·ｍ     

食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术

2006年11月至2007年5月,我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫,现总结介绍如下.资料和方法70例中男51例,女19例;年龄48-73岁,平均64.3岁.食管胸上段癌11例,胸中段癌53例,胸下段癌6例.术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实.     

地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的应用

地氟醚是一种新型的吸入麻醉药 ,其血液和组织溶解度低 ,诱导、苏醒迅速 ,麻醉深度易于控制。本文观察地氟醚在胸科肿瘤手术中的临床应用效果。资料与方法一般资料　选择 38例择期手术的胸科肿瘤患者 ,包括贲门癌 11例、食管癌 19例、肺癌 6例、纵隔和胸壁肿瘤各 1例。男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 18～ 78岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为两组 ,Ⅰ组 (2 0例 )单纯吸入地氟醚 ,Ⅱ组 (18例 )为吸入地氟醚复合硬膜外麻醉。麻醉方法　麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ ,静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ、…     

胸部肿瘤手术麻醉期间心律失常原因及处理

目的通过观察分析2485例胸科手术患者麻醉期间心律失常的发生情况，探讨胸科手术麻醉期间心律失常的发生原因及处理原则。方法麻醉期间采用胸前Ⅰ导联或标准Ⅱ导联连续监测ECG。记录心律失常的发生时间、类型、治疗措施及效果。结果麻醉中共发生各类心律失常2386例（96．02％），严重心律失常827例（33．28％），经及时处理，绝大多数均很快纠正。结果显示胸科手术麻醉期间易发生心律失常，主要原因包括全麻气管插管和拔管反应、手术过程中操作刺激、单肺通气时间过长、术前合并心肺疾病、术前心电图异常、高龄等，麻醉期间应予重视。结论胸科肿瘤手术麻醉期间心律失常发生率高，术前要进行充分准备，术中要严密监测，以降低围术期并发症和死亡率。     

喉罩并胃管引流用于择期胃肿瘤手术全麻的安全性和有效性

目的 探讨喉罩(LMA)并胃管引流用于择期胃肿瘤手术的安全性和有效性.方法 胄肿瘤手术患者40例,术前置好16号硅胶胃管.常规全麻诱导,在确认LMA插入到位后行纤支镜评分,术中用旁气流通气监护仪(SSS)监测气道密闭压(Pseal)及相关通气指标.术毕用pH试纸检测拔管后LMA尖端分泌物pH值,并观察患者有无严重咳嗽和气道激惹.结果 40例患者均成功插人LMA,LMA位置纤支镜评4、3、2、1分的分别为11、2、23、4例.Pseal为(17.0±5.1)cm H2O.与SSS置管后比较,术中气道峰压和气道阻力增加,胸肺顺应性下降(P<0.05 or P<0.05).LMA尖端分泌物pH>4,无一例患者发生严重咳嗽和气道激惹.结论 LMA并胃管引流用于择期胃肿瘤手术全麻通气安全有效,不会发生返流误吸.     

电针刺激对心脏手术病人心肌热休克蛋白mRNA基因表达的影响

观察电针刺激对心脏手术病人心肌热休克蛋白mRNA基因表达的影响。28例ASD病人，随机分为针麻组（组Ⅰ，n=6)，针刺加全麻组（组Ⅱ,n＝10），和全麻组（组Ⅲ，n=9），于转流前10min，停转流，停转流30min，停转流1h测定CK－MB。结果：①3组病人停转流和转流后1hCK-MB均较转流前明显增加，但组Ⅲ的升幅明显高于组Ⅰ和组Ⅱ；②针刺组HSP70mRNA表达高于对照组（P＜0．05）。因此针刺有增加缺血心肌细胞HSP70mRNA表达作用。     

食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术

2006年11月至2007年5月,我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫,现总结介绍如下.资料和方法70例中男51例,女19例;年龄48-73岁,平均64.3岁.食管胸上段癌11例,胸中段癌53例,胸下段癌6例.术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实.     

食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术

2006年11月至2007年5月,我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫,现总结介绍如下.资料和方法70例中男51例,女19例;年龄48-73岁,平均64.3岁.食管胸上段癌11例,胸中段癌53例,胸下段癌6例.术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实.