阶段性康复护理在周围性面瘫中的应用效果

目的:探讨阶段性康复护理在周围性面瘫患者中的应用效果。方法:将周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规中医护理方案,观察组患者根据面瘫的病程分期和患者的个性化需求,通过阶段性康复护理手段,有针对性地辨证施护。结果:观察组总有效率为100.00%(30/30),对照组总有效率为86.67%(26/30),观察组优于对照组(P<0.05)。护理后两组患者SAS评分均下降(P<0.05),观察组患者SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同年龄患者护理后SAS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组不同年龄患者护理后SAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性康复护理在周围性面瘫中的应用能提高治疗效果,缓解患者的焦虑心理,促进其遵医行为,有利于患者康复。     

再以六经欲解时为切入点探讨六经实质

本文旨在以六经欲解时为切入点探讨六经的实质。“六经欲解时”,是指某个时段,某经正气旺盛,抗邪更加有力,即少阳经(寅卯辰)→太阳经(巳午未)→阳明经(申酉戌)→太阴经(亥子丑)→少阴经(子丑寅)→厥阴经(丑寅卯)→少阳经,其体现的是阳气运行的时间规律。《内经》中明确论述了阳气运行的时间与脏腑部位的对应关系,因此,可以通过《内经》中阳气运行规律的论述明确六经的具体位置。结果如下:太阳病病在心、肺,少阳病病在肝胆与三焦,阳明病病在肺、胃,而三阴病则主要分别病在脾、肾与肝。这个结论不同于脏腑经络的六经解释,但与《内经》中脏腑经络的概念并不矛盾,是脏腑功能的另一种拆分组合形式,相对于五行脏腑系统,是一个新的功能系统,是阳气盛衰循行的时空规律,统括外感内伤,并兼容各家学说,更适合整体的病理的判断。     

摇头试验在水平半规管壶腹嵴帽结石症手法复位恢复周期的临床观察

目的探讨摇头试验对水平半规管壶腹嵴帽结石症（horizontal semicircular canal cupulolithiasis,HSC Cup）手法复位恢复周期的评估价值。方法对59例HSC Cup患者分别进行摇头试验，根据有无摇头眼震分为A组30例（无眼震）、B组29例（有眼震），两组以同样复位手法进行治疗。按照疗效分级标准对患者进行随访，记录分析两组患者的恢复周期，并分析影响患者恢复周期的因素。结果A组中28例在1 d内恢复，余下2例在1周内恢复，平均恢复周期为1.2 d；B组中16例在1 d内恢复，13例在2~4周内恢复,平均恢复周期为19 d。A组平均恢复周期明显短于B组，且摇头眼震的方向、摇头眼震幅度、摇头眼震持续时间、患者既往相关眩晕病史等因素均对恢复周期产生影响（P＜0.05），但性别、年龄不影响恢复周期。结论摇头试验可预测HSC Cup患者手法复位后的恢复周期，为后续治疗提供帮助。     

黄角汤治疗脑梗死急性期临床研究

目的:探讨黄角汤治疗急性期脑梗死的疗效及对患者糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)、脑动脉血流动力学的影响。方法:选择急性脑梗死患者97例,采用随机数字表法分为常规组48例和研究组49例。常规组参照脑梗死指南给予常规治疗,此基础上,研究组再给予黄角汤治疗。比较治疗前后两组中医证候积分变化情况; 比较两组治疗前及治疗2周后两组平均血流流速(Vm)、平均血流量(Qm)及血管阻力指数(RI)、HbA1c、FIB指标、神经功能损伤、炎症水平、肢体运动功能、日常生活能力变化及疗效情况。结果:治疗5、7、14 d后,两组中医证候积分均下降,且研究组比常规组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组Vm、Qm升高,RI、HbA1c、FIB及NIHSS评分降低,研究组比常规组更明显(P<0.05); 两组治疗后S100β、NSE以及GFAP水平降低,研究组更明显(P<0.05); 两组治疗后TNF-α、IL-1β以及hs-CRP均降低,研究组低于常规组(P<0.05)。研究组治疗后mRS分级优于常规组,预后良好率高于常规组(P<0.05)。结论:黄角汤可有效改善急性期脑梗死患者颅内血流动力学,降低血清HbA1c、FIB因子表达水平,改善神经缺损症状。     

耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿临床研究

目的 观察耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿的临床疗效。方法 将70例早期麦粒肿患者按照随机数字表法分为2组。治疗组35例予耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗,对照组35例予左氧氟沙星滴眼液联合妥布霉素眼膏治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前及治疗3 d后眼部疼痛视觉模拟评分(VAS)及麦粒肿直径大小变化情况,2组患者治愈后均随访1个月,比较病情复发情况。结果 治疗组总有效率97. 14%(34/35),复发率8. 57%(3/35),对照组总有效率85. 71%(30/35),复发率22. 86%(8/35),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05),复发率低于对照组(P 0. 05)。2组治疗3 d后疼痛VAS本组治疗前比较均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。2组治疗3 d后麦粒肿直径与本组治疗前比较均减小(P 0. 05),且治疗组小于对照组(P 0. 05)。结论 耳尖放血联合五味消毒饮加减治疗早期麦粒肿疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,促进肿块消退,降低疾病复发率,提高临床疗效。