沈阳市某三甲中医院急性支气管炎中药及抗生素使用处方分析研究

目的:调查某三甲中医院急性支气管炎的中药及抗生素处方行为,为研究中药是否可以减少或代替急性支气管炎中抗生素使用这一热点问题提供线索与依据。方法:调取2015年1月1日—2016年12月31日呼吸科门诊和急诊科第一诊断为"急性支气管炎"的原始电子处方数据,分析患者处方的流行病学特征及血常规、肺炎支原体血清学试验、肺部胸片及肺部CT等检验检查结果,处方用药特征以及复诊情况等。根据中药及抗生素使用情况对处方进行分组,复诊根据处方用药分组情况进行二次分组分析。结果:共纳入急性支气管炎处方14101张,其中男女性患者处方分别为4761张和9340张;开立血常规检验的最多,占48.62%;单纯使用中药的处方率为80.84%;单纯使用西药的处方率为3.04%;联合使用中西药的处方率为16.12%;处方用药分组中只用中成药组(9554张)占比最多,占处方总数(14101张)的68.13%;处方中成药中复方蒲芩片(9058张)、养阴清肺饮合剂(5895张)排列居前两位,剂型以片剂为主;抗生素处方率为12.55%,使用以2代头孢为主,头孢克洛缓释片使用率达53.39%。在初诊联合使用中西药的处方中,复诊中超过半数的患者选择停用抗生素。在初诊单纯使用中药的处方中,复诊中有九成以上的患者选择继续使用中药治疗。结论:该三甲中医院中药总处方率为96.96%,抗生素处方率低于国内外平均水平,为进一步研究中药减少或代替急性支气管炎中抗生素使用提供参考数据。     

化学机械法祛龋治疗乳牙龋齿疗效观察

乳牙龋齿的治疗目的是终止龋蚀的发展,保护牙髓的正常活力,避免因龋而引起的并发症。近年来,随着口腔医学和材料学的发展,在乳牙龋病的治疗方法及使用材料方面均有一定的进展[1]。化学机械法祛龋技术有别于传统的机械祛龋技术,可以较多地保留健康的牙体组织及减轻因传统祛     

艾滋病抗病毒治疗不良反应的护理措施及效果分析

目的探讨艾滋病抗病毒治疗不良反应的护理措施,并分析其临床效果。方法选择68例患者,随机分为两组,各34例,其中观察组实施本研究护理方法,对照组则实施常规的护理方法,如心理护理等,并遵医嘱实施对症支持治疗,比较两组患者预计发生不良反应的心理接受情况并统计其服药依从性。结果观察组对所发生的不良反应坦然面对的比例高于对照组（P〈0．05）,观察组规律服药的比例高于对照组（P〈0．05）。结论有效的护理干预可以提高患者对可能发生不良反应的了解,做好充分的心理准备,减少患者治疗的不适感并提高了依从性。     

基于文献痰证相关规律对比分析

目的整理归纳痰证相关文献,探究痰证相关疾病发展变化相关因素,为研究方向提供更清晰的理论数据。方法采用4人独立手工检索方式检索2013年1月1日—2018年9月30日间发表的痰证相关文献,纳入1965篇文献,整理痰证相关西医病名、中医病名和中医证型的相关信息。结果整理痰证文献中排名前10位的西医病名、中医病名及中医证型和频数统计。整理与叶氏等总结的痰证相关文献排名前10位的西医病名、中医病名及中医证型排名对比结果。结论对痰证相关西医病名、中医病名及中医证型排名分布对比结果进行交叉分析,发现痰证相关疾病的发展变化与病理、体质、情志与环境等因素密切相关,应以上述因素为基础,完善痰证相关辨证标准,以更好地指导临床治疗。     

拔除第二双尖牙矫治错畸形的体会

本文对 2 6例拔除第二双尖牙的病例进行了总结 ,其中男性 9例 ,女性 17例 ,年龄在 12～ 2 5岁之间。作者对适应证及支抗的设计进行了讨论 ,并认为拥挤 3～ 4 mm单侧拔除一个第二双尖牙 ,拥挤 5～ 10 mm拔除二个第二双尖牙对牙弓的对称性影响小 ,拔牙余隙容易关闭     

Vitapex在乳牙根管治疗中的应用观察

目的观察Vitapex在乳牙根管治疗中的临床效果.方法将177例乳牙慢性根尖周炎的患牙随机分为两组,分别用Vitapex和氧化锌丁香油糊剂充填根管,按史俊南牙髓治疗临床疗效评定标准,记录治疗后3、6个月的疗效.结果 Vitapex组根管治疗后3、6个月的有效率分别为98.89%、97.78%,与氧化锌丁香油糊剂组相比,其疗效均具有显著意义(P<0.05).结论 Vitapex是一种较理想的乳牙根管充填材料,在短期内具有较好的临床疗效.     

口腔治疗中儿童心理分析及应对策略

儿童行为的心理管理已越来越受到国内外儿童口腔医学工作者的重视。口腔科医师在治疗儿科患者时,对他们的行为进行控制和指导,是治疗的基础[1]。在口腔治疗过程中,对患儿的心理特点进行分析,采取相应的心理护理对策,可以改善操作过程中患儿的疼痛耐受力,     

四君子汤与四君子丸干预脾气虚大鼠宏观表征的比较研究

目的 从体质量、进食水量、肌力和神志方面比较四君子汤和四君子丸的药效学差异.方法 32只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组、脾气虚组(模型组),四君子丸组(丸剂组)和四君子汤组(汤剂组),每组8只;电子天平检测大鼠体质量;代谢笼计量24 h进食水量;大小鼠抓力测定仪测量前肢抓力;旷场实验评价大鼠的神志状态.结果 与对照组相比,模型组的体质量、进食水量、前肢抓力、运动距离、站立次数和角落停留时间等均显著减少(P<0.05),但中心和周边停留时间明显延长,而后两组的体质量和进水量均显著下降,但进食量显著上升(P<0.05).与模型组比较,后两组的体质量、进食量、前肢抓力、运动距离、站立次数和角落停留时间均显著上升(P<0.05),中心和周边活动时间显著缩短,但丸剂组饮水量明显减少(P<0.05);与丸剂组比较,汤剂组的饮水量和运动距离均显著增加(P<0.05).结论 四君子汤与四君子丸均有较好的健脾益气作用,但汤剂在促进饮水和安神益志方面的疗效优于丸剂.     

中药干预痰证动物模型系统评价研究

目的:系统评价中药对痰证动物模型的干预作用。方法:检索中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、CBM,筛选中药干预痰证动物模型的实验研究,采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具对纳入文献的研究方法学偏倚风险进行评估,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,偏倚风险较高,研究对象为小鼠、大鼠和地鼠,涉及疾病包括高脂血症、糖尿病、冠心病、高血压。Meta分析结果显示,中药组可以改善痰证动物模型,可以降低血清甘油三酯[SMD=0.67,95%CI(0.36,0.97),P=0.000 3],降低血清总胆固醇[SMD=3.06,95%CI(1.33,4.78),P0.000 1],降低血清LDL-C[SMD=3.54,95%CI(0.56,6.52),P=0.02],升高血清HDL-C[SMD=0.67,95%CI(0.36,0.97),P0.000 1]。结论:中药可以调控痰证相关指标TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化,改善痰证动物模型的症状。     

拔除第二双尖牙矫治错He畸形的体会

本文对２６５例拔除第二双尖牙的病例进行了总结，其中男性９例，女性１７例，年龄在１２－２５岁之间。作者对适应证及支抗的设计进行了讨论，并认为拥挤３－４ｍｍ单侧拔除一个第二双牙，拥挤５－１０ｍｍ拔除二个第二双尖牙对牙弓的对称性影响小，拔牙余隙容易关闭。