肝紫癜病罕见病例 1例报道

肝紫癜病是一种较罕见的以肝血管病变为主要表现的良性病变。发病率极低,国内外仅有散在个案报道,临床常无特征性表现,实验室检查和影像学检查亦无典型表现,易被误诊,病理切片是其最终诊断手段。2017 年2 月我院收治1 例该病患者,行肝脏肿物切除术,术后病理切片明确诊断肝紫癜病,报告如下。     

消癌平注射液及其三大类组分抗肿瘤细胞的迁移能力

目的研究消癌平注射液(通关藤)及其三大类有效组分(糖类、酚酸类、和甾体皂苷类)抗肿瘤细胞黏附、迁移及侵袭的能力。方法采用MTT法、人工重组基底膜实验法及Transwell小室法分别检测消癌平注射液及有效组分不同配比组对A549、BEL-7402细胞的细胞毒作用、黏附能力、侵袭能力及迁移能力的影响。结果消癌平注射液及有效组分能不同程度抑制A549、BEL-7402细胞的生长。不同配比药物组能够不同程度地降低A549、BEL-7402细胞的黏附能力,侵袭能力和迁移能力(P0.01)。结论消癌平注射液及有效组分抗细胞增殖作用及抗肿瘤细胞转移作用是三类组分协同作用的结果具有时间剂量依赖性。     

TRAIL受体DR4、DR5、DcR1在结肠癌中的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡导配体(TRAIL)受体DR4、DR5、DcR1在结肠癌中的表达及临床意义,为TRAIL的抗肿瘤作用提供实验依据.方法 采用免疫组化SP法检测35例结肠癌和14例正常结肠黏膜组织中DR4、DR5、DcR1表达水平.结果 35例结肠癌组织中DR5的阳性表达率为27/35(77.14%),DR...     

急诊危重指数联合改良早期预警评分在急诊分诊患者中的应用

目的:探讨急诊危重指数(ESI)联合改良早期预警评分(MEWS)在急诊分诊患者中的应用效果。方法:将2016年10月1日~2017年1月31日就诊的20842例急诊患者作为对照组,采用ESI评分进行分诊;将2017年2月1日~5月31日就诊的23786例急诊患者作为观察组,采用ESI联合MEWS评分进行分诊。比较两组分诊准确率、候诊时间、危重患者识别正确率、24 h不良事件发生率、72 h非计划转入抢救室率、自主循环恢复(ROSC)率以及分诊耗时。结果:观察组分诊准确率、危重患者识别正确率高于对照组(P0.01);观察组24 h不良事件发生率、72 h非计划转入抢救室率低于对照组(P0.01);观察组患者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级平均候诊时间短于对照组(P0.05);观察组ROSC成功率高于对照组,对照组分诊耗时短于观察组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:ESI联合MEWS可提高分诊效能和分诊准确度,降低因分诊导致的不良事件发生率,对提高急诊医疗质量有一定帮助。     

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验

目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。     

护理干预对高龄患者褥疮的防治效果评价

褥疮又叫压疮、皮肤溃疡,其会导致正常的活动和康复治疗不能进行。更严重的是其并发症,如骨髓炎、菌血症、心内膜炎、脑膜炎、窦道或脓肿形成、假性动脉瘤及鳞状细胞癌等,严重影响患者的健康与功能[1,2]。压疮一旦出现,需要长期护理,给患者带来莫大的痛苦,而其并发症将会危及患者的生命。     

伴有t(11;14)染色体易位的多毛细胞白血病一例

患者 男,71岁.因进行性脾大3年,体重下降3个月于2004年9月来我院就诊.查体:浅表淋巴结不大,心、肺未见异常,肝脏肋下末及,脾大(Ⅰ线20 cm、Ⅱ线25 cm、Ⅲ线8 cm)、质韧、缘钝、无触痛,双下肢无水肿.血常规:白细胞43.1×109/L,中性粒细胞2％,淋巴细胞20％,单核细胞7％,毛细胞71％;血红蛋白103 g/L;血小板计数59×l09/L.肝、肾功能无异常.腹部核磁共振:肝脏表面光滑,各叶比例正常,脾异常增大,约8 cm×20 cm,腹膜后无积液,无肿大淋巴结.     

尿β_2-微球蛋白在过敏性紫癜患儿早期肾损伤中的变化

目的探讨过敏性紫癜（HSP）肾损伤患儿对尿β2-微球蛋白的敏感性。方法对112例HSP患儿进行肾功能、肾脏B超、尿分析、24 h尿蛋白定量及尿β2-微球蛋白检测。结果 112例患儿肾功能、肾脏B超、尿分析、24 h尿蛋白定量及尿β2-微球蛋白检测的异常率分别为21.4%、14.3%、8.0%、5.4%及71.4%,其中尿β2-微球蛋白的异常率明显高于其他4项的检测指标（P〈0.05）。结论尿β2-微球蛋白能敏感地反映HSP肾损伤情况,可作为HSP早期肾损伤的敏感判断指标。     

原发免疫性血小板减少症患者外周血单个核细胞热休克蛋白90的表达及与激素疗效相关性分析

目的 探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者糖皮质激素受体分子伴侣--热休克蛋白90(HSP90)表达特点及与激素疗效、部分临床指标的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR方法检测44例初发ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)的HSP90 mRNA,同时检测32例正常人作为对照.将ITP患者按糖皮质激素(GC)治疗效应分为GC敏感组和GC抵抗组,再按年龄、性别、病程和病情进行分组比较,同时分析患者HSP90 mRNA与血小板数、骨髓巨核细胞数及血小板抗体IgG的相关性.结果 44例ITP患者外周血PBMC的HSP90 mRNA中位数为0.90(0.48～2.52),32例正常人为1.40(0.82～2.65),正常人较ITP患者HSP90 mRNA有升高趋势,但两组无统计学差异(P>0.05).成人急性ITP患者HSP90 mRNA表达显著高于慢性患者(P<0.05).GC敏感组HSP90 mRNA表达中位数高于抵抗组,但两组无统计学差异(P>0.05).再按性别、年龄和病情分组比较,可见年龄≤60岁较年龄>60岁患者,轻型较重型患者,HSP90 mRNA均有升高趋势,但亦无统计学差异(P>0.05).ITP患者HSP90 mRNA水平与血小板数、骨髓巨核细胞数及血小板抗体IgG无明显相关性.结论 HSP90 mRNA在急性ITP患者显著高于慢性患者,显示与病程密切相关,结合其在GC敏感组较抵抗组表达升高的趋势,推测其在ITP中表达下调与GC抵抗有关联.