手法复位结合外固定架弹性牵引治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨手法复位结合弹性牵引治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法采用手法复位结合弹性牵引治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折28例。结果本组获随访6～20个月,骨折愈合时间平均4.6周。根据Aro功能评价:优20例,良7例,可1例,优良率96.4%。结论手法复位结合弹性牵引治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折是合理有效的治疗方法,能最大限度的保留关节功能。     

双侧胫骨结节骨骺骨折一例

<正>儿童胫骨结节骨骺骨折是一种少见的特殊类型的骺损伤,单侧为主,通常为体育运动所致。笔者于2002年7月收治了1例儿童双侧胫骨结节骨骺骨折。报告如下。1病例报告患儿男性,14岁,体重85kg,身高160cm。嬉闹追逐时突     

生存质量在中医骨伤科疾病研究中的应用

（１）促进对骨科疾病及临床前亚健康状态的认识和系统及时的治疗；（２）研究、制定中医骨伤科瓣证框架；（３）有利于临床疗效的判定，使诊疗和研究工作更规范、科学；（４）使中医骨科对疾病的独特诊疗方法和认识为国内外同仁认识和接受。就制定适合另攻骨科特色的生存质量量表提出看法。     

四神煎加减治疗膝关节镜术后患膝肿痛疗效观察

膝骨性关节炎是一种常见病、多发病,属于慢性退行性疾患,严重影响患者的运动机能和生活质量。关节镜因其创伤小、恢复快、并发症低等优点,越来越多地用于膝关节骨性关节炎的治疗。但关节镜术后,短期内经常出现患膝的肿胀、疼痛、患膝发热等     

膝关节后外侧脱位的诊治

膝关节后外侧脱位是一个特殊类型的罕见损伤。我们自1974年至2002年间共收治9例，报告如下。     

距骨损伤与距骨坏死及其治疗

目的　探讨距骨损伤对距骨缺血坏死的影响及其治疗方法。方法　本文通过 2 5例距骨重度骨折脱位、 3例距骨全脱位和 17例距骨周围脱位的治疗 ,并分别经平均 7年和 2年 5个月的随访观察 ,来分析三种不同类型的损伤对距骨缺血坏死的影响。结果　距骨重度骨折脱位和全脱位缺血坏死率和创伤性关节炎发生率达 10 0 % ,距骨周围脱位则无缺血坏死发生。作者比较重度距骨骨折脱位和全脱位采用切开复位内固定、距骨切除和关节融合术三种治疗方法的结果 ,仅融合术最为满意。结论　作者建议在距骨有发生缺血坏死高危损伤的病例 ,融合术应是首选的方法     

椎弓根轴线导向器的研制和应用研究

目的:通过解剖学标本研究和临床应用评价椎弓根轴线导向器引导椎弓根螺钉置入的准确性和安全性。方法:①解剖标本研究:全长脊柱标本6具(研究范围T1-S1),术前行螺旋CT扫描,测定椎弓根轴线入点间距、椎弓根轴线角度及其延长线在椎体内的长度。根据测量数据,应用椎弓根轴线导向器引导直径2.5mm克氏针沿椎弓根轴线置入。术后拔出克氏针,复查脊柱标本CT,分别测量记录数据:各椎克氏针钉道及延长线与椎体长轴线在水平面的交角(记作KTSA);矢状面上与棘突轴线的交角(记作KPSA);各椎实际入钉点间距(KDSP)。采用SPSS10.0统计软件分析所采集数据。②临床应用:应用于26例患者,男16例,女10例;年龄21～71岁,平均49.5岁。在导向器引导下共置入椎弓根螺钉112枚。术后通过CT或MRI验证置钉的准确性。结果:①解剖研究:克氏针的钉道与椎弓根轴线所成水平面角和矢状面角相接近(P>0.05);实际入钉点与设计入钉点重合(P>0.05)。②临床应用:术后所有病例共112枚椎弓根螺钉经CT或MR图像复查,按置入位置判断标准,优107枚(95.5%),良3枚(2.7%),差2枚(1.8%)。结论:椎弓根轴线导向器可以准确地引导顺椎弓根轴线钻孔,从而提高椎弓根钉置入的准确性和安全性。     

外固定架治疗70岁以上股骨粗隆间骨折（附138例报告）

１３８例７０岁以上高龄患者，均伴有不同程度的内科疾病，其中两个以上系统内科疾病７３例，应用孟氏力臂式外固定架改良法治疗股骨粗隆间骨折，术中无死亡，除１０例术后死于内科疾病外，全部骨折均在１２～２０周内愈合，该法扩大股骨粗隆间骨折治疗的适应证，打击小，安全可靠，降低了高龄股骨粗隆间骨折患者的并发症及死亡率。     

髌骨鹰嘴化固定在后交叉韧带损伤中的应用

目的 探讨髌骨鹰嘴化固定在后交叉韧带(PCL)损伤治疗中的作用。方法 根据创伤病理不同，采用不同的手术方式。手术时均行髌骨鹰嘴化固定6—8周及术后石膏托固定4—6周，去石膏后开始CPM活动2—4周，取出固定斯氏针。结果 随访l一3年，在单纯动力重建和单纯缝合实质部的损伤8例，后抽屉试验(PDT)( )；静力重建后2例，PDT( )；静力 动力重建及在后交叉韧带附丽点撕脱骨折的8例，PDT(—)。。术后2例出现退针，l例压迫皮肤。所有的病例膝关节的活动范围接近正常。结论 认为髌骨鹰嘴化固定可以有效地防止胫骨上端下沉，有利于手术中调节修复或重建韧带的张力，利于早期的功能活动。