针刺健康人支沟穴前后低频振幅比率差异脑区分析

目的运用fMRI技术研究针刺左侧支沟穴对健康人脑不同时间序列内低频振幅比率(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)差异脑区的影响。方法18名健康受试者进行7个序列fMRI扫描:第1次纯静息态扫描(R1)、留针期间扫描(R2-R5)、拔针后扫描(R6-R7),并将R2~R7序列与R1序列fALFF结果进行配对t检验,得出针刺前后不同时间序列内fALFF变化差异脑区。结果针刺健康人左侧支沟穴前后不同时间序列内fALFF差异脑区主要表现为:①右侧楔前叶在留针16min32s内及拔针后4min08s至8min16s内fALFF呈持续性衰减负激活效应;②左侧额中回在留针8min16s内,右侧额中回在留针4min08s至12min24s内fALFF呈持续性衰减负激活效应,右侧额下回在留针8min16s至16min32s内fALFF呈持续性增强正激活效应;③右侧旁中央小叶在留针4min08s内及留针8min16s至12min24s内fALFF呈间隔性增强负激活效应;④双侧小脑后叶仅在留针8min16s至12min24s内及拔针8min16s内fALFF呈较稳定增强正激活特征。结论结合上述激活脑区和支沟穴临床功效,推测右侧楔前叶、双侧额中回、右侧额下回、右侧旁中央小叶和双侧小脑后叶为针刺健康人左侧支沟穴后随时间序列变化fALFF差异性激活脑区。     

产后逐瘀胶囊联合缩宫素预防剖宫产产后出血临床研究

目的:探讨产后逐瘀胶囊对剖宫产产后出血的预防效果及安全性。方法:选取272例剖宫产产妇按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各136例。对照组于胎儿娩出后在子宫切口上方注射缩宫素20U,同时静脉滴注20U,术后4h肌注10U,后每隔12h注射1次。观察组在对照组的基础上给予产后逐瘀胶囊口服。对比两组产后出血发生率、不良反应发生率、术后2h、12h、24h出血量及术前、术后子宫血流动力学指标。结果:观察组产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05);观察组术后2h、12h、24h出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组术后PSV、PI及RI均无明显差异(P>0.05);观察组术后PSV高于对照组(P<0.05);观察组术后PI及RI均明显低于对照组(P<0.05)。结论:产后逐瘀胶囊能有效改善剖宫产产妇子宫血流动力学,从而预防产后出血发生,且无明显不良反应。     

PBL教学法结合医案在针灸教学中的应用

运用PBL教学形式,以辨析补气类腧穴的功效为主题,通过对3则医案的陈述、深入讨论和点评总结,旨在使学生掌握该类腧穴的临床应用.经过本次案例的实践教学,体会到针灸医案和PBL课堂教学相结合的优势不仅有助于加深学生对针灸学基础理论的理解,也是培养学生形成系统的辨证思维体系、自主学习能力及团队协作精神的良好途径.     

初产妇妊娠期疲劳相关因素分析

目的：探讨初产妇妊娠期疲劳的相关因素,为减轻初产妇妊娠期疲劳提供理论依据。方法：采用随机抽样的方法对200例初产妇进行问卷调查,用于评定初产妇的疲劳类型、程度及特征。疲劳自评量表（FSAS）包括躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳对睡眠和（或）休息的反应、疲劳的情境性5个维度。结果：200例初产妇妊娠期疲劳程度总分中位数为30．48分,躯体疲劳较精神疲劳明显,疲劳后果得分中位数为20．03分,疲劳对睡眠和（或）休息的反应中位数为13．04分,疲劳的情境性处于中度较明显的水平。初产妇的年龄、孕周、怀孕期间体重增长情况与其疲劳程度呈正相关,体重增长对疲劳的影响呈高度正相关。结论：应加强孕期健康教育和心理辅导,关注那些年龄、孕周较大,体重增长过快的初产妇,并进行有针对性的健康指导,以减轻初产妇妊娠期的疲劳程度。     

穴位埋线加“触发点”刺络治疗三叉神经痛58例

笔者在先期临床中应用针刺配合"触发点"刺络方法治疗三叉神经痛,疗效确切[1],2008年1月—2010年12月又在此基础上加用穴位埋线治疗本病58例,现报道如下。     

循证护理在混合痔术后肛门疼痛中的应用

目的探讨应用循证护理干预混合痔术后肛门疼痛中的应用效果。方法对45例混合痔患者采取有效的综合性护理,观察患者的术后疼痛情况和护理满意度。结果循证护理干预后病人疼痛程度和护理满意度有显著改变,干预后疼痛程度明显降低。结论在护理工作中运用循证护理,提高了护理质量及患者满意度,应积极推广应用。     

羊水过少对分娩方式及围生结局的影响

目的:探讨羊水过少对分娩方式及围生结局的影响。方法:对130例羊水过少病例进行回顾性分析。结果:羊水过少组中,羊水Ⅱ°以上粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均高于羊水正常组。结论:羊水过少确诊后以适时剖宫产结束分娩为宜。     

针灸医案活血类腧穴辨析的教学体会

活血化瘀类腧穴较多,本次授课通过对3则医案的陈述、深入讨论和点评总结,指导学生学习辨析出该类腧穴的功效,掌握其临床应用。经过本次实践教学,体会到针灸医案在课堂教学的优势,在针灸学教学过程中重视对医案的讨论、学习、讲解,对提高课堂教学效果具有重要的指导意义。     

升阳益肾法治疗老年性痴呆理论探讨

根据老年性痴呆患者发病过程中肾精亏虚、髓海不足为本,清阳不升、脑部失养为标的病机特点,提出“升阳益肾”之组穴,并根据中医理论中胆、肾与阳气之间密切关联的生理和病理特点,阐述组方的理论性与科学性。     

呼吸机相关性肺炎的原因分析和护理对策

机构通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭患的有效方法，但其并发症之一呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）常导致临床治疗上的困难，甚至直接威胁患的生命，它与患年龄、个体差异、疾病本身及机构通气时间等相关，早期发现及时处理是抢救成功的关键。本将2004年3月。2005年10月收集的25例呼吸机相关性肺炎发生原因做一分析，并提出相应的护理对策。