综合干预对极低出生体重儿婴儿期生长发育的影响

目的：：探讨出院后早期综合干预对极低出生体重儿婴儿期体格和运动发育的影响。方法：以我院35例极低出生体重儿为干预组,以同期40例正常健康足月儿为对照组,干预组早期给予系统化的综合干预。分别于3月龄、6月龄、9月龄、12月龄时观察两组体格发育和运动发育情况。结果：干预组极低出生体重儿在出生、3月龄、6月龄时体格和运动发育均明显落后于对照组足月儿(P＜0.05)。9月龄时,极低出生体重儿身长、体重和运动发育已达足月儿水平(P＞0.05);但干预组极低出生体重儿的头围仍小于对照组足月儿(P＜0.05)。12月龄时,极低出生体重儿的体格发育和运动发育均已达足月儿水平(P＞0.05)。结论：出院后早期对极低出生体重儿实施综合干预,能使极低出生体重儿在婴儿期完成体格和运动发育的追赶生长,达到正常发育的水平。     

阑尾套叠一例报告

患者男性,31岁。无明显诱因,突然上腹部持续性疼痛,2小时后疼痛转移至右下腹部,呈阵发性疼痛,伴有恶心,呕吐。检查:表情痛苦。腹平,右下腹麦氏点处明显肌紧,压痛及反跳痛,未触及包块。闭孔肌试验(+),腰大肌试验(+)。腹部 X 线透视见右下腹部有少许积气,无液平面。诊断:急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,术中见回盲部轻度充血水肿,阑尾套入盲肠,仅外露2.0cm,且充血肿胀,色暗,     

带状疱疹的辨证论治

目的研究中医药辨证治疗带状疱疹的临证疗效。方法带状疱疹临床主要分为：①肝经湿热证，治宜清肝火、利湿热；②脾胃湿热证，治宜健脾利湿清热；③气滞血瘀证，治宜理气活血止痛。结果中医药辨证治疗带状疱疹的临床治愈率为83．0％，与对照组（41．0％）比较，差异有非常显著性（χ2=35．67，p〈0．001）。结论中医药辨证治疗带状疱疹疗效佳，副作用少，值得进一步研究、推广应用。     

耳穴压丸联合左西替利嗪剂量递减治疗慢性荨麻疹疗效探究

目的：观察耳穴压丸联合左西替利嗪剂量递减治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：治疗组87例采用耳穴压丸法联合口服左西替利嗪剂量递减;对照组86例单纯口服左西替利嗪剂量递减。结果：两组有效率相比,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。两组复发率相比,治疗组复发率明显低于对照组,差异有显著意SL（P〈0．01）。结论：耳穴压丸联合口服左西替利嗪剂量递减治疗慢性荨麻疹效果好,复发率低,值得临床推广应用。     

北京市朝阳区2011年儿童A组溶血性链球菌超抗原基因的分子流行病学研究北大核心CSCD

目的描述2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌（GAS）的超抗原分子流行病学特征,分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系。方法从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS,应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超抗原基因（speA、spel、$sa、speC、speJ、speG、spell和SMEZ）;PCR扩增emm基因片段并测序,进行emm型别鉴定;分析超抗原基因、emm型别和GAS所致疾病之间的相互关系,应用,检验进行显著性分析。结果71株GAS的超抗原基因检出率从高到低分别为speC（100．0％）、SMEZ（100．0％）、s50（97．2％）、speG（95．8％）、speH（80．3％）、spel（80．3％）、speA（15．5％）和speJ（12．7％）;71株GAS中检出emml2．0型菌株62株、emml．0型7株、emm22．0型1株、emm75．0型1株;spel和渺H基因与speA和speJ基因在emml2．0型与emml．0型菌株中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）;spel和spetf基因在猩红热患儿和咽炎扁桃体炎患儿中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）;未发现emm型别在不同的疾病中的分布有差异。结论北京市朝阳区儿童携带的GAS超抗原基因的检出率与地域有一定关系;不同emm型别的GAS对超抗原基因的携带有一定的选择性,尤其是针对噬菌体携带的超抗原基因;较emm型别,超抗原基因能更好地建立菌株与疾病之间的关系。     

脊髓延髓肌肉萎缩症1病例分析

目的分析脊髓延髓肌肉萎缩症(SBMA)的临床表现和辅助检查特点,并作基因诊断。方法收集患者的详细病史、体格检查、血液生化、肌电图和肌肉病理等资料,用PCR方法测定雄性激素受体(AR)基因的CAG重复序列拷贝数。结果 SB-MA主要临床表现是四肢肌肉萎缩、无力和肢体震颤,舌肌萎缩和构音障碍;部分患者出现内分泌症状和肌酸激酶(CK)增高,肌电图可见失神经性运动电位,肌肉病理为神经性损害。患者AR基因CAG重复序列的重复次数均在50次以上,而正常对照是19～24次。结论 SBMA为中年男性,潜隐起病,主要表现脊髓和延髓肌肉的萎缩和无力,AR基因CAG重复序列的测定有助本病的确诊。     

6例上腔静脉综合征的护理体会

上腔静脉综合征（UCS）为肿瘤内科常见急诊之一。上腔静脉包绕在坚固的胸壁内，靠近气管及淋巴结，易受原发或转移性纵隔肿瘤或侵犯纵服的肺肿瘤的压迫。临床上可出现颈胸静脉扩张、上陶和上肢水肿、咽下及呼吸困难、咳嗽、气短、头痛及视物模糊等一系列症状和体征。病情发展迅速，直接威胁着患者生命，紧急专科护理刻不容缓。本文重点讨论1994年3月～1995年9月收住6例（UCS）的护理体会。临床资料1一般资料：6例中男5例．女1例；年龄34～67岁；肺癌3例（2例为鳞癌，l例小细胞肺癌）．恶性淋巴瘤2例，另一例为食道癌纵鹏转移。5例均由组…     

肝胃韧带纤维瘤2例报告

例1:男性,45岁,因上腹部包块2个月入院。查体:T36℃,P94次/分,BP20/12kPa。右上腹部可触及10×8cm大小肿物,质硬,表面不光滑,活动欠佳,无触痛及波动感,界线清楚,胎甲球(-),胃肠钡透见肿物位于十二指肠外上方;胆囊造影,胆囊收缩功能正常,“B”超检查:腹腔实质性包块,肝内占位性病变。临床诊断:腹腔肿物,肝癌。于1983年3月10日行剖腹探查术,肝胃韧带有10×8cm肿物,呈灰白色,质硬,与周围粘连,将肿物完整切除。病理诊断:纤维瘤。     

Miles术后遗留残腔的处理方法介绍

经腹会阴联合切除直肠、肛管(Miles 手术)是治疗直肠癌的重要手术方式之一。当肛管、直肠、乙状结肠段切除之后,在骶骨前遗留一个很大空腔,致使术后会阴部创口有大量渗血渗液。传统手术方法要在     

抗抑郁药物药量过大引起癫持续状态2例报告

1　病例介绍　　病例1:男,5 8岁,因突发意识不清伴四肢抽搐2 0min入院。患者乘车时突发意识不清,四肢强直-阵挛抽搐,抽搐时头向右转,双眼上翻,牙关紧咬,口吐白沫,面色青紫,伴尿失禁,周身大汗。由急救车送入院。既往无癫病史,胃溃疡、胆囊炎病史6年,1个月前在市级医院确诊为抑郁症,予博乐欣5 0mg口服3次/d。半个月前曾出现1次四肢抽搐伴意识丧失,持续约1～2min后自行缓解,未在意。入院时,查体:T36 5℃,P96次/min ,R2 6次/min ,Bp80 /6 0mmHg。深昏迷,双瞳孔等大同圆,d =5 0mm ,对光反射消失。四肢肌张力增高,双上肢屈曲,双下肢伸性强直…