颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性。方法选择2011年5月至2014年2月邯郸市第一医院神经内科住院或门诊治疗的177例颈动脉狭窄患者为研究对象,根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄58例,中度狭窄62例,重度狭窄57例,同期选择185例颈动脉未发生狭窄的门诊体检者作为颈动脉无狭窄组。比较各组受试者认知功能评分及完成时间,简易精神状态检查量表(MMSE)评分中各指标变化和合并症情况。结果中、重度狭窄组MMSE评分[(25.5±1.4)分、(23.8±1.3)分]显著低于轻度狭窄组[(28.7±1.7)分]和颈动脉无狭窄组[(29.2±1.6)分](P<0.05),而中、重度狭窄组完成时间[(8.1±1.1)min、(12.2±1.2)min]明显慢于轻度狭窄组[(5.6±1.3)min]和颈动脉无狭窄组[(4.8±1.5)min](P<0.05),重度狭窄组MMSE评分则明显低于中度狭窄组(P<0.05),而完成时间明显慢于中度狭窄组(P<0.05);颈动脉狭窄组患者MMSE评分中定向力、延迟回忆力、注意计算力、即刻回忆力、语言能力显著低于颈动脉无狭窄组(P<0.05),且随着狭窄程度加重上述指标均显著降低(P<0.05);颈动脉狭窄组患者糖尿病、短暂性脑缺血发作、高血压、脑白质病变及高尿酸血症发生率均显著高于颈动脉无狭窄组(P<0.05或P<0.01)。结论认知功能障碍与颈动脉狭窄存在一定的相关性,且随着狭窄程度的逐渐加深,认知功能损害程度也越严重。     

三七总皂苷对大鼠脑出血后肢体功能和MAP-2及GAP-43表达水平的影响

目的研究注射三七总皂苷能否促进大鼠脑出血后的肢体功能恢复并从神经可塑性角度探讨其机制。方法采用Ⅶ胶原酶注入大鼠右侧尾状核方法复制脑出血模型,随机分为假手术组、模型组、治疗组。治疗组大鼠术后24h腹腔注射三七总皂苷50mg/kg,共7d。采用LongaEZ评分观察大鼠肢体功能恢复情况,免疫组化法观察脑出血周边微管相关蛋白-2(MAP-2)和生长相关蛋白-43(GAP-43)的活性强度。结果术后24h模型组和治疗组大鼠神经缺损评分和假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组第7天神经缺损评分与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组血肿周边MAP-2、GAP-43表达水平高于模型组(P<0.05)。结论大鼠脑出血后注射三七总皂苷能促进肢体功能恢复,其机制可能与血肿周边MAP-2、GAP-43的表达上调有关。     

肾血管性高血压大鼠血清中血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白动变化

目的研究易卒中型肾血管性高血压大鼠血清中血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白在高血压病程中的动态变化,并探讨血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白在高血压脑动脉粥样硬化及脑卒中发生、发展中的作用。方法双肾双夹法复制肾血管性高血压大鼠模型,酶联免疫吸附试验检测肾血管性高血压大鼠血清中血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白的含量,并分别与对照组和假手术组比较。结果术后第4、8、12周末,高血压组血清血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白含量均较对照组和假手术组显著升高,且随造模时间延长,不同阶段高血压组血清血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白含量也随之升高。结论随着高血压病情进展,血清中血管性假血友病因子含量和高敏C反应蛋白含量也同步升高,两者均参与高血压动脉粥样硬化的发生、发展。高血压时血清中增高的血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白均可能是其并发缺血性脑卒中的危险因素。     

脑溢安对脑缺血大鼠脑组织MMP-2，9表达的影响

目的观察脑溢安对脑缺血大鼠脑组织的基质金属蛋白酶（MMPs）表达的影响。方法采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再灌注模型，参考Longa5分制法在动物麻醉清醒后进行评分，免疫组化染色检测脑组织MMP-2．9蛋白的表达。结果脑缺血组大鼠伤侧脑组织基质金属蛋白酶（MMP-2，9）的表达水平明显高于假手术组（P〈0．05）。治疗组基质金属蛋白酶（MMP-2，9）的表达水平明显低于脑缺血组（P〈0．05）。结论脑溢安能抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织中MMP-2，9蛋白表达，减轻缺血再灌注损伤。     

易卒中型肾血管性高血压大鼠血浆CAM-1和P-选择素的动态观察

目的动态观察易卒中型肾血管性高血压大鼠（RHRSP）血浆ICAM-1和P-选择素的活性改变。方法双肾双夹法制作RHRSP模型,分别于术前及术后2、4、6、8、10、12、16周取血,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测ICAM-1和P-选择素含量。结果4周始RHRSP血中ICAM-1和P-选择素含量逐渐增高,明显高于正常对照组,且ICAM-1和P-选择素呈正相关,ICAM-1和P-选择素均与大鼠收缩压密切相关。结论血浆中ICAM-1和P-选择素含量升高提示梗死或出血的危险性增加,可作为脑卒中的预测指标之一。     

易卒中型肾血管性高血压大鼠血浆NO和TNF-α的动态变化

目的 研究易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)血浆中NO和肿瘤坏死因子α-(TNF-α)含量在高血压进程中的动态变化.方法 双肾双夹法制作RHRSP模型,分别于术前及术后2、4、8、12、16周舌下静脉取血,硝酸还原酶法测定NO含量,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测TNF-α含量.16周取血后HE染色观察脑组织病理改变.结果 RHRSP术后血压持续升高;血浆中NO含量在2周时最高,4周后开始逐渐下降,TNF-α含量逐渐升高,明显异于假手术组;脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄.结论 高血压大鼠存在血管壁内皮功能异常和炎症反应.血液中NO下降和TNF增高可能是RHRSP出现脑卒中的机制之一.     

Ache、P-selectin、CDK5在病毒性脑炎中的表达及相关性研究

目的 探究乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, Ache)、P-选择素(P-selectin)、细胞周期素依赖蛋白激酶5(cyclin-dependent kinase 5,CDK5)在病毒性脑炎(viral encephalitis, VE)中的表达及相关性。方法 本研究选取在本院健康体检及神经内科就诊治疗、住院治疗的病毒性脑炎患者130例作为研究对象,并纳入研究组,根据患者的病情时间将其分为急性期和恢复期,其中急性期组85例,恢复期组45例。根据患者的临床表现,将其分为轻度组和重度组,其中轻度组76例,重度组54例,选择同期在我院接受体检的健康患者60例作为对照组。应用丁酰硫代胆碱底物法检测Ache水平;酶联免疫吸附法检测血清P-selectin水平;CDK5分离试剂盒检测CDK5水平。观察研究组和对照组、急性期和恢复期及重度组和轻度组患者Ache、P-selectin、CDK5水平,分析病毒性脑炎患者Ache、P-selectin和CDK5之间相关性,利用ROC曲线比较Ache、P-selectin、CDK5单独检测及联合检测在VE中的诊断价值。结果 研究组A...     

易卒中型肾血管性高血压大鼠脑组织NF-kB和ICAM-1的动态观察

目的 动态观察易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑组织中NF-kB与ICAM-1的表达及相互关系.方法 双肾双夹法制作RHRSP模型,分别于术后2、4、6、8、12和16周取脑,免疫组织化学法检测脑组织中NF-kB与ICAM-1含量.结果 2周始RHRSP脑组织中NF-1出与ICAM-1含量逐渐增高,明显高于正常对照组,且NF-kB与ICAM-1呈正相关,NF-kB与ICAM-1均与大鼠收缩压密切相关.结论 NF-kB活性增高可能是ICAM-1被异常激活的一个重要启动因素,它们共同参与了RHRSP脑卒中的发生.     

三七总皂苷分期治疗对脑出血大鼠微管相关蛋白-2及神经生长相关蛋白表达的影响

目的探讨三七总皂苷（tPNS）分期治疗对脑出血大鼠微管相关蛋白-2（MAP-2）及神经生长相关蛋白（GAP-43）表达的影响。方法大鼠随机分为5组：正常对照组、假手术组、脑出血模型组、脑出血后12h治疗A组、脑出血后72h治疗B组。治疗A组于脑出血后12h、治疗B组于脑出血后72h开始以三七总皂苷70mg／（kg·d）腹腔注射，连用4d。其余各组皆同时注射等量生理盐水。大鼠于造模后7d、14d、21d每个时间点分别处死，干湿重法测脑舍水量，脑组织切片行MAP-2、GAP-43免疫组化。结果治疗组大鼠肢体功能较脑出血模型组好，且治疗A组神经功能评分在7d、14d、21d优于治疗B组（P〈0．05）；治疗组可明显改善脑水肿，7d时治疗A组脑含水量低于治疗B组（P〈0．05）。治疗组血肿周边MAP-2及GAP-43表达皆高于脑出血模型组（P〈0．05）；且治疗A组在7d、14d、21d3个时间点表达高于治疗B组（P〈0．05）。结论tPNS可以减轻大鼠脑出血后的脑水肿并积极上调MAP-2和GAP-43表达；早期给予tPNS治疗脑出血大鼠较晚期运用可能对大鼠康复更有利。     

颈动脉狭窄与认知功能障碍及事件相关电位的相关性

目的探讨颈动脉狭窄（CAS）与认知功能障碍及事件相关电位（ERP）的相关性。方法177例CAS患者根据CAS程度分为轻度狭窄58例,中度狭窄62例,重度狭窄57例,同期选择185名颈动脉未发生狭窄的门诊体检者作为颈动脉无狭窄组。比较不同CAS组患者简易精神状态检查量表（MMSE）评分、各指标变化、合并症发生率及ERP检测结果。结果cAs患者定向力、延迟回忆力、注意计算力、即刻回忆力、语言能力及MMSE评分均明显低于颈动脉无狭窄组（P〈0．05）,且随着颈动脉狭窄程度加重,上述指标评分均明显降低（P〈0．05）;CAS组患者糖尿病、短暂性脑缺血发作、高血压病、脑白质病变及高尿酸血症发生率均明显高于颈动脉无狭窄组（P〈0．05）;随着CAS程度的加重,N2和P300潜伏期逐渐升高（P〈0．05）,而波幅逐渐降低（P〈0．05）。结论CAS是导致认知功能障碍及ERP异常的危险因素,且狭窄程度与病情密切相关。