护理程序在冠心病介入诊疗患者中的应用

护理程序是以患者为中心,实施整体护理的重要方法,我们运用护理程序为冠心病行介入诊疗的患者提供全面的、系统的、高质量的护理,收到良好的效果。现介绍如下。1临床资料我科自2002年3月至2005年7月,共行冠状动脉造影术(CAG)210例,经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术(PTCA加ICS)150例,平均年龄38岁~76岁,平均57岁,男286例,女74例。2护理程序2.1术前2.2.1评估术前患者由于对于手术缺乏认识,担心疼痛,担心费用等,易产生紧张、恐惧情绪,此时,患者心态比较复杂,他们盼望手术又害怕手术,常常影响睡眠。2.2.2护理诊断恐惧:与害怕手术及担心手…     

浅析对神经外科病人的护理

目的总结我院经人工气道对神经外科病人的护理体会。方法 32例患者建立人工气道并进行回顾性分析。结果 32例神经外科危重患者情况良好,取得满意的效果。结论对建立人工气道的患者应严格有效地给予其护理。必须提高对人工气道的认识,精心护理。     

肩胛骨骨折的临床手术治疗体会

目的探讨肩胛骨骨折的临床手术治疗及效果.方法对该院近年收治行手术治疗的36例肩胛骨骨折患者临床资料进行回顾性分析.结果根据Hardegger等功能评定标准,优25例,良10例,可1例,优良率达91.7%.结论肩胛骨骨折的手术治疗应严格掌握手术指征,依据放射和影像学检查,选择合适的手术方案,降低并发症的发生,最大限度保留和恢复肩关节功能,再配合早期功能锻炼,对提高患者的生活质量具有重要意义.     

前列腺上皮内瘤的临床病理探讨

前列腺上皮内瘤（PIN）是前列腺导管、小管及腺泡上皮细胞的异常增生,近年来研究证实与前列腺癌关系密切,前列腺上皮内瘤（PIN）分为低级别PIN（LGPIN）和高级别PIN（HGPIN）,目前,临床说的PIN指的是高级别PIN,低分级PIN不作为独立的病理诊断,高级别PIN被公认是前列腺癌的癌前病变。     

微创泌尿外科手术后的症状与护理

目的探讨微创泌尿外科术后患者常见的并发症与护理对策。方法对380例微创泌尿外科手术患者进行回顾性分析。结果 380例患者手术后康复情况良好,经抗炎、对症等治疗后,全部治愈出院。结论加强微创泌尿外科术后患者的健康教育、认真做好病情观察与管道护理,对于减少术后并发症的发生,促进患者早日康复有重要意义。     

生血导浊汤治疗长期血透患者肾性贫血的临床观察

目的:探讨生血导浊汤治疗肾性贫血(RA)药效学机制及中医辨证施治规律。方法:将长期血透的肾性贫血患者随机分为中西药结合治疗组和单纯西药治疗组,用相应药物治疗8周,观察2组病人用药前后相关指标Hgb,Hct变化。使用SPSS11.0多元统计软件,计数资料用X2检验,计量资料采用t检验,检验水准取a=0.05。结果:治疗前后比较P<0.05。显示生血导浊中药联合西药治疗长期血透患者肾性贫血优于单纯西药治疗组。结论:生血导浊之中药联合西药治疗更有利于长期血透患者肾性贫血的纠正。     

急性脑梗死后出血转化与病前抗栓治疗的相关性研究

目的探讨脑梗死发病前使用抗栓药物(抗凝或抗血小板聚集药物)对急性脑梗死后出血转化的影响。方法在成都卒中登记库基础上连续性纳入2004年1月1日至2014年1月1日期间于四川大学华西医院神经内科住院的急性脑梗死患者,并收集所有患者入院时的基线资料、既往抗凝药物及抗血小板聚集药物的使用情况,以及CT/MRI等影像学资料。按照入院后72 h复查CT/MRI等结果,将出血转化患者纳入到出血转化组,非出血转化患者按照1∶1比例入选与出血转化组性别、年龄匹配的患者为非出血转化组。对两组患者的基线资料、用药情况等进行比较。对两组间有差异的危险因素进行多因素Logistic回归分析,观察出血转化与病前使用抗栓药物的关系。结果共纳入急性脑梗死患者6 916例,其中伴有出血转化433例(6.3%,出血转化组),未出血转化组患者433例。(1)两组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心房颤动、既往脑梗死病史、入院时血糖水平差异均有统计学意义(均P0.05)。(2)出血转化组使用抗凝药物及抗血小板聚集药物的比例均高于非出血转化组[抗凝药物:14.1%(61例)比3.9%(17例),P0.01,OR=4.01,95%CI:2.303~6.993;抗血小板聚集药物:14.3%(62例)比8.3%(36例),P=0.005,OR=1.84,95%CI:1.194~2.846]。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,抗凝药物的使用、抗血小板聚集药物及入院NIHSS评分、入院随机血糖为出血转化的独立危险因素[OR(95%CI)分别为3.302(1.860~5.862)、2.081(1.281~3.382)、1.047(1.026~1.069)、1.055(1.011~1.100),均P0.05]。结论入院NIHSS评分、入院随机血糖为脑梗死出血转化的独立危险因素,发病前使用抗凝或抗血小板聚集药物与急性脑梗死后出血转化独立相关,其与急性脑梗死远期预后的关系有待进一步研究。     

脑梗死后出血转化不同亚型与预后关系的系统评价

目的 了解脑梗死后出血转化不同亚型对脑梗死患者预后的影响,为临床出血转化患者的恰当处 理提供依据帮助改善患者预后。 方法 计算机检索PubMed（1966年1月1日至2014年7月1日）、EMbase（1966年1月1日至2014年7月1日）、中 国生物医学文献数据库（Chinese Biological Medical Database,CBM）（1978年1月1日至2014年7月1日）、维 普中文科技期刊数据库（VIP Database for Chinese Technical Periodicals,VIP）（1989年1月1日至2014年7 月1日）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）（1980年1月1日至2014年7月1日）,全 面收集出血转化与脑梗死预后关系的临床研究,共1 601篇。由2名评价者独立进行文献筛选,使用 Newcastle-Ottawa量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对文献进行质量评价。 结果 共纳入10篇文献,共50 186例脑梗死患者,其中发生出血转化者4 492例,梗死后出血转化 发生率8.9%。纳入研究的方法学质量较高。3篇文献对无症状出血转化的预后进行了比较,其中1篇 文献指出无症状出血转化将使患者最终预后变差,另外2篇文献均指出无症状出血转化不会对患者 长期预后造成不良影响。3篇文献对梗死后出血转化进行了影像分型,指出血肿形成（parenchymal hematoma,PH）2型（PH-2）预后较差,PH-1存有争议。其中1篇文献对远隔部位血肿形成（remote parenchymal hematoma,PHr）的相关预后展开分析,指出PHr预后较差,PH中有PHr则预后更差。 结论 出血转化不同亚型对患者的最终结局会造成不同影响,无症状出血转化可能影响患者长期 预后,但具体预后与其影像分型有关,如为PH-2型则预后较差。影像分型PH-2会影响患者最终预后。 PHr亦会影响患者最终预后,但关于PHr的具体机制仍不清楚。     

垂体腺瘤的外科治疗分析

目的?探讨垂体腺瘤的外科手术治疗方法及疗效.方法?对该院收治的38例垂体腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果?经颅入路手术6例,经蝶窦入路手术32例,全部病例均恢复出院.结论?外科手术是治疗垂体腺瘤的首选方法,手术治疗应根据肿瘤的位置、形态及侵袭方向等因素综合制定方案,从而选择正确的手术入路方式,提高治疗效果和患者的生活质量.