翻转课堂在外训学员临床教学中的探索与应用

翻转课堂是一种上课前教员发布学习材料,学员自主学习知识,课堂中学员质疑,教员释疑,师生相互讨论,学员完成知识内化的新型教学模式,由传统的"先教而后学"转变为现在的"先学而后教"。近年来,长海医院心内科借助网络信息化技术,在外训学员临床教学中采用翻转课堂这一教学模式,探讨了它具体的实施方法和实施效果。相比于传统教学方法,翻转课堂更适合外训学员的临床课程教学,能增加学员的学习兴趣,调动其积极性,提高其对临床知识的掌握和应用能力,另一方面,这也能促进教员教学能力的提升。     

泌尿系统疾病的护理

内科部分一.对肾性高血压病人该如何选择降压药物?护理中应注意哪些问题? 肾性高血压是指由肾血管病变,肾实质性病变及肾周围性病变所引起的高血压,也有人称为症状性高血压。1.肾性高血压病人应如何选择降压药物? 根据肾性高血压的发病机理而各不相同,在有条件的医院,可根据病人血浆肾素浓度的差异而给予相     

瑞舒伐他汀剂量加倍和联合普罗布考治疗冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀剂量加倍与联用普罗布考对冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效。方法在2012年1月至2013年12月在长海医院心内科就诊的冠心病患者中,选取经瑞舒伐他汀10mg、每晚1次治疗3个月以上,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍不能达标者,将其随机分为他汀剂量加倍组(瑞舒伐他汀片20mg、每晚1次)和联合治疗组(瑞舒伐他汀片10mg、每晚1次+普罗布考片250mg、每天2次),每组各34例,治疗3个月。比较两组患者治疗前和治疗后外周血脂水平的变化以及不良反应发生率。结果治疗前两组患者一般情况、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组患者总胆固醇(TC)、LDL-C均明显下降(P<0.05);联合治疗组三酰甘油(TG)明显下降(P<0.05);他汀加倍组、联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别显示升高和下降的趋势,但均未达到统计学差异(P>0.05)。与他汀加倍组相比,联合治疗组TC、LDL-C降得更低(P<0.05),LDL-C达标率更高(P<0.05),但HDL-C明显降低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,联合治疗组明显低于他汀加倍组(P<0.05)。结论对于冠心病合并高胆固醇血症患者,瑞舒伐他汀与普罗布考联合使用优于瑞舒伐他汀剂量加倍的疗效,且具有更高的安全性。     

扶正祛风方对膜性肾病大鼠肾组织nephrin和TGF-β_1表达的影响

目的:探究扶正祛风方对膜性肾病大鼠肾组织nephrin、TGF-β_1表达的影响。方法:实验大鼠随机分为正常组和造模组,建立阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)肾炎模型,造模组分为模型组、扶正祛风方组,连续给药4周。免疫组化检测肾小球nephrin、TGF-β_1的分布及表达强度; Western blot检测肾组织nephrin、TGF-β_1的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组nephrin沿肾小球毛细血管袢分布减少,蛋白表达有所降低(P 0. 05),TGF-β_1沿肾小球毛细血管袢分布增加,蛋白表达有所升高(P 0. 05);与模型组比较,扶正祛风方组nephrin沿肾小球毛细血管袢分布增加,蛋白表达有所升高(P 0. 05),TGF-β_1沿肾小球毛细血管袢分布减少,蛋白表达有所降低(P 0. 05)。结论:扶正祛风方可调控膜性肾病大鼠肾组织nephrin、TGF-β_1的表达。     

情人节约会“第一眼侦查术”

情人节，约会季。如果你是和他第一次约会，如何分辨坐在你对面的男人到底靠不靠谱？显然，光凭他穿着什么袜子搭配了什么鞋就断定他是个土包子从而判定出局是不准确的。要从细节入手，心理专家告诉你如何用最短的时间获得到他更多的信息，而且准确率更高。     

沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨支气管哮喘的病理机制。方法选取2009年6月－2013年4月收治的124例支气管哮喘患者作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组单用沙美特罗替卡松治疗,观察组采用沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后的临床症状发作次数及每次发作持续时间均明显少于对照组（P〈0.05）。结论采用沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗支气管哮喘可有效改善患者临床症状,减少并发症。     

耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎80例疗效分析

目的探讨耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法对我院收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,采用耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗,分析治疗效果、听力恢复情况及不良反应发生情况。结果本组80例患者术后常规随访2年中,未见鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发者,术后干耳率93.4%。术前术后气导平均听阈差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后平均气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者听力500～2000 Hz,听力提高15～25 Hz,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎,干耳率高,术后听力恢复良好,值得临床推广应用。     

三年制高职护生实习前心理健康影响因素的调查分析

目的：探讨三年制高职护生实习前心理健康的影响因素。方法：选择我校2009级高职护生493名,调查护生在实习前担心的种种问题。结果：高职护生对于调查中的11个问题,担心人数均在50%以上。结论：高职护生在实习前担心种种问题,影响了其心理健康状况,护理教育人员有必要针对这些问题,采取措施,以帮助护生以更积极的心态面对实习。     

Nogo-B的功能研究进展

Nogo基因是近些年来发现的新基因,目前发现Nogo基因编码的三种蛋白:Nogo-A、Nogo-B和Nogo-C,均是中枢神经系统髓鞘中具有抑制神经生长活性的跨膜蛋白.以前的研究显示Nogo蛋白主要作为轴突再生抑制蛋白对中枢神经系统的再生有抑制功能.近年来,人们发现,Nogo-B的亚型在体内分布广泛,其功能不仅影响中枢神经系统再生,而且在肿瘤活动性、动脉粥样硬化、细胞凋亡、血管损伤后修复、主动脉瘤以及肾损伤、哮喘、肝硬化等疾病中都发挥一定的作用.