枇杷叶紫珠化学成分及其细胞毒活性和抗炎活性

目的研究枇杷叶紫珠Callicarpa kochiana的化学成分及其细胞毒活性和抗炎活性。方法枇杷叶紫珠90%丙酮提取物采用硅胶、Sephadex LH-20、MCI、ODS、重结晶、半制备HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用CCK8法、Griess法、ELISA法测定化合物4~5的细胞毒活性和抗炎活性。结果从中分离得到5个化合物,分别鉴定为3,7,3’,4’-tetramethyl-quercetin (1)、pachypodol (2)、14α-hydroxyisopimaric acid(3)、14α-hydroxy-7,15-isopimaradien-18-oic acid (4)、(16R)-16,17-dihydroxyphyllolladan-3-one (5)。化合物4在一定浓度范围内对7种肿瘤细胞具有不同程度的抑制作用,并可以减少RAW264. 7细胞NO、IL-10、MCP-1、TNF-α的释放量。结论化合物1~5均为首次从该植物中分离得到,化合物4具有细胞毒活性和抗炎活性。     

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果

目的探讨穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取手外伤软组织缺损患者60例,按随机数字表法分为2组:对照组30例予以胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组30例予以穿支皮瓣修复术治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率及创面愈合时间。结果与对照组比较,研究组疗效优良率显著升高(96.67%比70.00%,χ^2=7.680、P=0.006),并发症发生率显著降低(3.33%比26.67%,χ^2=6.405、P=0.011),创面愈合时间显著缩短[(5.26±0.11)d比(24.32±2.44)d,t=42.7418、P<0.0001]。结论穿支皮瓣修复可有效改善手外伤软组织缺损患者手功能,且并发症较少,创面愈合较快。     

桂枝汤化学成分、药理作用机制与临床应用研究进展

桂枝汤是临床常用的中药复方之一,具有解肌发表、调和营卫的功效;传统用于治疗发热头痛、汗出恶风等外感风寒表虚症。现代研究发现,桂枝汤的化学成分主要包括苯丙烯类、单萜类、有机酸类、黄酮类及三萜皂苷类等。相关药理学实验研究表明,桂枝汤对实验动物的汗腺分泌、体温、免疫功能、胃肠蠕动及血压有双向调节作用,还可发挥抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇痛、降血糖及保护心血管等药理作用。临床上多进行加减化裁,用以治疗内、外、妇、儿等科的诸多疾病,其治疗范围涉及循环、免疫、泌尿、生殖、内分泌、消化、神经等多个系统。该文主要从化学成分、药理作用机制与临床应用三方面综述桂枝汤的最新研究进展,为桂枝汤的进一步研究与开发利用提供参考。     

配伍对半夏-厚朴药对中相关化学成分溶出的影响研究

目的:研究不同配伍比例对半夏-厚朴药对中厚朴活性成分溶出的影响。方法:建立半夏-厚朴药对指纹图谱,确定34个共有峰及属于厚朴药材的6个活性成分峰和7个未知成分峰;计算厚朴6个活性成分和7个未知成分的变化情况,分析不同配伍比例对13个指标成分的影响。结果:厚朴单煎液与半夏-厚朴药对合煎液中厚朴化学成分的溶出存在差异:在0∶1～1∶0配伍比例范围内,半夏的加入可使厚朴中绿原酸、厚朴酚及成分15、17、27的累计溶出量增加,可使紫丁香苷、木兰花碱、金丝桃苷、和厚朴酚及成分1、3、12、22的累计溶出量减少;在1∶6～4∶3配伍比例范围内,半夏的用量对木兰花碱的溶出影响属误差范围;半夏的加入可使金丝桃苷在1∶6～6∶1、成分1在2∶5～5∶1、成分12在2∶5～6∶1的配伍比例范围内变化百分率减少且具有显著性;半夏的加入可使绿原酸在2∶5～3.5∶3.5、厚朴酚在1∶6～5∶2、成分27在2∶5～6∶1的配伍比例范围内变化百分率增加且具有显著性。结论:半夏的用量对半夏-厚朴药对中厚朴相关成分的溶出有较大影响。     

PBL结合任务驱动法培养高职护生沟通能力效果研究

目的探讨问题导向学习(PBL)与任务驱动法对培养高职护生沟通能力的教学效果。方法选取某高职护理班126名学生为调查对象,随机分为实验组和对照组,每组各63名。对照组采用常规教育模式,实验组在此基础上采用PBL和任务驱动法进行教学,应用5维度沟通能力调查问卷和患者满意度调查问卷评估教学效果。结果实验组与对照组沟通能力[(19.57±2.21)分比(11.54±1.90)分,t=21.87,P<0.01]、倾听能力[(23.12±2.68)分比(14.32±2.70)分,t=18.36,P<0.01]、识别面部表情能力[(17.07±1.99)分比(8.79±1.73)分,t=24.92,P<0.01]、识别肢体语言能力[(13.45±2.07)分比(10.01±1.82)分,t=9.91,P<0.01]和识别声音声调能力[(19.43±2.31)分比(10.97±1.59)分,t=23.94,P<0.01]各个维度得分均有改善,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);实验组患者满意度评分在实习后3个月[(88.58±6.49)分],6个月[(82.54±4.96)分],12个月[(81.79±5.34)分]高于对照组[(83.59±5.77)、(79.60±5.33)、(77.30±4.91)分],差异均有统计学意义(P<0.01),各月人均护患纠纷(投诉)发生次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用PBL和任务驱动法教学模式可有效的提高学生的沟通能力,降低护患纠纷的发生。     

半夏-厚朴药对抗肿瘤功效物质基础及作用机制研究新思路

中药是中医临床用药的实践产物,由于中药化学成分和人体的复杂性,导致功效物质基础及其机制研究面临困境。对半夏、厚朴单味药材化学成分、抗肿瘤功效物质基础及相关机制进行总结分析,找出存在问题,并提出代谢组学结合网络药理学研究半夏-厚朴药对的思路与方法,以期更好地阐释半夏-厚朴药对抗肿瘤功效物质基础及作用机制、揭示药对配伍规律的科学内涵,为进一步深入研究复方配伍规律提供理论基础和思路建议。     

高职护生人际交往困扰调查分析及应对策略

人际交往是高职护生所必需的基本技能之一,是体现专业护士素养的重要内容。本研究基于高职护生人际交往困扰问卷调查,通过对高职护生自我感觉人际交往调查表、人际交往主观心理量表、人际交往表达调查表分析高职护生人际交往困扰因素及其原因,并针对高职护生人际交往现状,从心理健康教育等方面制定应对策略。     

应用[足母]甲瓣游离移植修复拇指及手指甲床缺损22例

目的 探讨应用[足母]趾背侧动脉为蒂的[足母]甲瓣游离移植重建拇、手指甲床缺损的临床效果.方法 2005年10月至2018年2月,共收治拇、手指甲床缺损22例22指,男12例,女10例;年龄16~43岁,平均24.5岁.损伤原因:机器绞伤10例,重物砸伤6例,刨伤4例,热压伤2例.指别:拇指8例,示指7例,中指4例,环指3例.均应用[足母]甲瓣游离移植重建拇指及手指甲床,术中指掌侧固有动脉、神经与趾背动脉、神经吻合和缝接,指背静脉与趾背静脉吻合.供区直接缝合或足背带蒂皮瓣修复.术后定期随访,观察指甲的生长情况,按照Zook指甲评价标准评定外形及供区的恢复情况.结果 本组22例22指[足母]甲瓣移植全部成活,创面Ⅰ期愈合;足部供区切口均Ⅰ期愈合.术后随访6~26个月,平均7个月,指甲平整、光滑、无畸形,甲体与甲床完全附着;皮瓣外形饱满,质地与周围组织相似.TPD 5~13 mm,平均7 mm,手指屈、伸功能正常,触觉恢复良好,手指持物牢靠.按照Zook指甲评价标准评定:优18例,良4例[足母]甲瓣供区无瘢痕挛缩,局部皮肤无破溃.足趾活动正常,缺少甲板,外形有一定影响,负重、行走无不适.结论 应用[足母]趾背侧动脉为蒂的[足母]甲瓣游离移植重建拇、手指甲床,可恢复指甲的功能及外形,供区损伤小,临床效果良好.