不断提高大学生教学质量的探讨

本文探讨了不断提高大学生教学质量的经验，应重视大学生的教育质量，不断提高师资水平，重视与提高诊断学教学水平，应用现代教育技术提高教学质量，提高学生的外语水平，提高学生的综合素质，取得良好教学效果。教师认真努力、在提高业务水平的同时，不断提高医学生临床教学质量。     

泌淋清胶囊治疗尿路感染的体会

尿路感染是一种多发病,尤其是复杂的上尿路感染是造成慢性肾功能不全及尿毒症期的主要原因,应用疗效确切、无不良反应的药物十分必要.某些引起尿路感染的致病菌,对有的抗生素产生耐药,所以及时恰当地治疗尿路感染十分重要.笔者采用的中药制剂泌淋清胶囊治疗尿路感染患者50例,疗效较好.现报道如下.     

清淋颗粒治疗尿路感染的临床研究

①目的观察清淋颗粒治疗尿路感染的疗效。②方法对50例尿路感染的患，进行了前瞻性的研究，采用清淋颗粒进行治疗，每次1包10g，2次／d，口服。③结果口服清淋颗粒后，患尿路感染症状缓解或消失，尿白细胞减少或消失。④结论口服清淋颗粒对尿路感染的患具有良好的治疗效果。     

粪便钙卫蛋白对炎症性肠病和肠易激综合征的鉴别诊断价值研究

目的粪便钙卫蛋白（FCP）被认为是判断炎症性肠病（IBD）的肠道炎症的非侵入性标志物。本研究旨在探讨FCP对IBD和肠易激综合征（IBS）的鉴别诊断价值,并比较FCP与C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）诊断IBD的临床价值。方法应用FCP酶联免疫试剂盒检测正常对照组42例,炎症性肠病组50例,包括16例溃疡性结肠炎（UC）,34例克罗恩病（CD）患者的FCP浓度;同时检测36例IBS患者的FCP浓度。其中39例IBD患者在留取FCP标本的同期进行了ESR和CRP的检测。绘制受检者操作特征曲线（ROC曲线）,确定FCP鉴别诊断IBD和IBS的诊断临界点。结果 IBD组FCP浓度的中位数和四分位间距分别为131.1μg/g（72.64～518.37μg/g）,显著高于IBS组的39.43μg/g（20.58～56.18μg/g）,和正常对照组的27.7μg/g（10.87～44.01μg/g）,FCP浓度比较,P〈0.001。IBS组与正常对照组FCP浓度无统计学差异,P〉0.05。FCP检测IBD的阳性率分别为87.5%和88.2%,显著高于ESR和CRP的阳性率,P〈0.05。以68.76μg/g作为最佳的诊断临界点,此时FCP鉴别诊断IBD和IBS的敏感性为84.0%,特异性为88.89%。结论检测FCP是一种简单易行且无创的检查方法,对于IBD和IBS鉴别诊断具有较高的临床价值。     

糖尿病健康教育对患者护理依从性及生活质量的改善效果

目的探讨糖尿病健康教育对患者护理依从性以及生活质量的改善作用。方法随机选取2014年5月至2017年5月我院内分泌科收治的80例糖尿病患者分为对照组和观察组,每组40例患者。对照组患者给予常规的护理方式,观察组患者给予糖尿病健康教育,比较两组患者护理后治疗的依从性和生活质量的改善作用。结果观察组患者饮食控制、接受胰岛素治疗和遵医服药行为达到100.0%,规律运动、定期监测血糖和糖尿病知识掌握情况分别达到97.5%,95.0%和92.5%,依从性都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者焦虑障碍、抑郁障碍、日常生活能力和对社会影响的评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病健康教育在内分泌护理工作中应用能够显著提高患者治疗的依从性和生活质量,防止不良反应的发生,临床中具有良好的应用效果。     

健康教育在糖尿病护理中的作用

目的 探讨健康教育对糖尿病患者的重要性.方法 对我科住院52例糖尿病患者的治疗过程进行分析.结果 通过健康教育,使糖尿病患者能主动配合,自我照顾和管理饮食、生活、运动,提高生活质量和生命率.结论 糖尿病患者的健康教育非常重要.     

聚普瑞锌诱导HSP70保护大鼠胃黏膜损伤

目的探讨聚普瑞锌诱导热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)减轻大鼠胃黏膜损伤的作用机制。方法无水乙醇灌胃致大鼠胃黏膜损伤后分别应用聚普瑞锌100 mg/kg、200 mg/kg灌胃及赋形剂灌胃,同时以空白组作对照,检测胃黏膜HSP70蛋白表达。同时检测各实验组大鼠胃黏膜IGF-1含量和SOD活性。结果聚普瑞锌100 mg/kg治疗组治疗3 d时HSP70表达的相对灰度值为278.3%±10.8%;聚普瑞锌200 mg/kg治疗组治疗3 d时HSP70表达的相对灰度值为471.1%±24.7%,与空白组和赋形剂组相比,差异均有统计学意义(P0.01)。各实验组大鼠胃黏膜IGF-1含量和SOD活性差异无统计学意义(P0.05)。结论聚普瑞锌能够诱导损伤后大鼠胃黏膜产生大量HSP70,发挥保护胃黏膜的作用。     

葛根素对D-半乳糖所致衰老大鼠肾凋亡基因表达的影响

目的研究葛根素对D-半乳糖致衰老大鼠肾Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法通过颈背部皮下注射D-半乳糖150 mg·kg^-1建立衰老大鼠模型。按照体重将大鼠随机分为5组,每组10只:在大鼠建模的同时,对照组(正常大鼠)和模型组灌胃给予0.9%NaCl 1 mL;低、中、高3个剂量实验组灌胃给予75,150,300 mg·kg^-1葛根素1 mL,均每天1次,连续8周。以免疫组化法检测各组大鼠肾原癌基因(Bcl-2)和Bcl-2相关蛋白(Bax)的阳性表达水平。结果给药后,对照组、模型组和低、中、高3个剂量实验组的大鼠肾Bcl-2蛋白表达水平分别为87.23±0.68,152.25±0.21,124.06±0.72,105.92±0.58,89.01±0.83;这5组的Bax蛋白表达水平分别为144.19±0.37,79.46±1.03,107.33±0.92,126.16±0.45,146.27±0.54。模型组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。3个剂量实验组的Bcl-2水平降低而Bax蛋白水平均显著升高,与模型组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论葛根素可上调Bcl-2水平、下调Bax水平,这可能是其延缓肾衰老的作用机制之一。     

克罗恩病临床特点、治疗方法选择与合理用药建议

摘要　目的：分析克罗恩病（CD）患者的临床资料,探讨治疗方法及其与临床特点的关系。材料与方法：回顾性分析1983-2007年北京协和医院收治的158例克罗恩病患者,计数资料作χ2检验,计量资料作t检验。结果：⒈一般情况　①158例CD 男：女为1.98：1,发病年龄平均33.8±15.6 (7-78) 岁,其中轻度15.8%、中度30.4%和重度53.8%,②患者发病年龄高峰20-29岁(29.1%)。2.内科治疗与临床特点　①轻度CD患者(96.0%)选择氨基水杨酸制剂者明显多于中(87.5%)、重度(76.5%) (P=0.028),②重度CD患者(70.6%)需营养支持治疗者明显多于轻(28.0%)、中度患者(43.8%) (P=0.000),③病变部位与药物的选择及是否选择手术无明显相关性。④治疗的变迁：2000年后CD患者(52.4%)肠外表现发生率较2000年前 (38.2%)显著升高(P=0.048),使用氨基水杨酸和糖皮质激素、营养支持、免疫抑制剂者明显增多（P<0.05）。3.外科治疗与临床特点　59 例(37.3%)CD患者需手术治疗,其中53例（89.8%）因患CD并发症而需手术治疗,主要为肠梗阻、肠瘘、肠穿孔等。中性粒细胞百分比（N%）高,血清总蛋白、白蛋白低者手术风险增大。结论： CD发病年龄高峰20-29岁,免疫抑制剂和营养支持治疗在CD中应用逐年增多,内科治疗方案的制定与病情严重程度相关,而病变部位与治疗方式的选择无关,N%高和血浆蛋白低者的CD患者手术风险增大。使用硫嘌呤应注意其骨髓毒性,硫唑嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性测定或TPMT基因型分析也许能预测,治疗前8周内,应每周查血常规,以后至少每3个月查1次。     

金芪降糖片对肥胖型空腹血糖升高者的干预治疗

目的探讨金芪降糖片加饮食与运动疗法治疗肥胖伴空腹血糖升高(IFG)是否有效。方法将59例肥胖伴IFG患者分为观察组与对照组,观察组患者在原有饮食治疗及运动疗法不变的情况下,每日睡前口服金芪降糖片6片,对照组仅用饮食及运动疗法。观察4周,观察治疗前后检查受试者身高、体质量、血压、腰围、臀围、肝肾功能、血胰岛素(FINS)、空腹血胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),行OGTT检查,每周检查1次空腹血糖(FBG)。结果观察组服用1周后FBG开始下降,1个月后FBG<6.1 mmol/L。与对照组相比有显著性差异(P<0.05),而且服药后肥胖患者的体质量与腰围均有所下降(P<0.05)。结论用金芪降糖片对肥胖伴IFG患者进行干预治疗可以使IFG正常糖耐量状态,效果优于单纯生活干预。